神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦吞加，令民知所避就，一日而遇七十毒叶圃〖迹——淮南子
我們讀到神農(nóng)嘗百草的故事，一方面感佩于神農(nóng)自我犧牲的慈悲精神码党，一方面可能也慶幸自己生活在科學(xué)年代：神農(nóng)氏之時，人們不懂病理機制接癌，不懂藥理機制扣讼，神農(nóng)只能通過肉身嘗草缨叫，最后死于斷腸草之毒耻姥，如果在現(xiàn)代，就不會用這么落后的方法了蒸健。
很可惜婉商，這個是誤解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有發(fā)達到能夠弄懂所有病理和藥理機制（Mechanism）的地步盯捌。
在英文中被稱為"病"（Disease）的蘑秽，大部分是已經(jīng)確定由“單一病因”引起的器質(zhì)性改變箫攀。
在英文中被稱為“癥”或者“癥候群”（Syndrome）的靴跛，一般不止是由一種病因引起的器質(zhì)性改變渡嚣，這些病因如何交互作用，甚至形成數(shù)學(xué)上的混沌系統(tǒng)扬绪，這個機制（Mechanism）至今未明挤牛。
不用說更夸張的精神障礙（Disorder）种蘸，根本連是不是病都不知道，更不用說明確病因诫硕，以及病因相互作用的機制刊侯。
除了病理機制還有藥理機制，當一種藥（治療工具）發(fā)揮藥效的時候碱妆，相當大的情況下我們是不知道藥物是如何產(chǎn)生療效的喜德。
面對人體黑箱和心智黑箱，這讓我們怎么對手里的工具產(chǎn)生信心（?Confidence）航棱？
有兩種辦法。
能夠提升每個人認知能力的科學(xué)概念是雙盲實驗它抱，如果民眾缺乏獨立思考的訓(xùn)練朴艰，容易被個人觀點、偏見侮穿、奇聞異事所影響毁嗦，而不是去尋找確鑿的證據(jù)。如果掌握雙盲實驗的原理克锣，即便不去實施真正的雙盲實驗腔长，也能在以下方面提高個人的獨立思考能力和判斷〗砣椋——《自私的基因》作者理查德?道金斯
RCT實驗是臨床療效的金標準故俐，全稱是：大樣本隨機雙盲安慰劑對照實驗紊婉。
要驗證治療工具的效果，需要分為兩步來走：
1.將精神障礙按照“現(xiàn)象學(xué)”的方法進行分類（并不是按照機制分類槽片，因為機制不明还栓，而是采用類似于動植物的分類法）传轰，形成分類診斷手冊，例如DSM辽聊、ICD、CCMD等等
2.選取分類診斷手冊上的一個類別跟匆，采用RCT實驗的范式來進行驗證。
雙盲實驗實際上繞過了心智黑箱烤蜕，采用簡單粗暴的“試藥+數(shù)學(xué)統(tǒng)計”方法來驗證療效讽营，可以說是現(xiàn)代版的神農(nóng)嘗百草泡徙，是迄今為止最嚴格、成本最高的療效驗證方法蚀瘸。
上個世紀九十年代庶橱，傳奇性的第二代抗抑郁藥SSRIs對心理治療產(chǎn)生了嚴重沖擊，是CBT再次挺身而出苏章，面對質(zhì)疑枫绅，接受了世間最嚴格的RCT實驗的驗證，而且拿到了比SSRIs更漂亮的成績單寓搬，化解了第二次心理治療危機县耽。
受此影響，和我一起接受CBT培訓(xùn)的唾琼，接近70%都是精神科醫(yī)師澎剥，相比心理學(xué)科班出身的治療師，他們更擅長使用分類診斷手冊祭饭，更擅長進行多軸診斷，更加遵從循證醫(yī)學(xué)實踐的路徑夕晓，在這種嚴謹思維的參照下我獲益匪淺悠咱。
但是我不滿足，作為心理學(xué)人躬贡，我們的使命就是揭示心智黑箱眼坏，一方面我們始終對此抱有強烈的好奇心，一方面我們也對每年每月號稱自己破解了心智黑箱的人心懷警惕檐蚜。
CBT的理論中闯第，也是提出了數(shù)個心智黑箱的機制模型缀拭，我們以學(xué)科力量要驗證它很難，但如何邁出這一步咙好？
第二種方法褐荷，也是我個人采用的方法：反孤證
孤證不為定說。其無反證者姑存之葵第，得有續(xù)證則漸信之合溺，遇有力之反證則棄之棠赛。——梁啟超
小時候讀書時鼎俘，就知道考據(jù)學(xué)里面有“孤證不立”的原則辩涝，因為歷史中傳訛甚多，如果僅憑一個證據(jù)就斷定史實存在捉邢，難免貽笑大方商膊。而在心理治療實踐中，我也經(jīng)常和學(xué)生說藐翎，不要因為自己在朋友圈或者科普文章里面看到一篇最新文章吝镣，就立刻將其用于指導(dǎo)自己臨床實踐，一篇論文不等于學(xué)界共識赤惊，要讓結(jié)論再飛一會兒。
而后在我參與的校園辯論賽中未舟，最基本的戰(zhàn)術(shù)之一就是列舉多學(xué)科裕膀、多角度勇哗、跨時代的數(shù)據(jù)和例證，把有限的證據(jù)火力全部集中于雙方的爭議痛點上欲诺，直接把對方的論證連帶士氣一起打崩盤。
同時我也認為蛹含，反孤證最難的一點就是面對自己頭腦中的孤證塞颁，別人采用孤證來支持自己論點時吸耿，我們一般還會持警惕態(tài)度咽安；而基于自身的一點經(jīng)驗和體會冒出來的觀點蓬推，我們會像母親看自己生出來的娃一樣，越看越順眼糕珊，越看越有信心馋评，這也是人類最常見的的理性缺陷之一。查理?芒格把迷信自己手中工具的人稱為“錘子人”：當我們手中握有一把錘子的時候纠脾，看什么東西都像釘子蜕青。
那么，查理?芒格的工具箱里有多少種工具慧脱？根據(jù)他的自述，作為投資人菱鸥，他在做出一個帶有風(fēng)險性的決策時氮采，他會利用歷史學(xué)染苛、心理學(xué)、生理學(xué)躯概、物理學(xué)、數(shù)學(xué)娶靡、工程學(xué)固蛾、化學(xué)度陆、統(tǒng)計學(xué)、經(jīng)濟學(xué)懂傀、管理學(xué)等重要學(xué)科里面最重要的100種思維模型，然后將其聚焦在一個具體問題上恃泪，他把這個稱為“多元思維模型”（格柵理論）
多個學(xué)科犀斋、不同來源、不同時代览效，100種思維模型锤灿，這顯然夸張到讓人頭皮發(fā)麻，常人一輩子的學(xué)習(xí)能力也只能學(xué)好一門學(xué)科而已但校，不過好就好在啡氢，心理學(xué)是一個極其龐大的學(xué)科倘是，不同的分支學(xué)科之間也可以把證據(jù)和思維方式聚焦在“心智黑箱”上，幫助我們反孤證辨绊。
1.腦科學(xué)：腦科學(xué)是我排在第一位的门坷，因為它是心理學(xué)中最接近自然科學(xué)的一個門類，屬于精準科學(xué)默蚌。
2.進化論：幾百年來，進化論在西方遭受到了宗教和保守力量的地毯式轟炸鼻弧，它仍然能夠依賴證據(jù)在血與火中屹立不倒。
3.認知心理學(xué)：斯坦諾維奇也是采用“反孤證”的思維方法攘轩，發(fā)現(xiàn)許多認知心理學(xué)家總是能發(fā)現(xiàn)一種“一分為二”的心智模型，從而提出了“三重心智”模型歼捏。
4.傳統(tǒng)智慧：佛學(xué)之貪嗔癡戒定慧笨篷，輪回和涅槃率翅；道家之無為；陽明心學(xué)的知行合一冕臭；蘇格拉底的產(chǎn)婆術(shù)以及蘇格拉底之死浴韭；柏拉圖的洞穴之喻——這些傳統(tǒng)文化的模型經(jīng)歷了歲月的考驗，歷久彌新泉粉。
以上這些心智模型單獨列出來榴芳，總不能讓人滿意，但如果考究其共性讨彼，看看這些智慧頭腦在哪一點上不謀而合哈误，總能提升我們的信心吧躏嚎。各個智慧頭腦猶如盲人摸象，雖然摸到的各有區(qū)別重荠，但手觸大象時的溫度戈鲁、皮膚質(zhì)感總是相同的吧？
那么鸣皂，把這些觀點聚焦在心智黑箱上暮蹂，是否有不謀而合仰泻？以我的學(xué)習(xí)結(jié)果來說是有的，并且將其運用在臨床實踐中集侯，不止有效棠枉，還充滿了樂趣，篇幅所限辈讶，無法盡述。
所以每當我被別人介紹為“專門研究陽明心學(xué)”或者“一根筋地?zé)釔跜BT”生闲，我都會略有尷尬月幌，一方面是因為所學(xué)甚淺，一方面是因為思想和技術(shù)僅僅只是我手中解決臨床問題諸多工具或者證據(jù)中的一種捉兴，我還沒有到全身心遵從某種思想和信仰的地步倍啥，也絕不會崇拜自己手中的工具逗栽。
如果說還一根筋地認同什么，那可能是蘇格拉底在雅典街頭擊敗所有討論者后說的一句話：“我唯一知道的彼宠，就是我一無所知∽疽眩”也正因為承認了自己無知，自己在智慧上的局限摧冀，所以才要反孤證倍踪，才要像盲人一樣去一點一點地觸摸大象。
當然補充一句索昂，以上說的信心只是Confidence建车，不是Faith，也不是Belief椒惨，我對于工具方面的謹慎缤至，并不影響我可以和一位陌生人聊幾句，就能比較輕易地信任他人康谆。
