《關于“陜西榆林產婦跳樓”事件隨筆分析》

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產婦為何不能自己簽字剖腹產,榆林一位疼痛難忍的產婦,跪求剖腹產無果最終以自殺的方式肩杈,對抗她冷漠的家屬。唏噓感嘆解寝,我們曾一度以為自己除了不能乞求死的權利扩然,沒想到有些時候也不能乞求生的權利。

產婦自殺编丘,但我不認為她是自殺与学,有些人殺人用利器,有些人殺人于無形嘉抓。產婦之死索守,醫(yī)院、家屬在這中元鬼節(jié)里敢說自己沒有責任嗎抑片?

醫(yī)院其實為了規(guī)避自己的責任卵佛,重大手術前都會按照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定征得患者家屬的簽字同意,而產婦本人只有拒絕或同意的權利,至于做不做還需要征得患者家屬的書面同意截汪。但不要忘了醫(yī)院在患者緊急情況下是負有法定救助義務的疾牲,患者必須通過某種醫(yī)療手段來避免死亡的風險時,怎么能僅僅因為患者家屬的拒絕就停止施救了呢衙解?

再看家屬阳柔,家屬在法律上也具有救助處于危難中的家人的法定義務,當產婦處于難產境地時蚓峦,家屬非但不積極施救反而阻礙其他專業(yè)人員施救舌剂,何異于間接的故意殺人?

因為手術簽字制度的落后導致的死亡案例比比皆是暑椰,但為什么制度就不能把簽字的筆直接交給意識清醒的患者本人霍转,讓人在危難的時候牢牢把握自己生的權利,而不是交給一位基于姻親產生關聯的別人一汽?醫(yī)院你怕什么避消,就算患者沒下來手術臺,你拿著本人知情同意的確認書召夹,害怕家屬鬧嗎岩喷?這種撒潑耍橫的家屬應該見一個制裁一個,法制權威不能打折扣和作妥協戳鹅。

那些負有救助義務但卻置人死地的人均驶,應該被追責。手術患者無權簽字做手術的歷史枫虏,也改結束了妇穴!

醫(yī)院:情況已知,要求經陰道分娩隶债,諒解意外腾它。

從昨至今,手術簽字制度被各路專家提起來輪番吊打死讹,我瀏覽了新聞的一些評論瞒滴,覺得有必要再講講這個問題。

先來看兩個關鍵法條:

1.《醫(yī)療機構管理條例》(屬于行政規(guī)章)第三十三條:醫(yī)療機構施行手術赞警、特殊檢查或者特殊治療時妓忍,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字愧旦;無法取得患者意見時世剖,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場笤虫,或者遇到其他特殊情況時旁瘫,經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案祖凫,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

2.《侵權責任法》(屬于國家法律)第五十五條:醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施酬凳。需要實施手術惠况、特殊檢查、特殊治療的宁仔,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險稠屠、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意台诗;不宜向患者說明的完箩,應當向患者的近親屬說明赐俗,并取得其書面同意拉队。

以及地第二款:醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的阻逮,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任粱快。

根據法律的效力原則,國家法律的效力要高于行政規(guī)章叔扼,當它們出現沖突時采取上位法效力優(yōu)于下位法效力的解決方式事哭,也就是說,《侵權責任法》的效力高于《醫(yī)療機構管理條例》瓜富。我們再詳細解釋一下鳍咱,侵權責任法第55條的邏輯很清晰,相關醫(yī)療措施需要取得患者書面同意与柑,只有在不適合向患者說明的時候谤辜,才應該向其近親屬說明并取得書面同意。如果醫(yī)務人員沒有執(zhí)行這一規(guī)定并造成患者損害的价捧,醫(yī)院需要承擔責任丑念。

評論之中有很多人擔憂,萬一患者在手術臺上去世了结蟋,家人鬧起來怎么辦脯倚?萬一患者后來喪失神志否認簽字了怎么辦?這些說法不無道理嵌屎,也正是醫(yī)院執(zhí)行更苛刻的管理條例而漠視法律規(guī)定的原因所在推正,因此,醫(yī)院說到:情況已知宝惰,要求經陰道分娩植榕,諒解意外。

但這種意外是能夠從道德上諒解的嗎掌测?侵權責任法第55條第2款說的很清楚了内贮,醫(yī)務人員未盡到前款義務产园,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任夜郁。當然什燕,這個案例有它的特殊性,孕婦在可能出現生產意外之前先自殺身亡一尸兩命竞端,但這又如何屎即,法律上的因果關系有直接因果、間接因果事富、多因一果技俐、唯一因果等等,醫(yī)院不是全責统台,但絕非無責雕擂。

我們討論這件事情,并非是要黑某個群體贱勃,我們也絕對相信沒有哪個醫(yī)生不希望病人能夠治愈井赌。我們把法律責任講的那么清楚,只是希望在未來每一個可能因為疾病躺到手術臺上的人贵扰,都能在意識清醒的時候有決定自己生命的權利仇穗,并且這種權利得到認可。

孕婦無奈戚绕,其夫可恥纹坐,醫(yī)院難逃其究。

鄭良旭于2017年9月6日

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