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去年10月5日笆环，外公去逝了，享年96歲厚者，我不知道外公的生日躁劣，想他應(yīng)該活夠96年了吧，在這個年齡去逝已經(jīng)很可以被大家稱為“白喜事”了库菲，我羨慕外公可以活那么久账忘，但是也很感慨他最后幾年的生活，不知道他是不是會滿意熙宇，還是會無奈鳖擒，會不會有一點(diǎn)點(diǎn)矛盾，活太久會不會對子女來說是一種負(fù)擔(dān)呢烫止？
10月5日那天我正好在家蒋荚，外公選了國慶假期后半段去世，突然覺得他是不是還考慮到了子女們上班上學(xué)的假期安排馆蠕。我到了外公家去看了他的遺容期升，仍然是去年去過的那間很黑很暗很潮的小房間，身體骨瘦如柴互躬，感覺像羽毛一樣很輕的飄在床上播赁，臉上被家人蓋上了紅的帕子，感覺嘴是微張的吼渡。我心里有些難過容为，但是聽我媽說，他最后幾天一直不吃不喝寺酪，身后長了褥瘡坎背，身下被墊了起來，人也睡不平寄雀，她說外公已經(jīng)想走了沼瘫，跟以前的狀態(tài)不一樣了。
這天這個房間里才被收拾了一下咙俩，我仔細(xì)看了外公的房間，他有一個小小的書架湿故，有許多古詩詞和戲曲文本阿趁，曾經(jīng)他很愛聽?wèi)颍矏鄢獞蛱持恚驗(yàn)樗歉邏鄣睦先瞬闭螅磕赀€有社區(qū)會給他送來一些我們當(dāng)?shù)氐男麄髻Y料。外公曾經(jīng)也是很熱愛生活的人墅茉，家里養(yǎng)了很多綠植命黔，許多我都不知道名字呜呐，一度整個后院都擺滿了，然后他坐在這個小房間里悍募，開著電視聽?wèi)蚰⒓黄鸫舐曇鞒?/p>
記得在這之前，最后一次見外公是8月底坠宴，他還在醫(yī)院住院洋魂，人有點(diǎn)糊涂了，嘴里的牙齒掉了一大半喜鼓，身體也是骨瘦嶙峋的副砍，我去看他時，他是嗜睡狀態(tài)庄岖，喊了半天才喊醒他豁翎，然后他半睜著眼，不太清醒隅忿，嘴里很大聲地跟我咕嚕了幾句話心剥，我沒聽清楚，后來我爸去聽了一下硼控，他說刘陶，他想吃面窩。雖然醫(yī)生說這是不許吃的食物牢撼，但我爸還是給他買了匙隔，他還能吃，就滿足他的愿望了熏版，因?yàn)橐呀?jīng)知道他的時間不太多了纷责，沒過幾天，醫(yī)生就讓把他接回去撼短，讓準(zhǔn)備后事了再膳。
我不知道外公是以怎樣的心境離開的，在后半夜曲横，身邊無一人知曉喂柒，早晨七點(diǎn)，保姆過來才發(fā)現(xiàn)的禾嫉，不知道是我沒了解灾杰，還是現(xiàn)在的老人們就都是這樣的狀態(tài)，關(guān)于最后的日子熙参，在最后的時間里艳吠，似乎沒有什么自主的選擇了，一方面是沒有能力了孽椰，身體衰弱了昭娩，另外一方面是曾經(jīng)沒有好好設(shè)想過怎么渡過最后的時間凛篙，也沒有人重視這個問題，只能挨到情況不堪忍受了栏渺，然后就放棄活著了呛梆。
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年前跟我的爺爺奶奶一起吃了年夜飯，感覺他們更衰弱了許多迈嘹，爺爺今年是90歲了削彬，已經(jīng)有點(diǎn)不太記事了，經(jīng)常會拔錯電話秀仲，忘記要找誰融痛，做什么事情，他的兄弟們差不多都是這樣的狀況神僵，奶奶比爺爺年輕幾歲雁刷，但因前兩年中風(fēng)過，后來腿腳一直不利索保礼，原本就有骨關(guān)節(jié)炎沛励，一直膝關(guān)節(jié)痛，但腦筋還比較清楚炮障。
曾經(jīng)爺爺是很強(qiáng)勢的人目派，會操許多的心，全家的人胁赢，全家族的人生活如何企蹭，他都會關(guān)心，家人過得不好智末，在他有能力幫助的時候谅摄，他一定會想辦法幫助。記得以前我初中時系馆，在爺爺家吃飯送漠，有要飯的來敲爺爺家門，爺爺都會把那個人要飯的碗接過來由蘑，盛一大碗熱氣騰騰的白米飯闽寡，夾到堆起來的新鮮肉菜，再遞回給門口那個人尼酿。
等他老了爷狈，沒有能力再幫助別人時，他看到家人生活得不好谓媒，就非常喪氣，經(jīng)常長吁短嘆何乎，不過最近幾年句惯，他沒有早十年前那些感嘆了土辩，已經(jīng)完全接受兒孫自有兒孫命了，他已經(jīng)自顧不暇了抢野。
爺爺奶奶現(xiàn)在每天都要吃三四種藥拷淘，長期吃，爺爺是高血壓指孤、心率不齊启涯，還要預(yù)防一些并發(fā)癥，奶奶是糖尿病恃轩、代謝綜合征结洼，也要繼續(xù)預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生，他們現(xiàn)在還有行動力叉跛，有基本自理的能力松忍，等再過幾年，可能也慢慢要進(jìn)入外公之前的狀態(tài)了筷厘，那樣的生活他們有想過嗎鸣峭？
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最近看了《最好的告別》，里面有兩個觀點(diǎn)非常打動我酥艳。
為什么老年人寧可在家里沒有人看護(hù)摊溶，也不愿意去養(yǎng)老院？因?yàn)轲B(yǎng)老院不是家充石，在養(yǎng)老院里莫换，就跟在醫(yī)院沒太大區(qū)別，老人并沒有完全被當(dāng)成是一個人在被尊重對待赫冬，以出于安全健康之名浓镜，禁止老人的一些活動，按時間表來安排老人的生活和飲食劲厌，跟坐牢沒有區(qū)別膛薛。
雖然說，很多老人受行動力不便的影響补鼻，長期有可能也只能待在家里哄啄，但是在他們自己家，他們有自主權(quán)风范，他們可以決定咨跌，今天吃什么不吃什么，愿意嚴(yán)格按醫(yī)生要求來硼婿，是因?yàn)橄牖畹酶靡稽c(diǎn)锌半，如果心情不好，也可以按自己的想法小小自由一下寇漫。
另外刊殉，在養(yǎng)老院殉摔，看護(hù)們可以隨時進(jìn)房間來，以按時要做什么事為名记焊，強(qiáng)行停止掉老人正在做的活動逸月，不管是發(fā)呆也好，還是休息也好遍膜。而不是像在家里碗硬，只有我需要，才請別人過來幫助瓢颅，如果我不想請求幫助恩尾，我愿意過著現(xiàn)在的狀態(tài)，而不是雖然我是一個糖尿病人惜索，我要吃一顆糖解解饞特笋，還得防著被看護(hù)們抓住，小心翼翼地躲著藏著吃巾兆，這是兩個完全不同的感覺猎物，這也是有沒有自主，有沒有被尊重為人很重要的感覺角塑。
雖然說老年人到老了蔫磨，就像小孩一樣，但畢竟老人不是小孩圃伶，他們有經(jīng)歷過很多事情堤如，他們的情感和心靈需求比小孩多很多，他們是成年人窒朋，會自己處理一部分搀罢，會克制一部分，他們像小孩侥猩，只不過現(xiàn)在是他們的能力退化了榔至，不得不像小孩一樣無助，所以他們需要的東西欺劳，在年輕人看來是很難理解到的唧取。
老年生活大致可以分為三個階段，
- 60-70歲划提，身體依然還不錯枫弟，沒有生過大病，還能幫著晚輩帶帶孫子鹏往，有想法的還能到處去旅游淡诗，- 或者實(shí)現(xiàn)一些年輕時沒有時間去做的事情；
- 70-80歲，身體已經(jīng)慢慢變差了韩容，體力也差了绪爸，狀況好一點(diǎn)，還可以到處去看看宙攻，狀況差一點(diǎn)，就在家鄉(xiāng)附近多走走看看介褥，會更加念舊座掘；
- 80-90歲收夸，基本很難再出遠(yuǎn)門了归粉，再好的身體多多少少也會有些問題了，我自己覺得這時候齐疙，如果有一個愛好就很幸福了睛廊，不管是寫寫毛筆字形真，養(yǎng)養(yǎng)花草，寫寫回憶錄超全，看看書咆霜，一些可以在家里不需要很多體力的事情，會覺得活著仍然是很幸福的事情嘶朱；
- 90歲以上蛾坯，基本慢慢會喪失生活的能力了，身體慢慢會變得很衰弱了疏遏，很多需要到養(yǎng)老院或者跟子女住在一起了脉课，不管是哪種選擇，都會喪失掉一部分的自主權(quán)财异，需要放棄一些以前的生活習(xí)慣倘零，我覺得在很多人眼里，根本沒考慮過這段時光的生存生活質(zhì)量戳寸，基本的生存需求很容易滿足呈驶，但是精神需求一直被忽略，反而會覺得對生存的需求關(guān)注過了庆揩，忘記了我們作為人是為什么要活著了俐东。
這最后的日子有可能要持續(xù)幾年的時間，這些時間仍然值得我們重視订晌，人生的每一段時間都值得我們重視虏辫，等自己到了這個階段，年輕時拼命去追求的生活質(zhì)量锈拨，過了幾十年的生活習(xí)慣砌庄，現(xiàn)在無法實(shí)現(xiàn)了，要知道心里的失落是怎樣的，無法想象吧娄昆。
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除了這個最后的日子佩微，還有一個最后的時光，就是臨終前的那一段時光萌焰，我的外公算是情況比較好的哺眯，外公最后的時光持續(xù)了至少兩個月的時間，這段時間他的生存生活質(zhì)量肯定是不高的扒俯，最后是在全身都不舒服的狀態(tài)下離開奶卓，我覺得他也不想這樣吧，他也想平靜安詳?shù)仉x開吧撼玄，但他沒有辦法夺姑。
臨終關(guān)懷，這個概念早幾年在醫(yī)學(xué)院讀書的時候就知道了掌猛，那時只覺得是對許多病情很嚴(yán)重的人盏浙，像是癌癥晚期之類，為了緩解他們最后時光里的痛苦荔茬，可能會給予他們大劑量的嗎啡之類废膘，所知道的僅限于此。
看了《最好的告別》慕蔚，發(fā)現(xiàn)很有可能我們每一個人都需要臨終關(guān)懷殖卑。慢慢地，人們認(rèn)識到坊萝，不希望自己最后的時光是在重癥監(jiān)護(hù)室孵稽，渾身插著管子，身體沒有一個部分是自主的十偶，也不能跟親人們在一起菩鲜，連遺言可能也沒機(jī)會說出來，慢慢地惦积，我們認(rèn)識到接校，這樣的最后時光，是不值得的狮崩。不僅僅是浪費(fèi)錢和資源的原因蛛勉，更重要的是，這個結(jié)局太悲涼睦柴，在重癥監(jiān)護(hù)室里的人诽凌，知道自己無法擺脫這些管子，沒有機(jī)會離開這張病床坦敌，對這個結(jié)局是多么的絕望侣诵。
不管是因?yàn)樗ダ狭》ǎ€是疾病，醫(yī)學(xué)已經(jīng)無力回天時杜顺，最后的時光肯定不會如我們健康時那么自如财搁，這時人生最重要的事情才會慢慢顯示出來，最后的時光是想跟親人家人在一起躬络，還是想再跟自己鐘愛的事業(yè)告別尖奔，還是跟自己的學(xué)生和友人多共度一段時光。在何時穷当，才選擇放棄治療了越锈，也是一件很重要需要思考的事情，到了哪一種境地膘滨，是我們不能接受的，是無法再看球賽了稀拐，還是無法再吃美食了火邓，是無法接受癱瘓?jiān)诖驳纳睿谶x擇是否進(jìn)一步治療時德撬，醫(yī)學(xué)的選擇有利有弊铲咨，和生活的選擇一樣，這時你所看重的東西就可以來指導(dǎo)你的選擇了蜓洪，你也不容易在最后后悔自己的選擇了纤勒。
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在最后的時光里，仍然會有許多我們無法控制的痛苦隆檀，不管是身體的各種癥狀不適摇天，都會干擾我們?nèi)ハ硎茏詈蟮臅r間，雖然放棄治療了恐仑，但是需要重視的是如何去管理身體的不適泉坐，如果一直很痛苦，或者一直頭暈裳仆，一直惡心嘔吐腕让，這些不舒服都會讓人覺得最后的時光非常的不值得再繼續(xù)下去，所以臨終關(guān)懷要做的事就是控制歧斟、盡量減少所有的不舒服纯丸，并不是以治療疾病為目的，而是改善生活質(zhì)量静袖，已經(jīng)接受疾病或衰老不可逆了觉鼻，但是生活里不能一直帶著這些不舒服的癥狀挨時間，這樣的生活也很沒有意義队橙，因?yàn)橐呀?jīng)無法騰出精神來感知生活美好的部分了滑凉。
醫(yī)學(xué)也會有許多的手段來控制這些癥狀统扳，但是醫(yī)生都很討厭這些，這些被稱為姑息治療畅姊，感覺像是在證明醫(yī)學(xué)醫(yī)生的失敗咒钟。要明白，醫(yī)生能做的很少很少若未，醫(yī)生只是偶爾勝利朱嘴，而且勝利多半是利用了人體自身的恢復(fù)力量，所以醫(yī)生更多的是幫助病人解決他們的痛苦粗合，不僅是身體上的萍嬉，還有精神上的。
我會覺得臨終關(guān)懷非常的重要隙疚，它應(yīng)該被更多的推廣壤追，有更多的人參與到臨終關(guān)懷的組織中去，因?yàn)檫@不會是僅僅一兩次的服務(wù)供屉，至少幾個月行冰，也可能超過一年，會比現(xiàn)有的醫(yī)療體系更關(guān)心人們在最后的時光里生活質(zhì)量如何伶丐。一個故事寫得好不好悼做，關(guān)鍵在于結(jié)局，如果是一個悲傷的結(jié)局哗魂，可能這一生的基調(diào)都會變暗肛走，我想應(yīng)該每個人都希望自己是無痛苦平和地離去吧，如果自己關(guān)心的人在身邊陪伴录别，關(guān)心的事情也有著落朽色，應(yīng)該會覺得更幸福吧，看待自己一生的經(jīng)歷也會覺得此生值得了组题。
后記
現(xiàn)在人們花費(fèi)了很多精神精力和金錢來給孩子纵搁，因?yàn)楹⒆臃路鸢盐覀兊纳盅娱L了二三十年，好像我們沒有實(shí)現(xiàn)的一些東西往踢，又有機(jī)會在下一代中看到腾誉，但是我們自己的人生呢？
雖然近幾年人們的思想也越來越開放峻呕，會更關(guān)注自我的需求利职，不管是生活質(zhì)量，還是精神需求瘦癌，都比以前有了更多的關(guān)注猪贪，那些為了下一代而活的想法少了許多，但是仍然很少人思考過自己的老年生活想如何度過讯私，會遇到哪些困難热押。
去問過一些朋友西傀，大家只會說一個大概，一些想象中的圖景桶癣，老朋友一起住啊拥褂，家人一起住啊，退休后游山玩水啊牙寞，不帶孫子啊饺鹃，再問年齡大的一些人，一部分說跟孩子一起住间雀，另一部分說悔详，自己存點(diǎn)錢去養(yǎng)老院，但他們不知道養(yǎng)老院是什么狀況惹挟，更具體的問題他們沒有想過茄螃，也無法想象那時候的自己心境如何，需求如何连锯，什么對自己來說更重要归苍。
可能我是有點(diǎn)悲觀的人，現(xiàn)在就開始想這些好像對于年輕人來說有點(diǎn)喪的問題萎庭，但我感覺先想結(jié)局，早一點(diǎn)去了解什么對自己來說更重要齿拂，在面對人生的一些大問題時驳规，可能更不容易做讓自己后悔的選擇吧。
[豆瓣《最好的告別》](https://book.douban.com/subject/26576861/)
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寫于2019年2月13號
