???????????? 等滲性缺水是指身體里的水和鈉成比例的丟失旁舰,所以細(xì)胞外的滲透壓還是正常的(就像你把一杯糖水灑出了一些,雖然總量少了嗡官,但它還是原來的甜讀箭窜。),血清鈉也在正常范圍內(nèi)(135-145mmol/L)衍腥,因?yàn)閱适У囊后w是等滲的磺樱,所以不會(huì)改變細(xì)胞的滲透壓。但是因?yàn)榧?xì)胞外面的液體迅速減少婆咸,一段時(shí)間后細(xì)胞外液沒啦竹捉,細(xì)胞內(nèi)的液體只好代替外液出來,然后悲催的和細(xì)胞外面的液體一起滲出來了尚骄,所以最后弄的細(xì)胞內(nèi)也缺水啦块差。
??????????????等滲性缺水的人就像老了十幾歲啊,皮膚松弛乖仇,干燥憾儒,眼窩都陷進(jìn)去了询兴,(為什么乃沙?因?yàn)樗寂艹鰜砹税。诗舰。┥囝^干燥?但是不口渴警儒。這種人會(huì)覺得惡心,不想吃東西,沒力氣蜀铲,尿也少了边琉。我們知道人體中大約有三分之二是水,OK记劝,現(xiàn)在來想想如果你身體里的水少了20分之一會(huì)怎么樣呢变姨?你的血不夠在全身循環(huán)了?然后?你會(huì)覺得四肢冷(為什么是四肢?因?yàn)樯眢w覺得器官更重要所以厌丑,出了事情的時(shí)候都先保器官定欧!就像保護(hù)那些領(lǐng)導(dǎo)一樣)脈搏也跳的沒力了。當(dāng)身體里丟失的液體達(dá)到體重的6%~7%的時(shí)候怒竿,完了砍鸠,你會(huì)有要死的感覺了,這種一般都會(huì)和代謝性酸中毒在一起;如果是因?yàn)橥绿嗔嗽斐傻牡葷B缺水耕驰,就會(huì)有代謝性堿中毒啦爷辱。(什么是酸中毒堿中毒?ok.請(qǐng)聽日后我慢慢解釋)
???????你們都知道自己平時(shí)掛的藥水里都是什么嗎朦肘?好奇嘛饭弓??好的現(xiàn)在我來告訴你,當(dāng)你出現(xiàn)等滲性缺水的時(shí)候一般都會(huì)輸平衡鹽溶液或者等滲鹽水媒抠,但是當(dāng)?你輸?shù)檬堑葷B鹽水的時(shí)候?你要留個(gè)心眼啦示启,因?yàn)榇罅康牡葷B鹽溶液輸入有高氯酸中毒的危險(xiǎn)(就像一杯糖水撒掉了一半,如果你補(bǔ)充的是和原來濃度一樣糖水领舰,還是一樣的味道夫嗓,但是如果你只加了水進(jìn)去味道就變淡不好喝了),最后當(dāng)尿量恢復(fù)到40ml/h時(shí)要記得補(bǔ)鉀冲秽,以防低鉀血癥舍咖。
?????????????????????接下來的就比較嚴(yán)肅啦。等滲缺水補(bǔ)液的時(shí)候有原則:定時(shí)锉桑、定量排霉、定性。
定時(shí):就是根據(jù)體液?jiǎn)适У牧棵裰幔俣燃澳I臟的功能狀態(tài)決定輸液的時(shí)間攻柠。如果腎臟狀態(tài)好,就先快后慢后裸,就是在體液丟失后的前八個(gè)小時(shí)補(bǔ)充總量的二分之一瑰钮,剩下的二分之一在接下來的十六個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。
定量:第一天補(bǔ)充身體本身的需要量+二分之一的損失量微驶;第二天補(bǔ)充身體本身的需要量+二分之一的損失的量+今天的二分之損失量浪谴;第三天身體本身的需要量+前一天剩下的二分之一損失量
定性:生理需要量氯化鈉5~9g开睡,氯化鉀2~3g,葡萄糖100~150g苟耻,所以就是500~1000ml的生理鹽水篇恒,10%的氯化鉀5~10%的葡萄糖溶液;累計(jì)損失量平衡鹽溶液或生理鹽水和葡萄糖各半:繼續(xù)損失量就是缺什么補(bǔ)什么啦凶杖。
補(bǔ)液的原則:先鹽后糖胁艰,先晶后膠,先快后慢智蝠,尿暢補(bǔ)鉀
好啦今天的小菊花課堂就到這啦蝗茁,有錯(cuò)誤請(qǐng)指出,有問題也請(qǐng)問寻咒,共同進(jìn)步啊哮翘,哈哈哈哈哈
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