孩子一直個子不高闺鲸，醫(yī)生說骨齡低于年齡筋讨，到一定年齡以后可以考慮打生長素。為了提前了解一下摸恍，便在nih.gov上找了一些生長素的文章悉罕。首先可以確定孩子個矮并非疾病所導(dǎo)致（已經(jīng)高過同年齡段的我，我現(xiàn)在身高正常）立镶，之后就要確定這種情況是否有必要注射和注射副作用壁袄。下面摘錄nih.gov的文章，以同一問題新文獻(xiàn)優(yōu)于舊文獻(xiàn)媚媒、有綜述看綜述為原則嗜逻。目前醫(yī)生的意見是特發(fā)性矮小（非疾病導(dǎo)致）不推薦注射生長素缭召，因?yàn)樾Ч淮_定栈顷，副作用也有待研究令哟。
生長激素適用情況
生長激素缺乏（GHD）
GHD可能是由下丘腦或腦下垂體生長激素軸的中斷引起的。這種功能障礙的病因可能是先天性的妨蛹，也可能是后天形成的屏富。典型的嚴(yán)重GHD表現(xiàn)為身材矮小，生長緩慢蛙卤，骨骼成熟遲緩狠半，在刺激下GH分泌減少。盡管病因繁多颤难，但大多數(shù)兒童GHD的病因是特發(fā)性的神年。在一定程度上講，生長激素對兒童GHD的治療在世界范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)化的：每天通過皮下注射rhGH一次行嗤，通常在晚上進(jìn)行已日，以模擬正常生理狀態(tài)。
慢性腎功能不全（CKD）
患有慢性腎病(CKD)的兒童容易出現(xiàn)嚴(yán)重的生長衰竭栅屏。尿毒癥生長衰竭的病因是多因素的飘千。生長激素治療是公認(rèn)的增加最終身高的措施。在不同的研究中栈雳，生長激素治療CKD提高了最終高度护奈。在青春期前的CKD患者中，生長反應(yīng)與生長激素治療的持續(xù)時間和生長衰竭的初始程度呈正相關(guān)哥纫。與透析時間呈負(fù)相關(guān)霉旗。CKD兒童的推薦劑量高于GHD患者。在接受生長激素治療的兒童中蛀骇，移植后通常停止治療厌秒，但有時在生長速度較低時重新開始治療。較早開始治療擅憔、年齡較小鸵闪、腎功能惡化較輕的兒童預(yù)后較好。
特納綜合征（TS）
在1500-2500名出生的女性中雕欺，約有一名患有特納綜合癥岛马。該綜合征最普遍和最顯著的特征之一是高度矮小。在各自的人口中屠列，未接受治療的婦女比正常婦女矮20-21厘米啦逆。rhGH已被用于增加TS女孩的生長和最終身高，雖然器官性生長激素缺乏不是TS的特征笛洛，但rhGH在增加TS患者線性生長和最終身高方面的療效已得到充分證明夏志。
普瑞德-威利綜合征(PWS)
普瑞德-威利綜合征(PWS)是首個由基因組印記引起的人類疾病，在這種疾病中，基因的表達(dá)是根據(jù)其起源而異的沟蔑∈铮患有PWS的兒童表現(xiàn)出嚴(yán)重的身體組成異常，與典型的GHD相似的表型瘦材。給GHD兒童使用GH不僅可以恢復(fù)線性生長厅须，還可以促進(jìn)瘦體重的增長，通過增加脂肪氧化和身體總能量消耗來減少脂肪質(zhì)量食棕，增加骨密度朗和，改善心血管危險(xiǎn)因素。雖然生長激素治療目前已被批準(zhǔn)用于PWS繼發(fā)的生長衰竭簿晓，但僅這些其他益處就足以證明生長激素治療的試驗(yàn)是值得的眶拉。[14,15]
小于胎齡兒矮小（SGA）
小于胎齡兒矮小是指憔儿，給定胎齡忆植，出生體重或身長低于平均孕周(SDS) 2個標(biāo)準(zhǔn)差。不管這些孩子是早產(chǎn)還是足月出生谒臼，大多數(shù)SGA嬰兒在出生后的生長足以使他們的身高在2歲前恢復(fù)正常朝刊。這被稱為追趕增長。幾項(xiàng)研究表明屋休，大多數(shù)SGA兒童受益于生長激素治療坞古，并獲得正常的成年身高。
特發(fā)性矮薪僬痢（ISS）
特發(fā)性矮小(Idiopathic short, ISS)是指在特定年齡、性別和人口群體中织堂，個體身高低于相應(yīng)平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差以上叠艳，但沒有系統(tǒng)、內(nèi)分泌易阳、營養(yǎng)或染色體異常的證據(jù)附较。具體來說，ISS患兒出生體重正常潦俺，生長激素充足拒课。生長激素治療表明，與根據(jù)父母預(yù)測的身高或與未治療的對照組相比事示，4-7年的生長激素治療可使ISS患兒的平均成人身高增加3.5-7.5厘米早像。在患有ISS的患者中沒有出現(xiàn)以長的生長素安全問題。
身材矮小含homeobox基因缺陷（SHOX）
2006年肖爵，美國FDA批準(zhǔn)使用rhGH治療身材矮小的含SHOX基因缺陷的患者卢鹦。Haploinsufficiency減震器的基因與身材矮小,馬德隆能變形,高口感,被認(rèn)為是身材矮小的主要原因與TS。女孩減震器基因是身材矮小的相當(dāng)頻繁的原因,GH治療是有效地改善患者的線性增長各種形式的SHOX-D劝堪。
努南綜合癥
努南綜合征是一種臨床異質(zhì)性疾病冀自，其特征為出生后身材矮小揉稚、面部畸形、胸部畸形和先天性心臟病熬粗。除了面部特征和心臟疾病外搀玖，NS的主要癥狀之一是狀態(tài)不佳
對于小于胎齡兒矮小和特發(fā)性矮小的效果
現(xiàn)有的證據(jù)表明，生長激素療法提高非生長激素缺乏——通常是小于胎齡兒矮小或特發(fā)性矮小——兒童的身高驻呐，但對這兩種情況下的療效都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生長素缺乏兒童巷怜。根據(jù)一項(xiàng)對生長激素對這兩種矮小作用的綜述研究，迄今為止尚無一個研究能夠提供滿足循證醫(yī)學(xué)高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)暴氏，諸多研究數(shù)據(jù)給出的結(jié)果出現(xiàn)矛盾延塑，無法下定論，研究結(jié)果無法支持對非生長素缺乏兒童使用生長激素療法答渔。
生長激素治療的長期安全性最近也受到了質(zhì)疑关带，因?yàn)橛^察性研究報(bào)告了在兒童時期接受生長激素治療的年輕人的死亡率和發(fā)病率增加的風(fēng)險(xiǎn)，盡管這些數(shù)據(jù)尚未得到最終證實(shí)沼撕，但非常有必要在治療期間宋雏、和治療結(jié)束后的數(shù)年內(nèi)對使用生長激素兒童進(jìn)行長期追蹤。
