源流：
BC400 希波克拉底使用“憂郁癥”一詞來描述此類癥狀炮温，并首次認為抑郁癥是由于黑膽汁及黏液淤積影響腦功能所致
12世紀(jì) 猶太醫(yī)生Moses Maimonides認為“憂郁癥”是一種獨立疾病
19世紀(jì)中葉以后，對抑郁癥的臨床觀察與科學(xué)研究才逐漸展開：
1854法國精神病學(xué)家jades bail larger描述了一些深度抑郁并陷入木僵狀態(tài)的病例禽篱，即經(jīng)典的“抑郁性木僵”。幾乎同時丈咐，法國醫(yī)生jules falter描述了一組抑郁和躁狂交替表現(xiàn)的臨床現(xiàn)象瑞眼，稱之為“循環(huán)型障礙”龙宏。
1882kahibaum首先提出躁狂和抑郁是同一疾病不同階段的兩種表現(xiàn)棵逊，提出了環(huán)性精神障礙。
1896kracpelin用躁狂抑郁性精神病的概念來概括這類障礙银酗。
1899kracpelin描述婦女絕經(jīng)后或男性成年晚期起病的更年期憂郁癥
1951bleuler采用情感性精神病這一術(shù)語辆影。
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)黍特。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落蛙讥，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂灭衷、無愉快感次慢、興趣減退，重者痛不欲生翔曲、悲觀絕望迫像、度日如年、生不如死瞳遍。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化闻妓。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低掠械，產(chǎn)生無用感由缆、無望感、無助感和無價值感猾蒂，常伴有自責(zé)自罪均唉，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺肚菠。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢浸卦，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞案糙，自覺“腦子好像是生了銹的機器”限嫌，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少时捌，語速明顯減慢怒医，聲音低沉，對答困難奢讨，嚴(yán)重者交流無法順利進行稚叹。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動扒袖、疏懶塞茅，不想做事，不愿和周圍人接觸交往季率，常獨坐一旁野瘦，或整日臥床，閉門獨居飒泻、疏遠親友鞭光、回避社交。嚴(yán)重時連吃泞遗、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧惰许，蓬頭垢面、不修邊幅史辙，甚至發(fā)展為不語汹买、不動、不食聊倔，稱為“抑郁性木僵”晦毙，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒方库。伴有焦慮的患者结序，可有坐立不安、手指抓握纵潦、搓手頓足或踱來踱去等癥狀徐鹤。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。調(diào)查顯示邀层，我國每年有28.7萬人死于自殺返敬，其中63%有精神障礙，40%患有抑郁癥寥院。[12]因抑郁癥而自殺的不乏名人劲赠，包括梵高、海明威秸谢、三毛凛澎、張國榮、徐行估蹄、李曉塑煎，羅賓·威廉姆斯、喬任梁等臭蚁。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪最铁、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭讯赏，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”冷尉，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為漱挎。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕雀哨。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害磕谅。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙震束、反應(yīng)時間延長怜庸、警覺性增高当犯、抽象思維能力差垢村、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差嚎卫、空間知覺嘉栓、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙拓诸，而且影響患者遠期預(yù)后侵佃。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力奠支、食欲減退馋辈、體重下降、便秘倍谜、身體任何部位的疼痛迈螟、性欲減退、陽痿尔崔、閉經(jīng)等答毫。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心季春、嘔吐洗搂、心慌、胸悶载弄、出汗等耘拇。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重宇攻。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒惫叛，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡尺碰，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義挣棕。有的表現(xiàn)為入睡困難译隘，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多洛心。體重減輕與食欲減退不一定成比例固耘，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加词身。
另加六郁各自表現(xiàn)
氣郁：為肝氣郁結(jié)為病厅目。
火郁：“氣有余便是火”、“氣郁化火”法严。
肝風(fēng)：在郁結(jié)病中見到的损敷，一般為西醫(yī)所指的神經(jīng)衰弱，癔病之屬深啤，即由此而產(chǎn)生的血壓不正常拗馒、血管痙攣等。來路一：火郁而化風(fēng)溯街，即肝陽化風(fēng)一類诱桂，由于火熱的灼津傷血，筋膜不榮所致呈昔。來路二：血郁生風(fēng)挥等，即因肝血郁滯，不能充養(yǎng)筋膜堤尾，而致筋膜強急肝劲。
痰（濕）郁；由氣火所生郭宝，因氣滯則水濕不行辞槐，火郁則蒸濕為痰。本病之痰剩蟀，屬無形之痰催蝗，可據(jù)以下癥狀，煩悶失眠育特，頭痛夢擾丙号；脘悶嘔吐，心煩陣陣缰冤；癲癡狂亂犬缨，昏不識人；結(jié)塊邊緣清晰棉浸，按之不同怀薛；肢體暴廢，或耳目猝然不用迷郑。
血郁：氣滯則血瘀枝恋，故氣滯常致血郁创倔。其癥：或為胸脅滿痛，唇舌青暗焚碌；或為婦女月經(jīng)閉阻畦攘，少腹痛而拒按；或為口唇干燥十电，漱水不欲咽下知押；或為胃脘疼而便黑
下次分享個人在抑郁私教課里瑜伽的運用
