作者簡介：蘇曉波，中國精神分析協(xié)會會員溯革，中國第一個私人開業(yè)的心理治療師泌射。

一轉(zhuǎn)眼，我的私人心理診所已經(jīng)開辦了七年多了鬓照，據(jù)說熔酷，這是中國大陸開辦最早、維持時間最長的私人心理診所了豺裆。這種說法暫時還無法考證拒秘，即使“最早”和“最長”的記錄被我保持著，也不能說明任何問題臭猜。但是躺酒，至少它使我可能有資格談談，談談七年來開私人心理診所的酸甜苦辣蔑歌；可能使我有資本講講羹应，講講自己的失敗經(jīng)驗，供大家參考次屠，與致力于心理治療事業(yè)的朋友共勉园匹。

由于我所進行的心理治療和所接受的訓練，是以精神分析為主劫灶，所以裸违，我不想把這篇稿件，寫成散文或者是紀實文學本昏，更希望它能成為具有心理動力學色彩的什么東西供汛，希望它能更多地體現(xiàn)我內(nèi)部的心理過程和心理現(xiàn)實。這樣做的更深層原因涌穆，是因為我認為怔昨，每個人的外部世界和生活，實際上都是內(nèi)部世界和心理過程的外在體現(xiàn)宿稀。大家了解了我開私人心理診所的內(nèi)部心理活動的過程趁舀，能夠更透徹地感覺和體會我心中的甜酸苦辣，更容易從中激發(fā)出一些新的體會或者啟示原叮。我想赫编，既然打算寫成具有心理動力學色彩的，就該先從動力或者動機談起奋隶。對，就先從開辦心理診所的動力談起吧悦荒。

我當初開辦心理診所的表面動力唯欣，是想效仿精神分析心理治療的鼻祖弗洛伊德，開辦一家弗洛伊德式的私人心理診所搬味，成為中國的弗洛伊德境氢。表面上看蟀拷，這是一個理想主義者的一次雄心勃勃的嘗試。但是萍聊，從精神分析的角度來看问芬，這種向弗洛伊德認同的背后，一定有與弗洛伊德相似的心理動力學過程寿桨。所以此衅，了解弗洛伊德，有助于大家了解我開辦心理診所的動機亭螟。據(jù)近代美國精神分析大師弗洛姆的研究挡鞍，弗洛伊德本人，就一直被一種心理障礙——比較嚴重的俄底浦斯情結(jié)困擾预烙，這正是弗洛伊德發(fā)現(xiàn)墨微、創(chuàng)立精神分析、并開辦私人心理診所的最根本動力——試圖認識和拯救自己扁掸。他的精神分析著作翘县，就是他的自我拯救筆記；他的心理診所谴分，就是自我拯救和拯救別人的場所炼蹦；他在診所中的精神分析治療，就是自我拯救和拯救別人的過程狸剃。實際上掐隐，不只是弗洛伊德，在心理治療界的影響僅次于弗洛伊德的榮格钞馁，也曾經(jīng)被嚴重的心理障礙甚至幻覺所困擾虑省。著名心理治療大師本人患有各種心理障礙的例子不勝枚舉∩耍可以說探颈，每一位心理治療大師，都是在治療自己和幫助別人的過程中训措，成為治療大師的伪节。據(jù)統(tǒng)計，大約有40%以上的心理治療師绩鸣，曾經(jīng)患過心理障礙怀大。國外的很多心理治療師，最初是接受治療的心理障礙患者呀闻，心理障礙治愈后化借，又轉(zhuǎn)向?qū)W習心理治療，并最終成為心理治療師捡多。實際上蓖康，每一位對于心理學或者心理治療抱有濃厚興趣的人铐炫，其動力首先是來自于對于自己以及自己問題的關注。我也不例外蒜焊，或者說我也不能幸免倒信。所以，我開心理診所的動機泳梆，首先是想認識和改變自己鳖悠；在拯救別人的同時，也想拯救自己鸭丛【呵睿可以說，這是我開辦心理診所之后鳞溉，感受比較深的體會瘾带。任何想投身于心理治療領域的朋友，都必須對這一點有清醒的認識熟菲。因為對這一點的認識看政，是決定心理治療成敗的關鍵。這種認識抄罕，也是在失敗的苦澀中允蚣，逐漸獲得的。也許呆贿，如果我早就知道其中的奧秘嚷兔，大概當初就不會有勇氣開辦私人心理診所了。這也正應了王朔的那句話做入，“無知者無畏”呀冒晰。對我的這種說法，大家可能會感到令人費解竟块。不要緊壶运，讀了我的下一段，你的看法也許會跟現(xiàn)在不同浪秘。

幸運的是蒋情，在開辦心理診所不久，我就開始接受德國專家的訓練了耸携。在我們接受精神分析訓練的時候棵癣，一些初學者常常會問：“下一步怎么辦？”“用什么技巧可以克服治療阻力违帆？”浙巫。我在剛開始做心理治療的時候，也是比較重視技巧和方法刷后。這樣做的結(jié)果是的畴，在治療的最初兩三個月內(nèi)，療效都會很明顯尝胆。這時候丧裁，自己真有一種洋洋得意、躊躇滿志的感覺含衔。這是一個心理醫(yī)生的成長煎娇，可能會經(jīng)歷的第一階段，我稱之為“自以為是階段”贪染。但是缓呛，時間一長，癥狀就又會死灰復燃杭隙。后來哟绊，才逐漸了解到，最初的療效痰憎，被稱做心理治療的“蜜月效應”票髓，其治療效果，更多的是一種暫時支持性的暗示效應铣耘，并沒有導致患者內(nèi)心結(jié)構(gòu)或人格的真正改變，所以蜗细，幾個月的暗示效應一過裆操，癥狀就又會反復。到了這時候炉媒，初學者往往會去調(diào)動各種“方法”和“技巧”，甚至使用各種藥物和儀器橱野，似乎病人的人格被分析得夠清楚了朽缴，各種防御機制也擺明白了，情結(jié)也挖掘出來了水援，但效果卻差強人意∥显患者常常會問我：“我的問題都分析明白了或渤，下一步怎么辦呢？”薪鹦。有的患者甚至這樣抱怨：“你就象一個提著手術刀的外科醫(yī)生，把皮膚切開，把病灶全都暴露出來池磁，對著血淋淋的傷口告訴我奔害，看地熄，這就是你的問題华临，然后就扔下不管了端考⊙盘叮”面對如此尷尬的局面却特，治療師就會由最初的躊躇滿志扶供，變得悲觀絕望裂明，開始懷疑椿浓，心理治療是否真的能治惭馈轰绵？心理障礙是否是不治之癥尼荆？自己是否適合從事心理治療左腔？這是我親身經(jīng)歷過的階段捅儒，是十分痛苦的階段液样，這大概就是治療師經(jīng)歷的第二階段——“外部否定階段”巧还”廾В可以說，沒有經(jīng)歷過這些猶豫麸祷、懷疑澎怒、徘徊、和自我否定的治療師阶牍，難以成為成熟的治療師喷面。因為只有經(jīng)歷過這些階段，治療師才能深入地思考：“心理治療中走孽，究竟是什么惧辈，在起著決定性作用？”磕瓷。這種痛苦盒齿，將為治療師的進一步成長念逞，醞釀動力。

在德國專家進一步的高級精神分析訓練中边翁，我逐漸意識到翎承，真正決定心理治療進程的，不是理論倒彰、也不是技巧和方法审洞，而是治療者本身的人格莱睁。只有一個比較健康穩(wěn)定的人格待讳，才是心理治療師取得治療效果的根本保證。心理治療師人格的健康度和完整度仰剿，決定和限制著心理治療取得療效的程度创淡。這樣一來，心理醫(yī)生對于自己的了解和分析南吮、心理治療師的自我成長琳彩，就躍升為心理治療中最為關鍵的因素了。此時部凑，心理醫(yī)生就進入了成長的第三階段——“內(nèi)部否定階段”露乏。只有到了這個階段，心理治療師才開始把目光涂邀，由患者轉(zhuǎn)向自己瘟仿，把對別人的精神分析，轉(zhuǎn)向?qū)τ谧约旱钠饰霰让悖话研睦碇委煄熥约旱慕】岛腿烁癯砷L劳较，列為心理治療的必要前提。這個階段浩聋，我痛苦地發(fā)現(xiàn)观蜗，許多在病人身上發(fā)現(xiàn)的情結(jié)、防御衣洁、阻抗墓捻、和各種人格缺陷，在自己身上也或多或少存在著坊夫，正是心理醫(yī)生本身的這些缺陷砖第，在無意識地妨礙和影響著心理治療的效果、影響著心理治療的深度践樱，影響著對于患者核心沖突的認識和領悟厂画。這個道理很簡單，一個自己都舉步維艱拷邢、深陷泥潭的人袱院，是不會有能力救助另一個陷入泥潭中不能自拔的人的。所以，若要真正有效地醫(yī)治患者的心理障礙忽洛，必須首先認識腻惠、了解、和解決心理醫(yī)生本人的性格缺陷和情結(jié)欲虚。也就是在這個時候集灌，我才開始反思自己，反思當初“為什么非要離開一個非常好的職業(yè)复哆，去開一家私人心理診所欣喧？”才得到本文開頭的時候得到的那個結(jié)論：“我開心理診所的動機，首先是想認識和改變自己梯找；在拯救別人的同時唆阿，也想拯救自己⌒獯福”驯鳖。了解到自己做事情的深層動機，固然使人感到快意久免，但“心理醫(yī)生自己居然也是一個‘心理病人’”的現(xiàn)實浅辙，卻給自己以重重的一擊，可以說自己的自戀受到了沉重打擊阎姥。這時候记舆，在心理治療中后期，會出現(xiàn)在患者身上的什么哀傷反應丁寄、抑郁反應氨淌、防御、移情伊磺、阻抗等，都出現(xiàn)在作為心理醫(yī)生的自己的身上屑埋。隨著時間的推移，我?guī)缀躞w驗了一個完整的心理治療的全部過程摘能。通過發(fā)生在自己身上的神奇變化续崖，我心悅誠服地相信团搞，心理治療確實可以治愈心理障礙，確實可以從根本上使人發(fā)生非常積極的變化逻恐。也只是在這個時候像吻，自己才能真正“投情”地去體會，一位接受心理治療拨匆，在改變自己的過程中所經(jīng)受到的痛苦和艱辛姆涩。這種經(jīng)驗惭每，為自己后來能理解和有效地幫助心理障礙患者，起了決定性的作用台腥。

自我認識的提高和人格缺陷的改善宏赘，使我更容易理解坐在我對面的患者了览爵，也使自己逐漸能夠真正無條件地接受來訪者，使治療關系能比較順利健康地向前發(fā)展蜓竹，當然，心理治療效果也越來越顯著俱济、治療關系越來越穩(wěn)定。我也越來越有自信钙勃，人格成長的進程也越來越快。這樣一來辖源，自己的心態(tài)就進入了第四階段——收獲階段蔚携，在這個階段克饶，可以明顯地感覺到自己內(nèi)心的不斷充實，對自己矾湃、對別人亡脑、對于患者邀跃、對于整個世界的愛，會不時地下意識地流露出來拍屑，盡管這種愛的流淌還不是十分充裕持久途戒，但它們確實在發(fā)展和壯大僵驰；與此同時裁蚁，隨著對于自己的情結(jié)的認識和領悟，也激發(fā)了對于深層心理變化的敏感继准，對于復雜精深的精神分析理論的掌握，也使自己的精神分析靈感不斷迸發(fā)移必。這種充實中的寧靜，潛移默化地影響和改變著別人崔泵，也更加有效地改變著前來接受心理治療的患者秒赤。我能明顯地感覺到憎瘸，隨著自己人格的不斷成熟和治療技術的不斷提高，治療每位患者所需要的時間長度也在明顯縮短幌甘。雖然從前那些妨礙和影響自己的情結(jié)不再瘋狂肆虐了潮售，也很少對于心理治療產(chǎn)生不良影響了锅风，但是，自己的情緒還是會出現(xiàn)不同程度的波動皱埠。這使我想起德國著名心理治療大師布魯克的一句話：“學習心理治療是一輩子的事肮帐，沒有止境边器。”同樣忘巧，心理醫(yī)生的自我認識和自我成長恒界，也是永無止境的袋坑。我認為，本質(zhì)上枣宫，心理治療就是一門必須同病人一同成長的職業(yè)和過程婆誓。

好奇的朋友一定會問：“你在開辦私人心理診所的過程中也颤，就沒有遇到過其它的困難嗎？”客觀地講翅娶，困難的確很多文留，但是，當把這些現(xiàn)實的困難同自己的內(nèi)部障礙——人格成長燥翅、自我認識和自我發(fā)現(xiàn)比起來骑篙，那些困難就都算不上什么了森书，通過努力都是可以克服的。還有的朋友會問凛膏，開心理診所會不會賺錢杨名？考慮到我國的人文和經(jīng)濟現(xiàn)實猖毫，再考慮到培訓的巨大投資和自我認識的精神損耗，再加上如果你想做一個非常職業(yè)化的私人心理醫(yī)生吁断，這個行業(yè)是絕對能維持溫飽但非常不賺錢的趁蕊，是在表面上投入和產(chǎn)出非常不平衡的職業(yè)胯府。當然，如果你以了解和改變自己最最高目標骂因，那么它是個好的職業(yè)，如果你能幸運地真正愛上這個職業(yè)寒波，那么，私人心理醫(yī)生將是最好的職業(yè)升熊，至少我認為它是最好的職業(yè)。希望將來能有更多中國的心理醫(yī)生级野，在這里談“開私人心理診所的酸甜苦辣”页屠，希望他們的經(jīng)歷中蓖柔，甜的滋味能更多點。