在得到里面尼斧，我特別喜歡聽?wèi)焉痴f書。昨天晚上睡覺之前聽了懷沙說《自下而上》试吁，腦洞大開棺棵。尤其是“眼睛是怎么進化來的？”熄捍，特別有意思烛恤。之所以有意思，我覺得是因為讓我想到“智齒是怎么進化來的治唤？又怎么退化了棒动？”糙申。
最初的牙齒是像鱷魚那樣的端生牙宾添，因為鱷魚算是和恐龍一個時期的生物了，恐龍都滅絕了柜裸，它沒滅絕缕陕。鱷魚所有的牙都是一樣的，不管前牙還是后牙疙挺，而且有很多副扛邑，掉了可以再長出來。到了人類這里铐然，牙分為中切牙蔬崩、側(cè)切牙、尖牙搀暑、前磨牙沥阳、后磨牙、智齒自点。僅有兩幅牙（乳牙和恒牙）桐罕，幾乎沒有不能吃的東西，算蘋果里面的最新款了桂敛。
如果用一句話來總結(jié)《自下而上》這本書功炮，那就是下面這句話：“這個世界不是自上而下設(shè)計出來的，而是自下而上涌現(xiàn)出來的术唬⌒椒”
在達(dá)爾文沒有出現(xiàn)之前，無論是西方還是東方粗仓，都認(rèn)為人是被設(shè)計出來的毅该，有一個造物主博秫。西方認(rèn)為人類是被上帝設(shè)計出來的，女人是男人的一根肋骨眶掌。在中國挡育，我們都知道女媧造人的故事。
現(xiàn)在我們知道朴爬，這些都是鬼扯淡即寒。達(dá)爾文其實很早就意識到，生物是一點點演化出來的召噩。尤其是進行了全球環(huán)行母赵，見到了各種各樣的過渡的生物之后，更明確了這一點具滴。
但是唯有一個問題令達(dá)爾文腦袋很大凹嘲，解釋不通。那就是：人類是怎么進化過來的构韵？達(dá)爾文有個很好的妻子周蹭，在各方面都很支持達(dá)爾文，在達(dá)爾文的《進化論》書里面疲恢，有很多他妻子的批注凶朗，都是表達(dá)對達(dá)爾文很崇拜，很欽佩的感受显拳。
達(dá)爾文在書里面提出“人類是怎么進化來的棚愤？”，他妻子在這后面批注“這是一個好問題”杂数。什么是好妻子宛畦？這就是好妻子，在自己都不懂的時候揍移，說這是個好問題次和。
人類是怎么進化過來的？確實很難說通羊精。比如人類的眼睛是怎么進化過來的斯够？都說眼睛是人的照相機，但是在感光度和敏銳度上喧锦，眼睛秒殺一切照相機读规。
而且組成視錐細(xì)胞的蛋白質(zhì)的堿基序列有無數(shù)種組合方式，如果說生物的進化都是試錯試過來的燃少，那不得試到猴年馬月去啊束亏。但關(guān)鍵是，進化是一種存盤的游戲阵具，一旦開始碍遍，就會大量繁殖定铜，那些數(shù)億的后代，總有一個進化最前沿的怕敬，下一代以最前沿的方向繼續(xù)進化揣炕，于是進化成了我們今天的人類，真的东跪，你已經(jīng)回不去了畸陡。
由此推測，未來的人們虽填，可能就不長智齒了丁恭，因為現(xiàn)在的進化方向就是智齒是多余的，那干嘛還需要它呢斋日？
其實智齒在剛開始也是有用的牲览，但由于人類生活方式發(fā)生了變化，吃的東西變精細(xì)了恶守，下頜骨變小了第献，自然就沒什么卵用了。
最近幾天拔智齒的人很多熬的，可能過年大家都想吃好的痊硕，誘發(fā)了智齒發(fā)炎赊级。
但是只要是拔智齒押框，都是要拍片子的，不拍片子沒有辦法給你拔理逊，不拍片子怎么知道你智齒牙根的情況呢橡伞？通常，在以下情況中需要拍牙片:
1晋被、拔智齒之前需要拍片
2兑徘、做根管治療的過程中需要拍片
3、鄰面齲需要拍片
4羡洛、牙周病需要拍片
5挂脑、種植牙需要拍全景片和牙科CT片
這也是對患者智齒一個負(fù)責(zé)任的態(tài)度，更是一個醫(yī)師專業(yè)對待智齒的表現(xiàn)欲侮。
涉及到拔智齒崭闲，就會問患者身體的情況，比如血糖血壓是不是在正常的范圍之內(nèi)威蕉；比如有沒有肝病腎病刁俭，有沒有藥物過敏史，有沒有血液疾病韧涨，如果拔牙的是女性牍戚，還不能在生理期拔牙侮繁。
血糖/正常值
1.空腹全血血糖：3.9～6.1mmol/L
2.餐后一小時：6.7～9.4mmol/L
3.餐后兩小時：小于等于7.8mmol/L
孕婦血糖正常值是指孕婦的正常血糖數(shù)值，妊娠24周后血糖標(biāo)準(zhǔn)為：
1.孕婦空腹血糖界限是5.1mmol/L如孝；
2.孕婦餐后1小時不得超過10.1mmol/L宪哩；
3.孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。由于孕期血糖波動明顯第晰，孕婦應(yīng)隨身準(zhǔn)備糖果等食物斋射，避免低血糖的發(fā)生。
血壓/正常值
血壓是指血管內(nèi)血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力但荤，即壓強罗岖。通常所說的血壓是指動脈血壓 。
正常范圍
收縮壓：90~140mmHg
舒張壓：60~90mmHg
注意事項： 1.測量前一定要靜坐5分鐘腹躁； 2.保持輕松愉快的情緒桑包，避免過度緊張； 3.測量血壓時血壓計的高度應(yīng)與心臟在同一高度纺非。
智齒在什么時候要拔呢哑了，通常情況下，不影響生活不用拔烧颖，一旦影響生活利索拔掉弱左。影響生活最普便常見的是智齒冠周炎。
智齒因阻生而使牙冠不能完全外露炕淮，牙冠周圍的牙齦成袋狀拆火，極易積存食物、滋養(yǎng)細(xì)菌涂圆。當(dāng)全身抵抗力下降時引起急性冠周炎们镜。
冠周炎的炎癥可向肌肉間隙內(nèi)擴散造成間隙感染。前傾斜的阻生智齒润歉，因常在鄰牙間積存食物模狭，易發(fā)生下頜第二磨牙齲壞。
冠周炎的原因主要是牙齦有炎癥踩衩，一般我們會建議患者洗個牙嚼鹉，只有口腔衛(wèi)生到位，智齒才不會那樣容易有炎癥驱富。
洗牙的主要目的是為了防治口腔疾病锚赤，而不單純是為了好看。通過洗牙可以減輕牙齦炎萌朱、牙周炎的炎癥狀況宴树，但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的，還應(yīng)該在洗牙之后進行進一步的專業(yè)治療晶疼。
如果要做正畸酒贬，除了考慮牙齦出血的問題又憨，還要注意牙周病這個東西。
牙周病并不全然是正畸的禁忌癥锭吨，正畸是利用施力在牙周韌帶上造成牙根周圍骨頭的吸收與沉淀而讓牙齒移動蠢莺，若原本有牙周病的牙齒一定要先控制好牙周狀況，再配合較輕的矯正力量并延長時間去拉動牙齒零如，否則很容易造成骨頭吸收過多導(dǎo)致牙齒松動躏将；而矯正期間清潔不易，若不慎疏忽口腔衛(wèi)生考蕾，也更容易導(dǎo)致牙周破壞祸憋，牙槽骨或牙齦萎縮對正畸醫(yī)師來說是非常艱巨的挑戰(zhàn)。
當(dāng)然了肖卧，正畸除了牙周病蚯窥，智齒長得不正也是要利索拔掉的。
昨天除了聽了《自下而上》塞帐，還聽了《自私的皮球》拦赠，文中一個觀點說到，做學(xué)術(shù)不能像保健醫(yī)師那樣一通亂搞葵姥，不知道方向荷鼠，而要像牙醫(yī)一樣檢查出有問題的牙齒（比如位置長的不正的影響生活的智齒），那就治好這樣有問題的牙齒榔幸。
突然覺得身為牙醫(yī)允乐，我倍感責(zé)任重大，也倍感榮幸之至牡辽，既然此生注定是牙醫(yī)喳篇，那就把牙醫(yī)這個身份好好經(jīng)營敞临，我相信老天是愛我的态辛，他會把屬于我的機會交到我的手中，他會賜予我勇氣和智慧完成一次他想要我完成的重任挺尿，對我而言奏黑，既然我已被安排，那就不怕風(fēng)雨兼程编矾，就像智齒一樣熟史。
