? ? 起初并不是十分主動的娜庇,接受了“喰夢社”精神病學電影季的邀約塔次,但當我開始為之準備的時候,卻意外敞開了一扇大門思灌,精神疾病是導演常常喜歡拿來把玩的素材俺叭,作為一名精神科醫(yī)生,我是否能夠反過來在被藝術(shù)化的素材中汲取一些陽光泰偿,來營養(yǎng)被“格式化”的臨床工作呢熄守!
? ? 在本單元電影沙龍中,我首先選擇《美麗心靈》耗跛,一方面是幾年2015年5月23日因車禍逝世的約翰·納什裕照,另一方面,這部電影是以直接敘事的形式表達一名“精神分裂癥”患者的癥狀表現(xiàn)调塌,而不是將癥狀化成更多的懸疑進而形成令人恐懼的氛圍晋南,這是一部讓非醫(yī)療從業(yè)者容易接近的一部電影。
? ? 《美麗心靈》羔砾,你可以當他是一部傳紀片负间,他講述了約翰·納什的生平經(jīng)歷;你可以當他是一部勵志片姜凄,他講訴了一個精神病患者如何艱難的與頑固的癥狀作斗爭政溃,并最終獲得諾貝爾經(jīng)濟學獎;今天态秧,我們把他當做一部教學片董虱,來看看一個精神分裂癥患者如何與疾病的衰退基因做斗爭,看看心理學之于一個精神分裂癥患者意義何在!
? ? 剛剛在普林斯頓大學入學的約翰·納什愤诱,便出現(xiàn)幻覺云头,他的生命中出現(xiàn)了一個實際并不存在的“浪子室友”,而大家并不知道這個室友并不存在——包括他自己淫半,孤僻的納什就這樣日復一日的鉆研著自己的原創(chuàng)理論溃槐,并等待這個原創(chuàng)理論成功讓自己成為數(shù)學家的那一天,而一年撮慨、兩年過去了竿痰,納什并沒有任何進展,直到他在酒吧看到貌美如仙的女子的時候砌溺,內(nèi)心牽連著靈魂,納什為之一顫变隔,腦海中用“二人零和博弈”理論運轉(zhuǎn)一群人追求女子的過程及可能的結(jié)果规伐,隨之,此理論推翻匣缘,進而猖闪,納什的原創(chuàng)理論“非合作博弈論”誕生了!
? ? 然而肌厨,幻覺依舊伴隨著納什培慌,并且他與幻覺建立了非常深厚的感情,直到柑爸,疾病一天天加重吵护,直到納什開始越來越頻繁的與幻覺對話,開始在卷入幻覺中的戰(zhàn)爭與軍事博弈而變得行為怪異表鳍,甚至蓬頭垢面馅而,嚴重影響自己的工作和生活的時候,也就是已然是在納什出現(xiàn)第一個幻覺的十年以后譬圣,納什的妻子不情愿的接受了這個殘酷的事實——納什生病了瓮恭!
? ? 在接受精神疾病的治療之后,納什的癥狀得到緩解厘熟,而同時屯蹦,他卻失去了思考和創(chuàng)造的能力,失去了回應(yīng)妻子需求的能力绳姨,當納什選擇停藥的時候登澜,疾病不期而遇的復發(fā)了,而就在這個節(jié)點上就缆,妻子選擇了相信納什帖渠,并沒有把他再次送到精神病院。納什經(jīng)歷著幻覺中的人對他的拉扯和掙扎竭宰,經(jīng)歷著真實與非真實之間的艱難穿梭空郊,最終份招,他成功了,并獲得了諾貝爾經(jīng)濟學獎狞甚。
? ? 在臨床中锁摔,我們看到多數(shù)的精神分裂癥病人最終走向衰退,未經(jīng)治療的患者哼审,在與幻覺谐腰、妄想等等癥狀的強烈斗爭中,最終癥狀消失的代價就是伴隨著患者的意志的消退涩盾,而經(jīng)過治療的患者十气,癥狀在藥物控制的狀況下,患者減少了與在癥狀折磨中的痛苦春霍,而多數(shù)情況下最終仍免不了衰退的結(jié)局砸西!而納什告訴我們,在患者與癥狀的關(guān)系中址儒,除了對抗與承受芹枷,還有一種可能是接納與和平共處!這讓我們反思在臨床工作中對于病人“痊愈”的標準的判定莲趣,我們是以病人癥狀緩解為標準鸳慈?還是以病人能夠回歸社會為標準?病人是否可以喧伞,是否有可能帶著癥狀生存走芋?
? ? 醫(yī)學是一門科學,科學需要標準絮识,需要達到95%可信區(qū)間绿聘,需要在這個標準中覆蓋大多數(shù)人的共性,而精神病學在醫(yī)學之外次舌,還覆蓋著心理學熄攘。心理學并不完全是一門科學,心理學更關(guān)注的人的個性彼念,關(guān)注作為一個人本身他獨特的心理機制挪圾!
? ? 納什是個個例,并不能以此就說明每個精神分裂癥患者都可以在與幻覺妄想斗爭的過程中明確真實與非真實的邊界逐沙,但他提供了我們一種可能性哲思,一種盡量少的去泯滅天性的可能性!
? ? 在納什的疾病嚴重到影響社會功能之前吩案,沒有誰可以走進他的幻覺世界棚赔,而病情嚴重之后,卻少有人愿意去了解作為那個當事人他社會功能受影響之前的那林林總總,關(guān)注患者在大家看到的“發(fā)病”的時刻之前靠益,患者那獨有的精神世界丧肴!這,或許其實就是重癥精神病的治療中胧后,心理學該發(fā)揮作用的那個空間芋浮!
此刻,我多么感謝這個電影沙龍的準備壳快,我希望更多的人可以將對精神病人的懼怕轉(zhuǎn)為一種了解的渴求纸巷,轉(zhuǎn)懼怕為一種有分寸的接納!盡管這很遙遠眶痰,但卻是精神病人的一絲福音瘤旨!