協(xié)調(diào)運動系統(tǒng)是需要全身一起來協(xié)調(diào)粱胜,髖部有問題也會表現(xiàn)在足上柄驻。
關節(jié)正常的概念
:功能和解剖都正常,關節(jié)才正常焙压,
?走路的時候會產(chǎn)生一個垂直高度的位移正常是4-5cm鸿脓,一側下肢到另外一側下肢高度會改變,在擺動期的末期會停止下降涯曲。
?步態(tài)需要減小縱向的位移野哭。縱向的位移會增加身體的能耗因為我們?nèi)梭w就是需要最小能耗來完成最大運動幻件。當擺動期末期重心停止下降拨黔。
?步行的時候:重心和反作用力在不斷起到變化,重心和地面反作用力不斷起到變化绰沥,當?shù)孛娣醋饔貌粩嘣黾永橛轮枰炭s來緩沖贺待,股四頭肌收縮對抗膝關節(jié)的屈曲,脛前肌來收縮來對抗踝關節(jié)跖屈零截,足部在著地的時候在韌帶能夠承受范圍內(nèi)產(chǎn)生旋前使重心下降麸塞。
2側方的移動,從后面看涧衙,重心左右輕微的擺動哪工,下肢的水平的旋轉,骨盆肩軸向水平旋轉绍撞,股骨和脛骨也會發(fā)生正勒,脛骨開始是內(nèi)旋為主后面是外旋為主得院,旋轉的角度會略有不同傻铣。
?步態(tài)周期:
?1.足跟著地,骨盆到股骨脛骨組成的這個下肢有一個內(nèi)旋的動作
?2足底完全放平的時候內(nèi)旋達到最大祥绞,始于距下關節(jié) 旋前非洲。發(fā)生在步態(tài)周期百分之12左右。足趾離地的時候下肢開始外旋蜕径,3正常的足部两踏,解剖和功能需要正常,后足中足和前足兜喻。
?有正常的足部1.無疼痛2.正常的肌肉平衡2無攣縮畸形3不太正常4關節(jié)活動好5好的神經(jīng)支配
?足部是如何影響運動鏈梦染?
?了解距下關節(jié),功能:水平面內(nèi)收外展朴皆,矢狀面跖屈背屈帕识,冠狀面:內(nèi)翻外翻,/綜合運動:旋前和旋后遂铡,/旋前是一個三平面的動作肮疗,包括背屈外展和外翻,旋后:跖屈內(nèi)收內(nèi)翻扒接。
?步態(tài)周期:站立期?擺動期兩部構成//站立期-(跟骨觸地-完全觸地-站立中期-蹬離期(跟離地-指離地)
?-解讀足部發(fā)生的變化
(1.觸地伪货,距下有旋后,也就是跟骨內(nèi)翻钾怔,2.快速進入外翻碱呼,距下關節(jié)從旋后轉向旋前,
3距骨會做跖屈和內(nèi)收宗侦,這個降低后足的高度愚臀,延長地面的沖擊時間,有效吸收地面反作用力凝垛。
4距骨同時做內(nèi)收會帶動脛骨內(nèi)旋懊悯。當從旋后到旋前蜓谋,跟骨快速內(nèi)翻到外翻,距骨從外展背屈到內(nèi)收跖屈炭分,這個時候足弓隆起到下沉桃焕,足部起到彈性減震功能,當足部旋前捧毛,脛骨內(nèi)旋观堂,膝關節(jié)屈曲內(nèi)旋,股骨會做內(nèi)旋呀忧,骨盆前傾师痕,
?///足放平到跟抬起,不僅僅是應力吸收了彈力減震而账,而是杠桿作用胰坟,需要推動身體向前的運動,//
負重的下肢會外旋泞辐。距下關節(jié)會旋后笔横,距骨外展,跟骨內(nèi)翻咐吼,脛骨外旋吹缔,膝關節(jié)伸直外旋,股骨外旋锯茄,骨盆后傾
厢塘,?跟抬起前,踝關節(jié)背屈10度肌幽,距下關節(jié)接近中立晚碾,滿足剛性杠桿的作用,當跟抬起牍颈,小腿外旋迄薄,距下旋后,足內(nèi)側抬起煮岁,跟骨會有內(nèi)翻和外翻的變化讥蔽,足弓有彈起到下沉的變化,引起脛骨內(nèi)旋外旋的變化画机,又會引起膝關節(jié)變化又有股骨內(nèi)旋外旋變化冶伞,骨盆有前傾到后傾的變化,
整體考慮:考慮足和脛骨和股骨到骨盆的變化步氏,彈性減震時候:足部從旋后到旋前响禽,跟骨內(nèi)翻到外翻,足弓從隆起到下沉,脛骨內(nèi)旋到外旋芋类,膝關節(jié)從鎖定到打開隆嗅,整體運動鏈的變化,控制骨盆膝關節(jié)都很難侯繁,控制足部就較為簡單胖喳,假如一個人關節(jié)過度活動的話,距下關節(jié)過度旋前贮竟,(跟骨過度外翻丽焊,距骨內(nèi)收跖屈,足弓塌陷咕别,脛骨過度內(nèi)旋技健,膝關節(jié)過度屈曲和內(nèi)旋,股骨內(nèi)旋惰拱,骨盆前傾雌贱,去調(diào)整骨盆和膝關節(jié)都較難,先去調(diào)整足部活動就比價容易弓颈。足弓的問題不僅僅是足弓的問題而是距下關節(jié)的問題帽芽,而是整體運動鏈删掀,要打破這個惡性循環(huán)翔冀,(外旋角度過大也是通過足部來調(diào)整)///膝關節(jié)或者下腰背的疼痛都是和足部有關,改變各個關節(jié)受力的狀況披泪,但不一定都是足部纤子,有一定的比例,是一個很好改善下肢運動鏈的辦法款票,鞋墊就是改變下肢運動鏈控硼,改變關節(jié)錯位受力。下肢生物力學從足部控制成功率較高艾少,?下肢不等長:原因:理解兩種1:結構如股骨脛骨長度2功能如骨盆旋轉卡乾,足部旋前旋后引起的/1.5cm-2cm人體可以代償?shù)侨梭w會有步態(tài)異常。先要判斷是否是結構引發(fā)的不等長缚够,短的膝關節(jié)外側疼痛幔妨,需要找到代償模式,分析是足部還是膝關節(jié)造成還是肌肉力量造成谍椅,脛骨扭轉角误堡,是脛骨遠端想對近端相對的扭轉,通過踝關節(jié)位置來確定雏吭,外八字會通過髖外展肌來代償锁施,內(nèi)八字會通過內(nèi)收肌來代償。