近期贩幻，媒體曝出一則題為【浙江1名H7N9患者疑吃帶血絲炸雞腿惹禍】的新聞（http://news.sina.com.cn/c/2014-02-11/132129435997.shtml），這則新聞雖然是在描述客觀事實俭缓，但在敘述和說明上顯得非常不專業(yè)，這會增加普通大眾對于吃禽肉傳播禽流感的誤解和恐慌顿颅。關(guān)于吃夾生病禽肉是否會感染禽流感饰及，我想再多說一點：
（以下“病禽”特指感染了H7N9或者H5N1禽流感病毒的禽類）
關(guān)于禽類：
1捉邢，禽流感病毒受體（α-2,3唾液酸受體）主要分布在禽類的呼吸道和消化道粘膜表面，禽流感病毒在感染禽類后也主要分布在呼吸道和消化道內(nèi)吮螺，所以病禽糞便中含有大量的禽流感病毒饶囚；
2，由于血液循環(huán)流經(jīng)禽類全身各個組織器官鸠补，所以病禽類血液中也會有一定量的禽流感病毒萝风；
3，由于病禽血液中含有禽流感病毒莫鸭，所以病禽各個組織器官中都會有一定量的禽流感病毒存在闹丐；
4，病禽羽毛表面也可以帶有禽流感病毒被因，而且禽流感病毒在羽毛表面保持活性的時間還比較長卿拴；
5，由于病禽糞便中含有大量的禽流感病毒梨与，所以病禽所在的周圍環(huán)境介質(zhì)中也會有禽流感病毒存在堕花；
6，在活禽市場這種地方粥鞋，禽類密度大缘挽，空間狹小，通風(fēng)條件不好呻粹，這不但會導(dǎo)致禽流感病毒容易在禽類間蔓延開來壕曼，還會使得局部空氣介質(zhì)（氣溶膠）中的禽流感病毒密度增大。
關(guān)于人類：
1等浊，人的上呼吸道（鼻竇粘膜腮郊、咽喉、氣管和支氣管細(xì)胞 ）主要分布α-2,6唾液酸受體筹燕，人流感病毒（主要是H1轧飞，H2和H3亞型）對它的親和力較大衅鹿；人的下呼吸道（肺泡細(xì)胞）同時分布有α-2,6和α-2,3唾液酸受體，所以下呼吸道粘膜表面的細(xì)胞可以同時被人流感和禽流感病毒感染过咬；
2大渤，可以感染人類的禽流感病毒往往發(fā)生了一些突變，使得其對于人流感病毒受體（α-2,6）的親和力變大掸绞，所以H5N1和H7N9對于人類上呼吸道粘膜的親和力比其他的禽流感病毒要大一些泵三，這也使得這兩種禽流感病毒更容易感染人類；
3集漾，人感染禽流感病毒切黔，是因為禽流感病毒進(jìn)入了人類的呼吸道，這樣病毒就能夠接觸到呼吸道粘膜上皮細(xì)胞具篇，從而完成感染和擴(kuò)增過程纬霞，至于怎么進(jìn)去的，現(xiàn)在認(rèn)為主要是因為手接觸到病禽驱显，病禽的排泄物或受禽流感病毒污染的環(huán)境介質(zhì)后诗芜，間接的將病毒送入人的呼吸道。
4埃疫，由于一些原因伏恐，比如空氣介質(zhì)中的穩(wěn)定性，傳染源對于病毒的排出量栓霜，以及禽病毒對于人上呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面受體的親和力（這可能是最為重要的一點）翠桦，禽流感病毒還不能夠通過空氣高效的在人與人之間傳播；
5胳蛮，由于暫時還未在人的消化道內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感病毒受體销凑，再加上胃酸等對于病毒具有破壞作用，一般認(rèn)為流感病毒不能夠通過消化道途徑傳播仅炊。所以斗幼，理論上來說，即便將具有感染性的禽流感病毒吃下去抚垄，應(yīng)該也不會受到感染蜕窿；
6，人的呼吸道和消化道離得非常近呆馁，你難以保證吃攜帶有感染性禽流感病毒的食物時桐经，食物殘渣或者食物上的禽流感病毒不會進(jìn)入呼吸道；
7浙滤，如果直接用手給自己喂食阴挣，食物上的禽流感病毒也會沾染在手上，這個時候手又成為了傳播媒介瓷叫。
關(guān)于食物
哪些食物上會帶有感染性禽流感病毒呢屯吊？
1，生的或者未充分加熱熟透的病禽肉和蛋摹菠；
2盒卸，受到禽流感病毒污染的食物。
有人會說這第2點不是廢話么次氨，你要有這種感覺了就請一定要繼續(xù)往后看：
傳染病有一個重要的傳播途徑叫做“糞-口傳播”蔽介，有人會納悶正常人哪會去吃便便啊，這里面的道理是一樣的煮寡。食物的原料和食物在加工過程中都很容易受到糞便的污染虹蓄，比如受到糞便污染的水源沒有充分加熱就開喝，廚師便后不洗手就做飯幸撕，或者某人便后不洗手就上餐桌薇组，然后硬生生遞給別人一塊雪白的饅頭等等。
對于預(yù)防禽流感病毒來說坐儿，這些細(xì)節(jié)特別需要留心：
1律胀，有人去活禽市場轉(zhuǎn)了一圈，手可能接觸過活禽或者不小心接觸過帶有禽流感病毒的環(huán)境介質(zhì)貌矿，或者有人去公園轉(zhuǎn)了一圈炭菌，可能不小心接觸到了野生鳥類或者它們的糞便，再或者有人照顧感染禽流感病毒的病人逛漫，接觸到了病人的呼吸道分泌物黑低。這個人沒有洗手或者沒有正確洗手就去拿了一個蘋果/蛋糕/饅頭...自己吃或者好心遞給別人吃，這個時候酌毡，他不但自己會有被禽流感病毒感染的風(fēng)險克握，同時還會把病毒轉(zhuǎn)移給食物；
2阔馋， 有人不幸買來了帶有禽流感病毒的禽肉玛荞，回家后鉆進(jìn)廚房就一陣忙活。在加工禽肉的時候呕寝，他使用了手勋眯，刀具，案板和盤子等工具下梢，這時客蹋，禽流感病毒就可能沾染在手上或者餐具上。他看到電視上科普說禽肉一定要充分加熱熟透再吃孽江，所以花了比平時長得多的時間來燉雞讶坯，一盤誘人的香菇燉雞出鍋，然后他在剛才的案板上又拍了根黃瓜準(zhǔn)備涼拌......
關(guān)于吃帶血絲雞腿感染禽流感
新聞中這個不幸的人感染了H7N9禽流感病毒岗屏，據(jù)他回憶可能是由于吃了骨頭帶有血絲的雞腿而被感染：
“辆琅。漱办。⊥裱蹋回憶起123天前的那場噩夢娩井，劉金濤記憶猶新。單身的他似袁，住在單位宿舍洞辣，吃食從簡。去年國慶期間昙衅，他去了趟超市扬霜，買了3只炸雞腿。
吃到第二只而涉，味道不太對著瓶，雞骨帶血絲。他沒敢再吃婴谱，丟進(jìn)垃圾桶蟹但。盡管如此，第2天谭羔，他開始拉肚子华糖。第3天，亦是如此瘟裸。他沒敢怠慢客叉，第4天去鎮(zhèn)上的醫(yī)院，掛了點滴话告〖娌可要命的是，病情卻直轉(zhuǎn)而下沙郭，直至去年10月11日佛呻。。病线∠胖”
對于這個問題，僅憑這點有限的信息送挑，我還不能夠確定他一定是因為吃這個帶血絲的雞腿而受到感染绑莺，可是也不能夠排除這個嫌疑。#這句也不是廢話#
原因是：
1惕耕，不知道該感染者發(fā)病前兩周內(nèi)是否進(jìn)出過活禽市場以及是否有過禽類或其它動物的接觸史纺裁；（所以不能確定）
2，據(jù)新聞中介紹司澎，該病人吃雞腿是在國慶期間（未給出詳細(xì)時間點欺缘，這一點很重要啊其實）栋豫，而發(fā)病是在10月11日之左（10月11日已進(jìn)ICU），按照這個時間來說谚殊，倒是符合禽流感（一般為）1周以內(nèi)的潛伏期笼才；（所以不能排除）
3，吃完雞腿第2天就開始拉肚子络凿，第3天亦如此，這可能是因為吃的雞腿不熟或者不新鮮昂羡，按照時間來說應(yīng)該和H7N9禽流感病毒沒有關(guān)系絮记。（這句是廢話）
說了這么多，其實總結(jié)起來很簡單：
吃夾生病禽肉虐先，是有感染禽流感病毒（無論是H7N9還是H5N1）風(fēng)險的怨愤，但我說不上來這個風(fēng)險有多大，不過蛹批，我們完全沒有必要因為怕被感染而拒絕吃禽肉撰洗，因為只需要采取非常簡單的預(yù)防手段就能夠把這個風(fēng)險降到最低：
1，遠(yuǎn)離活禽市場腐芍；
2差导，避免直接接觸禽類和它們的排泄物；
3猪勇，在禽流感疫區(qū)设褐，盡量不要購買活禽，而是選購正規(guī)超市的冷鮮雞泣刹；
4助析，學(xué)會正確的洗手方法并且勤洗手；
5椅您，在加工禽肉/蛋時注意生熟分開外冀，接觸禽肉/蛋后認(rèn)真洗手和清洗案板刀具；
6掀泳，禽肉和蛋類一定要充分加熱熟透后再食用雪隧；
7，出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀后及時就診开伏；
8膀跌，照顧發(fā)熱病人的時候做好自我防護(hù)。
