發(fā)熱（最常見事件之一）

1. 首選物理降溫，超過 38.5°建議抽血做血培養(yǎng)漆撞，血常規(guī)及血?dú)狻?/p>

2. 吲哚美辛栓 1/2-2/3 顆 塞肛（老年人少用振亮，囑多喝水）凤类。

3. 地塞米松（以上無效）3-5 mg iv 或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 20-40 iv映挂。

術(shù)后疼痛（最常見事件之一）

1. 氟比洛芬酯脂微球注射液 100 mg 支 iv泽篮。

2. 帕瑞昔布鈉針 50 mg iv。

3. 曲馬多 100 mg im柑船。

解痙止痛（常見事件）

1. NS250 ml ＋山莨菪堿（654-2）20 mg ivgtt帽撑。

2. 曲馬多 100 mg im（慎用，必須明確疼痛原因椎组，以免掩蓋病情）油狂。

術(shù)后腹脹/便秘（常見事件）

1. 胃腸減壓，必要時腸鏡寸癌。

2. 乳果糖 15 ml po。

3. 開塞露 20~40 ml 塞肛弱贼。

4. 新斯的明針 0.5 mg im（僅限頑固性腹脹蒸苇，注意禁忌癥）。

腹瀉（常見事件）

1.? 黃連素 100 mg po tid吮旅。

2.? 蒙脫石散 3 g tid溪烤。

高血壓（常見事件）

1. 硝苯地平 1 片味咳，舌下含服。

2. 拉貝洛爾 200 mg po tid檬嘀。

3. 烏拉地爾 100 mg ＋NS 30 ml槽驶，微泵靜推，3~4 ml/h 根據(jù)血壓調(diào)節(jié)鸳兽。

高血糖（常見事件）

1. 血糖 11.1~13.8 胰島素 6u掂铐。

2. 血糖 13.8~16.7 胰島素 8u。

3. 血糖 16.7~19.4 胰島素 10u揍异。

4. 血糖 19.4~22.2 胰島素 12u全陨。

5. 急查電解質(zhì)＋滲透壓＋酮體＋血?dú)狻?br>

6. 若出現(xiàn)昏迷：內(nèi)分泌會診。

惡心嘔吐（常見事件）

甲氧氯普胺 1 支 im衷掷。

高鉀（偶發(fā)事件）

1. 速尿 20 mg iv辱姨。

2. 高糖胰島素：50%GS 40 ml ＋胰島素 5U 微泵靜推。

3. 10% 葡萄糖酸鈣 20 ml iv 或者加入 GS ivgtt 對抗心率失常戚嗅。

4. 5% 碳酸氫鈉 100 ml ivgtt雨涛。

5. 急查血?dú)狻⑿碾妶D及電解質(zhì)懦胞。

氧飽和度下降（偶發(fā)事件）

1. 有無窒息：吸痰镜悉。

2. 吸氧。

3. 急查血?dú)庖教薄⑩c尿肽侣肄。

4. 必要時聯(lián)系麻醉科氣管插管。

低鉀（偶發(fā)事件）

1. 10% 氯化鉀 po tid醇份。

2. 0.9% NS500 ml ＋氯化鉀針 15 ml ivgtt稼锅。

3. 復(fù)查電解質(zhì)。

低血壓（偶發(fā)事件）

1. 多巴酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵靜推（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)）僚纷。

2. 去甲腎上腺素針 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵靜推（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)矩距，必要時加大去甲腎上腺素針劑量）。

過敏（偶發(fā)事件）

1. 立即停藥怖竭。

2. 5%GS10 ml＋葡萄糖酸鈣 10 ml iv锥债。

3. 地塞米松 3~5 mg iv。

4. 異丙嗪 50 mg im痊臭。

5. 若出現(xiàn)休克：請示上級+靜脈通路＋補(bǔ)液＋升壓藥＋腎上腺素＋地塞米松哮肚。

消化道出血（偶發(fā)事件）

1. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺針 3000 mg＋氨甲苯酸 500 mg ivgtt。

2. 奧美拉唑針 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑鈉針 40 mg iv Q12H广匙。

3. 0.9%NS 100 ml ＋維生素 K1 注射液 30 mg ivgtt允趟。

4. 0.9%NS 48 ml＋生長抑素 2 支 微泵靜推 4 ml/H。

5. 注射用生長抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵靜推 4 ml/H 或者 奧曲肽 0.1 mg 皮下注射 Q8H鸦致。

6. NS40 ml＋垂體后葉素 18U 微泵靜推 4 ml/H潮剪。

7. 胃腸減壓涣楷，鼻飼 Q6 H：去甲腎上腺素 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原復(fù)合物 2KU抗碰。

掌握以上內(nèi)容毫不夸張的說可以解決 80% 的夜班問題狮斗，從菜鳥華麗地轉(zhuǎn)變?yōu)槔纤緳C(jī)不在話下。

可是弧蝇，遇到剩下的 20% 不會了怎么辦窜司？

當(dāng)然可以請示上級醫(yī)師（基本不會被罵了）禽翼。如果你還想進(jìn)一步升華自己扣墩，讓上級醫(yī)師放心地好好休息栈妆，讓同事對你刮目相看，那么下面的內(nèi)容就不可不看了鹃觉。

酸中毒

1.? 輕度 HCO3-16-18 mmol/L专酗，補(bǔ)液為主。

2.? 重度 HCO3-低于 10 mmol/L盗扇，5%NaHCO3125 ml祷肯，復(fù)查電解質(zhì)仍低時 2～4 h 可重復(fù)。

注意原則：寧酸勿堿

煩躁

觀察生命體征疗隶，若無明顯異常：

1.? 地西泮 1 片 po佑笋。

2.? 地西泮 5～10 mg iv。

3.? 氯丙嗪 25～50 mg im斑鼻，效果不佳可聯(lián)合異丙嗪 25～50 mg im蒋纬。

若有可疑的意識狀態(tài)改變跡象：

1. 查頭顱 CT。

2. 必要時請神經(jīng)外科/神經(jīng)內(nèi)科會診坚弱。

癲癇

1. 安定 5～10 mg iv蜀备。

2. NS 40 ml＋丙戊酸鈉 400 mg iv（20 min 內(nèi)）或者 ivvp 4 ml/h。

3. 注意查找病因荒叶，可請神經(jīng)外科/神經(jīng)內(nèi)科會診碾阁。

哮喘

1. NS20 ml＋甲潑尼龍琥珀酸鈉 40 mg ivvp。

2. 5%GS 250 ml ＋ 氨茶堿或多索茶堿 0.2 mg ivgtt些楣。

心源性哮喘

1.? 臥位脂凶，通暢呼吸道，急查電解質(zhì)愁茁、心電圖蚕钦、血?dú)猓刂戚斠毫俊?br>

2.? 除外其他哮喘及誘因（如輸血）埋市。

3.? 強(qiáng)心：西地蘭 0.2～0.4 mg iv冠桃。

4.? 利尿：速尿 20 mg iv。

5.? 擴(kuò)血管： NS 40 ml ＋ 硝酸甘油 10 mg ivvp（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)）道宅。

6.? 心內(nèi)科會診食听。

打嗝

氯丙嗪 12.5 mg im。

咯血

1. 高病危污茵，心電監(jiān)護(hù)樱报，吸氧，絕對臥床泞当。

2. NS40 ml ＋垂體后葉素 18U ivvp（4 ml/H）迹蛤。

3. NS 250 ml ＋普魯卡因 300 mg（皮試）ivgtt。

4. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺針 3000 mg＋氨甲苯酸 500 mg ivgtt襟士。

5. 蛇毒血凝酶 1U iv盗飒。

6. NS 100 ml ＋ 氨甲環(huán)酸 1.5 g ivgtt。

7. 出血量大時須同時抗休克：備血陋桂，補(bǔ)液

8. 必要時介入科或者胸外科行支氣管動脈栓塞術(shù)及手術(shù)止血

注釋：

1. 本文中用藥僅是個人經(jīng)驗總結(jié)逆趣，不同品牌藥物劑量有所不同，僅供參考嗜历。

2. 以上情況多見于合并多種疾病的患者宣渗，注意在全面評估患者病情的基礎(chǔ)上用藥，若用藥效果不良梨州，需及時請示上級醫(yī)師痕囱、請相關(guān)科室會診，始終謹(jǐn)記：患者安全第一暴匠。