心靈感冒-抑郁癥

喬任梁终蒂,哥哥張國(guó)榮,陳百?gòu)?qiáng)等明星都在抑郁癥的攻擊下離開(kāi)人世。抑郁癥是什么呢拇泣,怎么會(huì)有如此恐怖的威力呢噪叙。

抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落霉翔、思維遲緩睁蕾、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀了债朵,可嚴(yán)重困擾患者的生活和工作子眶,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺序芦。世界衛(wèi)生組織和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明臭杰,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。而罹患抑郁癥的人會(huì)有什么樣的感覺(jué)呢谚中。首先讓我們看看安德魯·所羅門(mén)在TED演講中講到的這一段話(huà)渴杆,為大家溫馨送上視頻的說(shuō)~

http://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share.html


抑郁癥被形象地稱(chēng)為“心靈感冒”,意思是說(shuō)藏杖,抑郁癥像傷風(fēng)感冒一樣将塑,是一種常見(jiàn)的心境障礙,所以很極其常見(jiàn)蝌麸。抑郁癥已成為全球第四大致殘疾病点寥。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測(cè),到2020年来吩,抑郁癥將成為僅次于缺血性心臟病的第2位致殘疾病敢辩。來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心研究表明我國(guó)北京、上海的抑郁障礙患病率分別為2.5%和1.7%弟疆。這是一種長(zhǎng)期積累后爆發(fā)的病癥戚长,如果不給予適當(dāng)治療,會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年之久怠苔,會(huì)嚴(yán)重影響你的社交功能同廉,讓你持續(xù)性情緒持續(xù)低落,降低生活質(zhì)量柑司。

抑郁癥發(fā)病機(jī)制尚不清楚迫肖。大量研究資料提示遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素對(duì)其發(fā)生有明顯影響攒驰。抑郁癥發(fā)病危險(xiǎn)因素主要包括:(1)女性蟆湖;(2)發(fā)病年齡為21歲-50歲;(3)白種人玻粪;(4)離異或單身隅津;(5)社會(huì)诬垂、經(jīng)濟(jì)狀況及文化程度低;(6)生活事件和應(yīng)激伦仍。

抑郁癥主要有以下臨床表現(xiàn):(1)心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落结窘,抑郁悲觀;(2)思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢充蓝,反應(yīng)遲鈍晦鞋,思路閉塞,主動(dòng)言語(yǔ)減少棺克;(3)認(rèn)知功能損害:注意力不集中,記憶力減退线定,學(xué)習(xí)和工作能力下降娜谊,人際交往困難;自我評(píng)價(jià)低斤讥,伴有自責(zé)或自罪纱皆;(4)意志活動(dòng)減退:缺乏動(dòng)力,疏懶芭商,生活料理能力差派草;(5)消極自殺的觀念或行為;(6)軀體癥狀:乏力铛楣,易疲勞近迁,頭痛,頸背部疼痛簸州,食欲下降鉴竭,體重減輕,易驚醒及早醒岸浑,性欲下降搏存。部分患者除有抑郁心境外,多伴有明顯的緊張矢洲、焦慮和煩躁的情緒璧眠,有時(shí)表現(xiàn)為易激惹,在老年及更年期的女性中尤為突出读虏,且精神運(yùn)動(dòng)性抑制和軀體不適主訴也較年輕患者更為明顯责静。

抑郁癥患者存在有明顯情緒低落,患者終日憂(yōu)心忡忡掘譬、抑郁寡歡泰演、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆葱轩;是否有興趣的缺乏睦焕,患者對(duì)任何事情都提不起勁藐握,心里有壓抑感,高興不起來(lái)垃喊;是否有精力不濟(jì)猾普、疲勞,無(wú)論是做腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)都覺(jué)得疲勞本谜,即使充分休息都不能恢復(fù)初家;是否有明顯的睡眠障礙,特別是早醒乌助;典型的抑郁患者溜在,其抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律改變的特點(diǎn),即情緒低落在早晨更嚴(yán)重他托,而傍晚時(shí)有所減輕掖肋。若患者有明顯的情緒低落,伴有以下條目中的四項(xiàng)并持續(xù)兩周即可診斷為抑郁癥:(1)興趣喪失赏参、無(wú)愉快感志笼;(2)精力減退或疲乏感;(3)有言語(yǔ)動(dòng)作的減少或激越把篓;(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低纫溃、自責(zé),或有內(nèi)疚感韧掩;(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降紊浩;(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為疗锐;(7)睡眠障礙郎楼,如失眠、早醒窒悔,或睡眠過(guò)多呜袁;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退简珠。如果患有抑郁癥阶界,建議到心理咨詢(xún)中心或?qū)?漆t(yī)院就診聋庵,及早診治膘融。

當(dāng)前,抑郁癥的識(shí)別率還很低祭玉。WHO于1993年對(duì)15個(gè)國(guó)家和地區(qū)參加的全球性合作研究調(diào)查綜合性醫(yī)院就診患者中的心理障礙發(fā)現(xiàn)氧映,抑郁癥識(shí)別率平均為55.6%,而上海市僅為21%脱货。按照中國(guó)抑郁癥2.4%的發(fā)病率估計(jì)岛都,目前抑郁癥患者已超過(guò)2600萬(wàn)人律姨,但是全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%;而且現(xiàn)有的抑郁癥患者中臼疫,只有不到10%人接受了合理的藥物治療择份;有62%的患者在出現(xiàn)抑郁癥癥狀后從未就醫(yī)。最主要是因?yàn)樗麄儾u感嚴(yán)重烫堤,明知精神有病荣赶,但病恥感作祟,不僅不愿被人知道鸽斟,還不及時(shí)到醫(yī)院就診拔创,導(dǎo)致不少程度輕的患者就診不及時(shí),從而延誤治療富蓄;即使在就診的患者中伏蚊,也有人忌諱戴上抑郁癥或其他精神疾病的帽子,極力將自己的癥狀輕描淡寫(xiě)格粪,或向醫(yī)師介紹一些無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題,如睡眠問(wèn)題氛改、軀體不適問(wèn)題等帐萎,而隱藏核心的癥狀;還有的患者認(rèn)為自己可以克服癥狀胜卤,不把一些精神癥狀當(dāng)疾病看待疆导;也有的患者及其家人擔(dān)心暴露自己的隱私,甚至擔(dān)心到精神專(zhuān)科醫(yī)院就診會(huì)給自己帶來(lái)不良影響葛躏。調(diào)查的抑郁癥患者有37.1%首診于綜合醫(yī)院澈段,最多的軀體不適訴說(shuō)是胸悶(58.1%)、心慌(54.8%)舰攒、肢體乏力(45.4%)败富、頭昏(38.7%)、尿頻(38.7%)摩窃、頭痛(35.5%)兽叮、胸痛(32.3%),因?yàn)檫@些精神疾病伴發(fā)癥狀和某些軀體疾病非常相似猾愿,而內(nèi)外科醫(yī)師往往缺乏精神醫(yī)學(xué)知識(shí)鹦聪,無(wú)法作出正確診斷,導(dǎo)致誤診蒂秘、漏診泽本。一項(xiàng)WHO多中心合作研究資料顯示,上海內(nèi)科醫(yī)生對(duì)抑郁障礙的識(shí)別率為21%姻僧,即4/5的抑郁障礙被漏診或誤診规丽,遠(yuǎn)低于15個(gè)國(guó)家和地區(qū)資料的中位數(shù)55.6%蒲牧。德國(guó)一項(xiàng)全國(guó)性研究顯示,初級(jí)醫(yī)療保健臨床醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅為55%嘁捷,另外45%中造成,26%的患者未被識(shí)別,19%的患者被誤診為其他精神障礙雄嚣。

抑郁癥是可治性疾病晒屎,60%-70%的患者經(jīng)過(guò)合適的抗抑郁藥治療可獲臨床痊愈,尤其是近十年來(lái)出現(xiàn)了許多療效肯定缓升、安全性高的新型抗抑郁劑鼓鲁,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs:氟西汀、舍曲林港谊、帕羅西汀骇吭、西酞普蘭、艾司西酞普蘭歧寺、伏氟沙明)和5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑(SNRI):文拉法辛燥狰、度洛西汀等。當(dāng)前抑郁癥的治療目標(biāo)是:(1)提高抑郁障礙的臨床治愈率斜筐,最大限度減少病殘率和自殺率龙致;(2)提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能顷链,達(dá)到真正意義的治愈目代,而不是癥狀消失;(3)預(yù)防復(fù)發(fā)嗤练。

抑郁癥出現(xiàn)榛了,問(wèn)題可大可小,小到影響精神情緒煞抬,達(dá)到危及生命安全霜大。所以當(dāng)我們出現(xiàn)這些意思抑郁癥狀的時(shí)候要趕緊就醫(yī),將小病魔抑制在搖籃里革答,才不至于日后釀成大禍僧诚。

最后,抑郁癥不僅僅發(fā)生在心情低落時(shí)蝗碎,這顆炸彈說(shuō)不定在你功成名就湖笨,戀情美滿(mǎn),生活溫馨是殺出來(lái)把你攪得一團(tuán)亂蹦骑,當(dāng)心慈省!

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