臨床助理醫(yī)師考試心血管備考:高血壓應(yīng)該如何

北醫(yī)李睿醫(yī)考小編整理了以下有關(guān)(填寫標(biāo)題)的內(nèi)容听隐,希望對廣大醫(yī)學(xué)考研的學(xué)生有所幫助织咧。

一、一般治療:高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)懦底,應(yīng)注意勞逸結(jié)合唇牧。

二、降壓藥物治療

(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸聚唐、依那普利丐重。

(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物杆查。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流扮惦,因而稱為鈣通道拮

抗劑。常用藥物有異搏定亲桦、硫氮卓酮及硝苯吡啶崖蜜、尼群地平。

(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌客峭,擴(kuò)張血管豫领,降低血壓。常用藥物有:1.硝普鈉桃笙。2.長壓定氏堤。3.肼苯達(dá)嗪。

(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:(1)可樂寧鼠锈。(2)甲基多巴闪檬。

2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特购笆,用于高血壓腦病的治療粗悯。

3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭同欠,而達(dá)降壓的目的样傍。常用藥物有:  (1)胍乙啶。(2)利血平铺遂。

4.腎上腺素能受體阻滯劑衫哥。

(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安襟锐。

(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪撤逢。多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥粮坞。

1.噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥蚊荣,雙氫克尿噻。

2.氯噻酮莫杈。

3.速尿互例。

4.氨苯喋啶。

三筝闹、藥物治療原則

(一)個體化:根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)媳叨,病程進(jìn)展和并發(fā)癥,而采用不同的藥物不同的劑量丁存。

(二)聯(lián)合用藥肩杈。

(三)分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物解寝,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物扩然。可考慮分級治療聋伦。

一級:利尿劑夫偶、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑觉增、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑兵拢,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種逾礁。

二級:聯(lián)合用藥说铃,兩種藥物并用访惜,自小量開始,有效為止腻扇,若無效轉(zhuǎn)入三級债热。

三級:聯(lián)合用藥,三種藥物并用幼苛。

四級:三級治療效果不佳者窒篱,可換用胍乙啶或可樂寧。

以上是北醫(yī)李睿醫(yī)考小編總結(jié)的有關(guān)臨床助理醫(yī)師考試心血管備考:高血壓應(yīng)該如何治療的內(nèi)容舶沿,希望對廣大醫(yī)學(xué)考研的學(xué)生有所幫助墙杯,想了解更多關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資訊請關(guān)注北醫(yī)李睿醫(yī)考網(wǎng)。

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