今天，有一位新認(rèn)識的朋友問我趁矾，他有一顆門牙，十年前受傷了给僵，現(xiàn)在牙齒變色毫捣，該怎么辦？
其實(shí)帝际，這種情況蔓同，在口腔醫(yī)院是非常常見的《拙鳎可能以前大家對口腔衛(wèi)生斑粱、口腔健康都不怎么重視，牙齒受傷了脯爪，也不怎么關(guān)注则北。
其實(shí)如果能就能夠在受傷的當(dāng)時(shí)就進(jìn)行處理矿微，那么，可能牙齒受到的損傷就沒有那么厲害咒锻，而且對美觀的影響可能也不會(huì)那么大冷冗。不過如果已經(jīng)受傷很久了，現(xiàn)在想要處理惑艇，那怎么辦呢蒿辙？
對于口腔醫(yī)生而言，主要基于兩點(diǎn)考慮滨巴，一方面是口腔健康思灌，另外一方面是牙齒的美觀。
從口腔健康的角度來說恭取，受傷的牙齒如果發(fā)生變色了泰偿，那么就意味著牙齒根管里面的牙髓，也就是血管蜈垮、神經(jīng)耗跛、淋巴管等，已經(jīng)壞死了攒发，壞死的物質(zhì)會(huì)沿著牙根尖的孔深入到牙根周圍的骨組織里面调塌，這樣會(huì)導(dǎo)致骨組織發(fā)生炎癥，從而引起骨吸收惠猿。
如果骨組織被吸收得很嚴(yán)重羔砾，由于骨組織是包裹著牙根的，沒有骨組織偶妖，意味著牙根失去了支撐的土壤姜凄，還有可能慢慢變得松動(dòng)，乃至脫落趾访。為了保住這顆牙齒态秧，牙醫(yī)一般建議盡早地做根管治療。
什么叫根管治療呢腹缩？我們知道牙齒可以分為兩部分屿聋，一部分叫牙冠，也就是口腔里我們可以看到的牙齒部分藏鹊；一部分叫牙根润讥，也就是包裹在牙齦骨組織里面的牙齒的部分。我們的牙根盘寡，跟樹根是不一樣的——樹根是實(shí)心的楚殿，牙根是空心的，里面含有所謂的牙髓，就是牙神經(jīng)脆粥、血管砌溺、淋巴管和其他細(xì)胞等混在一起的軟組織。牙齒受到碰撞的時(shí)候变隔，一般牙根都會(huì)發(fā)生移位规伐，這樣就很容易把牙齒根尖地方的牙髓給扯斷了，扯斷之后的牙髓就會(huì)壞死掉匣缘。壞死掉的物質(zhì)又會(huì)從牙根尖的小孔滲出到骨組織周圍猖闪，從而引起骨組織破壞。牙醫(yī)在做根管治療的時(shí)候肌厨，在牙冠那里開一個(gè)小孔培慌，通過那個(gè)小孔把牙根管里面的壞死物質(zhì)清理出來，并用牙科材料充填進(jìn)去柑爸，從而達(dá)到封閉牙齒根管吵护，防止再次感染的目的。牙根管封閉之后表鳍，牙根尖周圍的炎癥一般會(huì)慢慢消失馅而，使吸收的骨組織慢慢長回來，從而使牙齒慢慢重新變得穩(wěn)固譬圣，恢復(fù)原有的功能用爪，比如咀嚼等。
從牙齒美觀的角度看胁镐，就是要把變色了的牙齒或者外形受損傷的牙齒恢復(fù)原來的顏色和外形。為了達(dá)到這個(gè)目的诸衔，牙醫(yī)有三種方法盯漂。
一種是把牙齒漂白之后，通過補(bǔ)牙的方式恢復(fù)牙齒的外形笨农。受過傷的牙齒的漂白跟一般的牙齒漂白是不一樣的就缆。漂白有兩種，一種叫外漂白谒亦，一種叫內(nèi)漂白竭宰。外漂白，針對的是外源性染色份招，也就是牙齒外面的染色切揭，比如你喝茶，吸煙锁摔，喝咖啡廓旬，導(dǎo)致牙齒表面的著色。內(nèi)漂白針對的是內(nèi)源性染色谐腰，也就是從牙齒的內(nèi)部開始的染色孕豹，比如牙齒受過外傷涩盾，或者四環(huán)素牙引起的牙齒變色。顧名思義励背，內(nèi)漂白春霍，就是從牙齒的內(nèi)部開始的漂白。受過外傷的牙齒叶眉，在做完根管治療之后址儒，可以在打開的根管里面放進(jìn)漂白劑，封閉一段時(shí)間竟闪，就可以達(dá)到一定的漂白效果离福，但是這種效果一般不能非常完美，而且顏色很難跟周圍的牙齒顏色匹配炼蛤。當(dāng)然如果你的要求不高妖爷，做完內(nèi)漂白，然后再補(bǔ)牙理朋，可以接受絮识，那也罷了。
如果希望完美一點(diǎn)嗽上，還可以通過做全瓷冠或者貼面次舌，來達(dá)到更美觀的效果。全瓷冠也就是大家聽過的烤瓷冠兽愤，不過這里的全瓷冠跟大家熟悉的金屬烤瓷冠是不一樣的彼念。金屬烤瓷冠里面附有一層金屬，那層金屬會(huì)使牙齦會(huì)發(fā)生染色浅萧，所以目前一般建議在門牙區(qū)域是不建議做金屬烤瓷冠的逐沙。在做全瓷冠之前，牙醫(yī)要把牙齒四周磨小一圈洼畅，然后把全瓷冠做成門牙完整的形態(tài)吩案，套進(jìn)磨小的牙齒外面，從而達(dá)到恢復(fù)牙齒的外形和顏色的目的帝簇。全瓷冠的顏色徘郭，可以通過比色的方法，做成和周圍的牙齒顏色基本一樣丧肴，在美觀上可以達(dá)到很好的效果残揉。
第三種方法叫貼面，顧名思義芋浮，就是在牙齒的表面貼一層瓷冲甘。貼面的成分和全瓷冠差不多，只不過它需要磨掉的牙齒比全瓷冠要少。一般是在門牙靠近嘴唇的一面江醇，稍微磨掉一層濒憋，然后貼上和磨掉的牙齒厚度差不多的一層烤瓷。
全瓷冠和貼面陶夜，各有優(yōu)劣凛驮。從固位也就是穩(wěn)定性的角度來看，全瓷冠的固位效果應(yīng)該比貼面要高条辟，因?yàn)楫吘顾@了整個(gè)牙齒黔夭，而貼面一般只包繞半個(gè)牙齒左右。從減少牙齒損傷的角度來看羽嫡，也就是磨掉的牙齒多少來看本姥，很顯然貼面需要磨掉的牙齒，遠(yuǎn)少于全瓷冠杭棵。至于要選擇哪一種婚惫，牙醫(yī)一般會(huì)把兩種的優(yōu)劣都告訴患者，由患者自主進(jìn)行選擇魂爪。
