在一次急救培訓(xùn)課上壁酬，同老師閑聊到生活中可能遇到的危險(xiǎn)時(shí)，那位全科醫(yī)生語(yǔ)重心長(zhǎng)地提醒我們：“40歲以上一定要定期做骨密度檢查恨课。由骨質(zhì)疏松所致的股骨頸骨折引發(fā)的死亡率舆乔，比我們熟悉的急性心血管疾病或者大部分癌癥的死亡率都高〖凉”
我自己的曾經(jīng)是內(nèi)科臨床大夫希俩，但是對(duì)股骨頸骨折引發(fā)的疾病卻幾乎沒(méi)啥印象，醫(yī)生也是隔科如隔山啊纲辽。對(duì)于這個(gè)知識(shí)盲區(qū)我得去查一下資料颜武。不查不知道，原來(lái)真不是聳人聽聞拖吼，下面來(lái)看一組具體數(shù)據(jù)鳞上。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，股骨頸骨折是中老年人常見的嚴(yán)重?fù)p傷吊档。股骨頸骨折有相當(dāng)高的致殘率和死亡率篙议。老年人發(fā)生股骨頸骨折后，一年內(nèi)的死亡率是14％～50％怠硼，五年存活率只有20％（拿我們熟悉的癌王肝癌比較涡上，肝癌5年的存活率大約是35％）趾断，原來(lái)在我們不熟悉的地方，隱藏著如此厲害的敵人吩愧。
而導(dǎo)致股骨頸骨折的主要原因就是骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥是什么“鬼”
通俗地講增显，骨質(zhì)疏松癥就是骨骼里的骨組織（骨組織是一種特殊結(jié)締組織雁佳，它是生命所必需的鈣、磷和鎂等離子的儲(chǔ)存庫(kù)同云，以調(diào)節(jié)和保持這些離子的血濃度穩(wěn)定糖权。同時(shí)骨組織不斷進(jìn)行骨吸收和骨形成的骨重建）量減少了，減少主要原因是骨質(zhì)吸收增多炸站。
骨質(zhì)疏松癥目前已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病星澳。2013年國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(International Os?teoporosis Foundation，IOF)報(bào)告：全球每3 秒鐘有1例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生旱易，約50%的女性和20%的男性在50歲之后會(huì)遭遇初次骨質(zhì)疏松性骨折禁偎。
目前我國(guó)是全球骨質(zhì)疏松患者最多的國(guó)家，40歲以上人群發(fā)病率為19.74%阀坏，約有1.12億患者群如暖。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)將有超過(guò)2億人受到骨質(zhì)疏松和骨量減少的影響忌堂。
股骨頸骨折危害大
髖關(guān)節(jié)是人體上下肢受力的著力點(diǎn)盒至，本身承受巨大的負(fù)荷。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)候士修，受力中心最薄弱的環(huán)節(jié)股骨頸就容易發(fā)生骨折枷遂。中老年人一旦發(fā)生股骨頸骨折，生活質(zhì)量會(huì)明顯下降棋嘲，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自然壽命的縮短酒唉。
一旦發(fā)生股骨頸骨折，對(duì)于年齡較高封字、身體條件較差無(wú)法進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)黔州，只能保守治療。通常需要不少于8周的嚴(yán)格臥床阔籽，限制患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)流妻。長(zhǎng)時(shí)間的臥床可導(dǎo)致：
1、肌肉廢用性萎縮笆制，肌力下降；
2在辆、骨質(zhì)流失证薇，使骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重度苔；
3、血栓：雙下肢靜脈回流不暢浑度，血液處于高凝狀態(tài)寇窑，促使雙下肢深靜脈血栓的形成，而血栓一旦脫落箩张，可隨血液回流致心肺腦等多個(gè)臟器甩骏，引發(fā)肺栓塞、腦梗先慷、心梗等嚴(yán)重威脅生命的疾病饮笛。
4、肺部感染：疼痛和長(zhǎng)時(shí)間的臥床還可使患者呼吸動(dòng)度減小论熙，呼吸道分泌物排出不暢福青，容易繼發(fā)墜積性肺炎，嚴(yán)重時(shí)撑Ч睿可危及生命无午。
即便是實(shí)施手術(shù)，除了手術(shù)本身造成的組織損傷誉券、失血等二次創(chuàng)傷打擊之外指厌，也常常不可避免地出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，骨折不愈合踊跟，以及內(nèi)固定物相關(guān)感染等踩验。
骨質(zhì)疏松癥的治療
1、運(yùn)動(dòng)
在成年商玫，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持箕憾。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加拳昌。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者袭异，骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力炬藤，鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)御铃。
2、營(yíng)養(yǎng)
良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義沈矿，包括足量的鈣上真、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)羹膳。從兒童時(shí)期起睡互，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1就珠，000mg寇壳，絕經(jīng)后婦女每天 1，000～1妻怎，500mg壳炎，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天逼侦。維生素D的攝入量為400～800U/天冕广。
3、預(yù)防摔跤
為老年人提供無(wú)障礙設(shè)計(jì)的建筑偿洁、道路;洗澡、雨后注意防止意外摔傷;坐車時(shí)避免劇烈顛簸沟优，突然起步或突然剎車涕滋。
4、藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥挠阁，包括雌激素代替療法宾肺、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽侵俗，這些藥物可以阻止骨吸收锨用。
5、外科治療
只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后隘谣，才需外科治療增拥。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)后
影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥，骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防寻歧，但給予一定的預(yù)防措施掌栅，如攝入足夠的鈣、維生素D码泛、鍛煉等猾封，能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)噪珊。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若晌缘，而且治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命痢站，因此磷箕，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防：
1、一級(jí)預(yù)防
注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)：多食用含鈣瑟押、磷高的食品搀捷，如魚、蝦、牛奶嫩舟、乳制品氢烘、骨頭湯、雞蛋家厌、豆類播玖、雜糧、綠葉蔬菜等饭于。
堅(jiān)持科學(xué)的生活方式：如堅(jiān)持體育鍛煉蜀踏，多接受日光浴，不吸煙掰吕、不飲酒果覆、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料殖熟，少吃糖及食鹽局待，動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多，哺乳期注意補(bǔ)鈣菱属。
盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)钳榨，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施纽门。
2薛耻、二級(jí)預(yù)防
人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后赏陵，骨丟失量加速進(jìn)行饼齿。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群瘟滨，應(yīng)及早采取防治對(duì)策候醒。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣杂瘸，以安全倒淫、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3败玉、三級(jí)預(yù)防
對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收的藥物治療敌土，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防顛等措施运翼。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)返干，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)血淌，給予體療矩欠、理療心理财剖、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣癌淮、遏制骨丟失躺坟，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
