前幾日凌晨經(jīng)歷了寶寶第一次發(fā)燒，剛剛開始有點猝不及防嫌佑，束手無策，查閱了京虎子老師的科普文章后有了一些概念屋摇，總結(jié)一下經(jīng)驗，給有需要的家長摊册。
1.發(fā)燒的原因
發(fā)燒往往表明存在感染，主要有兩類茅特，一類是細(xì)菌，一類是病毒白修。細(xì)菌和病毒在漫長的進(jìn)化過程中將它們的繁殖溫度設(shè)定為人體的正常溫度，而人體出于自身保護(hù)兵睛，進(jìn)化出發(fā)燒這一技能。當(dāng)感染發(fā)生的時候祖很，自身免疫啟動，體溫升高假颇，與入侵者搏斗。
對于細(xì)菌性感染姜钳，感染后坦冠，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗體哥桥，雙方搏斗辙浑，若抗體勝則自愈拟糕，若細(xì)菌勝，則后果很嚴(yán)重已卸，在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時代，人們因感染烈性細(xì)菌可能直接斃命累澡，現(xiàn)在嬰兒從出生起就接種各類疫苗，已將大多數(shù)兇險細(xì)菌愧哟、病毒擋在門外。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還研制出抗生素蕊梧，為人為干預(yù)細(xì)菌感染提供有力武器，是的肥矢，抗生素只能對抗細(xì)菌，對病毒一點兒作用也沒有甘改。對于病毒性感染，可能導(dǎo)致感染的病毒有許多種十艾，光引起普通感冒的病毒就有200多種，除非你找對了是哪一種病毒忘嫉，否則你用藥就是在亂用藥。
2.對于發(fā)燒的誤解
在國人尤其是老一輩的傳統(tǒng)觀念里庆冕，幼兒發(fā)燒是一件刻不容緩要送醫(yī)院的事情，不然會燒壞腦子访递，或者留下嚴(yán)重的后遺癥。前文有提到，在沒有疫苗的時代，幼兒較易感染上兇險細(xì)菌病毒跌前，很有可能危及生命，即使治愈也可能留下嚴(yán)重后遺癥抵乓，所以留下發(fā)燒會燒壞大腦的印象。現(xiàn)在的家長應(yīng)該從這種誤區(qū)中走出來灾炭，只要孩子按時接種疫苗，家長無需盲目焦急蜈出，密切觀察，需要送醫(yī)院時才送醫(yī)院铡原。
3.哪些情況需要馬上就醫(yī)
月齡3個月以下的，只要發(fā)燒馬上就醫(yī)燕刻；
月齡3-6個月的，發(fā)燒超過39度（肛溫）馬上就醫(yī)卵洗；
2歲以下的，39度一天以上的需就醫(yī)过蹂；
其他人，超過39.5度就醫(yī)榴啸。
4.是否有必要診斷是細(xì)菌性感染還是病毒性感染
為了不亂用藥物，是否一發(fā)燒就有必要診斷到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染呢鸥印？答案是沒有速成辦法也沒有必要。
國內(nèi)醫(yī)生對于送來的發(fā)燒病人库说，一般先做血常規(guī)，白細(xì)胞偏高則診斷為細(xì)菌性感染潜的；淋巴細(xì)胞偏高則診斷為病毒性感染。這種診斷方法其實并不靠譜，它從來沒有得到臨床流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的支持嘲叔，假陽性和假陰性都很高抽活。之所以血常規(guī)診斷法備受青睞硫戈，是因為快速下硕。
那要怎么診斷呢？其實也很簡單梭姓，取樣做細(xì)菌培養(yǎng)，一段時間等有了菌落便說明是細(xì)菌感染誉尖。但等確認(rèn)是陰性的時候罪既，孩子的發(fā)燒多半已經(jīng)好了铡恕。這種方法耗時長、工作量大没咙，焦急的家長難以接受，在國內(nèi)并有普及牌捷。退一萬步說，就算知道是細(xì)菌感染暗甥，然后使用頭孢就對了嗎捉捅？抗生素治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這么簡單撤防。
而大多數(shù)小孩的發(fā)燒其實都是普通感冒棒口，普通感冒是一種自愈性疾病，沒有必要確定這次是哪株病毒引起的无牵。
5.如何應(yīng)對發(fā)燒
前文提到，幼兒發(fā)燒如果不在馬上就醫(yī)的情況中茎毁，就在家里密切觀察。如果孩子精神狀態(tài)不錯則不需太多干預(yù)谭溉，除非孩子感覺很不舒服墙懂，或者溫度太高了才值得退燒扮念，否則，發(fā)燒扔亥，提高體溫谈为，本身就是身體的保護(hù)機(jī)制，強(qiáng)行退燒反而是幫倒忙伞鲫。
6.玫瑰疹（“幼兒急疹”）
玫瑰疹是一種比較溫和的病毒感染，有3種病毒秕脓，通常波及2歲以下兒童，因此又叫幼兒急疹吠架。典型的癥狀是發(fā)幾天燒，然后出疹子磺平，退燒完事兒。目前沒有治療玫瑰疹的藥物拣挪，只能靠自愈俱诸。玫瑰疹是全球范圍內(nèi)最常見的兒童疾病之一菠劝，任何聲稱能治療玫瑰疹的藥物和方法都是把全球人當(dāng)傻瓜睁搭。由于國人對于發(fā)燒的習(xí)慣是吃抗生素、輸液园骆、中成藥，玫瑰疹這個本來最多吃點退燒藥的常見病在國內(nèi)藥物濫用的情況極為嚴(yán)重辙喂，關(guān)鍵在于患兒家長不要病急亂投醫(yī)。
