一次尋常的就醫(yī)經(jīng)歷
近期深圳持續(xù)低溫话侧，很多人都染要感冒栗精，我也沒(méi)有幸免。這是近幾年經(jīng)歷的最為嚴(yán)重的感冒瞻鹏，高燒持續(xù)5天悲立，前后兩次去醫(yī)院就診。
第一天新博，在完成了常規(guī)檢查薪夕，醫(yī)生A確診為細(xì)菌引起的感冒，開(kāi)了一些藥赫悄。但第二天高燒仍然未退原献。
第三天，病情仍然未得到改善時(shí)埂淮，又一次來(lái)到醫(yī)院復(fù)診姑隅。這時(shí)醫(yī)生B重新開(kāi)了一個(gè)新的處方。這個(gè)新處方的剛開(kāi)始兩天倔撞，病情仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)讲仰。就在即將再次失去信心的時(shí)候，第三天病情突然快速好轉(zhuǎn)痪蝇。
目前鄙陡，雖然高燒基本退了，但是仍然還有一些咳嗽等癥狀霹俺。但總體上也基本沒(méi)有大礙柔吼。
這次感冒的經(jīng)歷是最近幾年非常少見(jiàn)的還要二次就診的毒费。往常都是一次就診丙唧，兩到三天就可以恢復(fù)。
醫(yī)生——永遠(yuǎn)無(wú)法收到足夠的反饋
醫(yī)生A將永遠(yuǎn)不知道自己寫(xiě)給我的那個(gè)處方是無(wú)效的觅玻，也更沒(méi)有修改自己處方的機(jī)會(huì)了想际。同時(shí)，醫(yī)生B也一樣永遠(yuǎn)無(wú)法收到反饋溪厘，將自己的處方可以在改進(jìn)一些胡本，補(bǔ)充一些治療咳嗽的藥物。
臨床醫(yī)生雖然每年面對(duì)著各色病人畸悬，但是其中可以得到的反饋確實(shí)非常有限的侧甫。大多數(shù)都病人在首次診斷后，病情轉(zhuǎn)好后就不在復(fù)診；病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)投其他醫(yī)生披粟。所以咒锻，真正地區(qū)復(fù)診比例是比較少的。
因此守屉，臨床醫(yī)生其實(shí)很少可以收到病人的反饋，尤其是負(fù)向的反饋拇泛。而醫(yī)生因?yàn)槿鄙儇?fù)向的反饋，自己卻少了大量的改進(jìn)機(jī)會(huì)恭取。自己的能力提升空間也收到了制約绪颖。
但是，醫(yī)生可以沖住院的病人處獲得比較全面窃款、及時(shí)的反饋信息晨继。病人在住院期間每天搬俊，甚至是每個(gè)小時(shí)都會(huì)有護(hù)士進(jìn)行例行檢查，這些信息為醫(yī)生的治療過(guò)程提供了詳細(xì)的數(shù)據(jù)支撐餐屎。
但畢竟住院病人的占比比較低玩祟，并且病情都比較嚴(yán)重腹缩，并不能代表大多數(shù)病人的情況。所以這些數(shù)據(jù)的代表性明顯不足空扎。
所以藏鹊，在現(xiàn)在的工作環(huán)境下，醫(yī)生永遠(yuǎn)無(wú)法得到足夠的反饋樣本數(shù)據(jù)转锈，也就缺少對(duì)自己工作及時(shí)修正的機(jī)會(huì)盘寡。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的幸存者偏差
大多數(shù)病人如果感覺(jué)處方?jīng)]有任何效果時(shí)，將會(huì)轉(zhuǎn)投其他醫(yī)生撮慨。而只有那些感覺(jué)有所改善的病人才會(huì)再去復(fù)診竿痰。所以脆粥，醫(yī)生接到的復(fù)診病人大都是那些有效果的。而那些沒(méi)有效果的病人再也沒(méi)有復(fù)診的機(jī)會(huì)影涉。
所以冠绢，醫(yī)生自己的診斷病例明顯就覺(jué)有幸存者傾向常潮。如果使用這種具有幸存者傾向的數(shù)據(jù)優(yōu)化自己的處方弟胀，并不能降低自己的診斷能力孵户。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的這種幸存者偏差，主要是因?yàn)闆](méi)有醫(yī)生的數(shù)據(jù)樣本少導(dǎo)致的岔留，如果將全社會(huì)的診斷病例都匯總后，這個(gè)幸存者偏差的傾向就會(huì)明顯下降献联。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)——未來(lái)的突破口
現(xiàn)在一進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代竖配，AI技術(shù)也在各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。但是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的使用一直都是小心翼翼的前行里逆。而數(shù)據(jù)是其中非常重要的瓶頸进胯。
那些病人的病例數(shù)據(jù)原押，以及相關(guān)的身體健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)盯漂，都對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)有著非常重要的指導(dǎo)意義。只有解決了病人的健康數(shù)據(jù)的采集簡(jiǎn)易性竭宰，提高健康數(shù)據(jù)的收集效率渣淳，醫(yī)療領(lǐng)域的人工智能時(shí)代才可以說(shuō)是到來(lái)。
