1我們今天學(xué)習(xí)白虎湯配椭，其實在講小青龍湯那首方時虫溜，我們大家都知道，左青龍右白虎股缸。為什么講左青龍右白虎吼渡，實際這是根據(jù)五行來配的。東方屬木乓序，跟青龍相配，龍跟水相關(guān)坎背，龍都是在水里面替劈。所以小青龍湯是治療身體里有水飲的，尤其是有寒飲的這種基本病癥得滤。白虎在西方屬金陨献，西方跟陽明大腸相對應(yīng)。陽明大腸是燥金懂更，西方又干燥眨业，容易燥熱，所以白虎湯就是來克西方燥熱的沮协。小青龍湯是治療東方的寒水龄捡，白虎湯是克西方的燥熱的。所以這樣來講慷暂，大家就把青龍白虎這兩首方記住了聘殖。;
2這首方組成非常簡單，只有4味藥行瑞，分別是石膏50g奸腺，知母18g，甘草（炙甘草）6g血久，粳米9g突照。粳米通俗的說是東北旱稻子，如果說你找不到東北的旱稻子用南方的水稻也是可以的氧吐。只是說北方的旱稻子存津液的能力很強讹蘑，南方大米有利小便作用末盔。白虎湯四位藥，藥性非常平緩衔肢。石膏和知母是藥對庄岖，很多方都用到了這個藥對，它就是作為一個藥對來用的角骤。加個甘草調(diào)和一下隅忿，再加些粳米和胃氣。
3白虎湯的功效就是它一方面清熱邦尊，一方面生津背桐，因為有熱了，要把熱清掉蝉揍，熱已經(jīng)傷了身體里面的津液了链峭，所以要生津，這里的生津用到了石膏又沾，石膏既能生津又能清熱弊仪，它是一個礦物藥。它為什么可以生津杖刷？實際上它不可以直接生津励饵，它間接生津。原來胃里有熱了滑燃，胃是水谷之海役听，熱在胃里傷了津液，產(chǎn)生的津液就不足了表窘，所以導(dǎo)致津液的缺少典予。那現(xiàn)在把熱清掉了，同時用石膏這個辛寒的乐严，不是特別寒瘤袖，把邪氣透出去，清掉昂验，胃當中沒有過多的熱了孽椰，那么這個津液自然就化生出來了，是這種思想凛篙。清熱生津主治陽明經(jīng)的熱盛津傷癥黍匾。
4兩個學(xué)派對于這種認識是不一樣的，一種認為是由于受了寒呛梆，受了傷寒化熱傳到了陽明經(jīng)這是《傷寒論》的觀點锐涯。后來的溫病學(xué)說認為是邪氣直接傳入氣分，由衛(wèi)分轉(zhuǎn)為氣分填物。實際上現(xiàn)在我們能看到哪種情況纹腌？兩種都有霎终，這兩種都可以用，只要是陽明經(jīng)氣分有熱的升薯，都可以用白虎湯加減莱褒。
5臨床表現(xiàn)一定要抓住“四大”，身大熱涎劈，身大汗广凸，煩大渴，脈洪大蛛枚。但實際上谅海，現(xiàn)在遇見的白虎湯出現(xiàn)“四大”的不太多，也是跟我們這個時代有關(guān)系蹦浦。我們這一代人大多在室內(nèi)作業(yè)扭吁，吹著空調(diào)。白虎湯發(fā)病的場景盲镶，要滿足幾個基本情況侥袜，第一個是年輕力壯的人，老年人出現(xiàn)這種狀況幾乎是不可能的溉贿，第二個是在這種高熱的環(huán)境里枫吧，不然你在冬季想讓他出汗也是不容易的。第三個滿足其他一些特點顽照，比如說他感受了風(fēng)寒，或外感沒有得到一個有效的治療闽寡，才會入里〈現(xiàn)在我們大多數(shù)人都是在辦公室里作業(yè)，我們的里陽是不足的爷狈。常年吹著空調(diào)植影，吃冷飲，我們身體里的陽氣比起我們上一輩人是要差一些的涎永，所以我們出現(xiàn)高熱的情況的機會也就不多了∷急遥現(xiàn)在白虎湯適用的場景我們見的不太多，但是小孩子還是可以見到的羡微。因為小孩子是純陽之體谷饿。這里強調(diào)的君藥石膏，在很多場合下用途還是比較多的妈倔。;
6我們來看一下方解分析博投，這首方四味藥君臣佐使非常突出。君藥是石膏盯蝴，清熱瀉火毅哗，用來止渴除煩听怕。石膏是清哪個地方的火呢？一個方面它是清胃經(jīng)上的火虑绵，第二個方面尿瞭，胃經(jīng)經(jīng)過心經(jīng)，還可以清心熱翅睛，止渴除心煩声搁。石膏是一個辛甘大寒的藥。針對于陽明熱癥宏所，用的很多酥艳。像小孩肺炎，高熱不退爬骤，用大劑量的石膏充石，單味石膏就可以起到作用。;;
7臣藥是知母霞玄，知母和石膏相配它有兩方面作用骤铃。一方面助石膏，提高清熱的作用和療效坷剧。第二個知母是一個苦寒惰爬、質(zhì)地比較潤的藥，有比較強的生津能力惫企，它是輔助石膏的撕瞧。佐藥是粳米還有甘草。粳米保護胃氣狞尔，粳米是北方的旱稻子丛版，它存津液的能力比較強，所以粳米用來保護胃氣偏序，保護津液页畦。同時，甘草研儒，可以緩解石膏知母大寒豫缨，避免傷胃氣，甘草甘緩端朵，另外放到這里可以調(diào)和藥性好芭。這是一個典型的君臣佐使結(jié)構(gòu)。;
8白虎湯的四大身大熱冲呢，煩大渴栓撞，身大汗，脈洪大。在滿足“四大”的基礎(chǔ)上同時出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動瓤湘，抽搐瓢颅，眼角往上翻這些癥狀，這種小孩子見的比較多弛说。這時候最好的方法挽懦，在白虎湯基礎(chǔ)上加羚羊角，羚羊角不好買加水牛角木人，加這些鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的藥信柿，就會緩解了。如果兼有陽明腑熱醒第，大便不通渔嚷，要配承氣湯，配大黃芒硝稠曼，瀉下通便形病。如果有口干，想喝水霞幅，說明身體里津液不足漠吻，這時候加直接生津直接生陰的藥，像天花粉司恳，蘆根途乃、麥冬，加這類生津的藥進去扔傅。
9現(xiàn)在應(yīng)用的人群主要是流感和小孩身上用的比較多耍共，老年人中年人出現(xiàn)這種場景不太多。常常用來治療像流行性感冒猎塞，帶一些肺炎试读，腦炎，牙齦炎邢享，這種陽明氣分有熱的人來用鹏往。;
10最后說一下注意事項淡诗。這是一個清里熱的代表方骇塘，如果有表證，要考慮一些解表劑韩容，要加一些麻黃款违、桂枝。血虛發(fā)熱群凶，尤其是產(chǎn)后插爹，血虛出現(xiàn)這種發(fā)熱，有點像這種白虎湯癥，但是它的病機是不一樣的赠尾，我們要診斷清楚力穗，不能用白虎湯。還有像真寒假熱的不能用气嫁。里面真寒当窗，表現(xiàn)出來假熱，顯然不能再用涼藥寸宵，這些都不能用白虎湯崖面。;
