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對話“錢學森與中醫(yī)”（五）? ?

? ? ? “人體功能狀態(tài)”與陰陽

? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? 在《對話“錢學森與中醫(yī)”》（四）中缸榄，作者就《李明：錢學森中醫(yī)藥思想綜述》一文內容“四甚带、建立五個層次的人天觀”進行對話學習佳头。

? ? ? 錢老指出：“中醫(yī)的理論是辨證論治】导危……中醫(yī)辨證論治的“證”，用系統(tǒng)科學的語言來說亭珍，就是功能狀態(tài)。辨證是指辨別病人的功能狀態(tài)，然后開藥膘格，用藥物使病人從不正常的病態(tài)調整到正常的功能狀態(tài)，也就是健康的功能狀態(tài)纱控。”

? ? ? 中醫(yī)的特點是強調整體及功能化結構甜害，出現(xiàn)了臟腑學說中的功能化的五臟六腑，例如心與腦相關尔店，脾與后天之氣相關，三焦與相火相關鲫售。這些概念在西醫(yī)理論中是不可想象该肴，甚至是荒謬的。為什么中醫(yī)如此強調功能化的結構呢匀哄？一個很重要的原因就是中醫(yī)對人體的認識在于對生命活動周期變化的解釋涎嚼。生命必須有完整的結構，而有了完整的結構不一定就有生命的存在铸抑。人體中復雜的結構是什么？這對西醫(yī)是一件容易的事蒲赂。但要說明人的生命為什么是生長壯老已刁憋、晝作日息等過程，西醫(yī)可能就有困難若皱。中醫(yī)認為人體各部都存在聯(lián)系尘颓，這種聯(lián)系的目的就是生命的周期活動。人體中的整體功能是由局部功能聯(lián)系而實現(xiàn)的疤苹，反過來，整體功能調控局部功能惫皱，這就是系統(tǒng)的作用。因此生棍，中醫(yī)中的結構是實體和功能相結合的媳谁，也就是，結構可以是實體氢妈，例如心段多、肺、腎等进苍，也可以是實體相聯(lián)系的功能化組織集合，例如觉啊，三焦。眾所周知勋乾，即使是實體嗡善，中醫(yī)的意義也包括豐富的功能念義，例如：心腦情志各吨。

? ? ? “對人體這個開放的復雜巨系統(tǒng)袁铐，怎樣來形容它的特征？就是人的整體功能狀態(tài)剔桨。在系統(tǒng)學中，功能狀態(tài)是亞穩(wěn)態(tài)瑰谜，就是在系統(tǒng)的相空間中，它處于一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，但不是固定的而是可以調節(jié)的葱峡，從一種亞穩(wěn)態(tài)可以轉入另一種亞穩(wěn)態(tài)砰奕。”

? ? ? 人體的系統(tǒng)結構是復雜的军援，有局部的功能，臟腑的功能涯竟，有整體的功能空厌。那么這些不同層次的功能是如何聯(lián)系，實際相互調節(jié)呢筐钟？中醫(yī)理論認為這是“氣”的作用赋朦。人體中有臟腑之氣，有功能之氣壹将，氣中有氣琳拨。生命中氣的變化是不斷的、到處存在的狱庇。生命是一個不斷地發(fā)生著氣的升降出入的氣化運動的整體密任。氣的變化與功能表現(xiàn)就是“亞穩(wěn)態(tài)”，人體中氣是不斷變化浪讳，系統(tǒng)“亞穩(wěn)態(tài)”也就在不斷變化，生命才能不斷持續(xù)口猜。

? ? ? 中醫(yī)理論認為人體是由物質構成，物質在人體中是不斷變化和運動的川抡，表現(xiàn)出各種狀態(tài)须尚，都稱為“氣”。例如血密幔、津和液等撩轰。“氣”是描述人體變化的抽象概念蜡豹，來源于具象血津液溉苛，也不是一定指具體的結構組織，但與人體的結構組織功能密切相關娇唯。就象物體受力才能運動寂玲，運動又產生力；物體中受力是復雜的拓哟，哪一部分是運動的作用力呢断序？這是一個抽象的物理思維。物理學對“力”的描述有“大小”和“方向”违诗，類似的诸迟，中醫(yī)對人體中的“氣”的描述有“陰”和“陽”愕乎。

? ? ? 中醫(yī)有望聞問切“四診”壁公，四診是循“八綱”察氣辨證來診病情。八綱是“陰陽笛粘、虛實湿硝、寒熱润努、表里”，實熱表為陽痢畜，虛寒里為陰鳍侣。陰陽是八綱的最高之要。氣有陰陽线衫，明人體之氣陰陽使能了解人體之功能狀態(tài)惑折，辨病之證候，才能開方治病白热。也就是說粗卜，中醫(yī)診治疾病須講辨“陰陽”，這就是中醫(yī)思維攻臀。

? ? ? 靠“陰陽”就能診治疾病嗎纱昧？能夠！但不容易呜投！清朝與民國時期，中醫(yī)產生了一個門派仑荐，被人們稱為“火神派”粘招，其中醫(yī)術專攻陽虛之疑難雜癥，其醫(yī)效獨特洒扎、神奇袍冷，門派弟子遍布世界各地，影響巨大邓线』突郑火神派祖師爺鄭欽安曰：“醫(yī)學一途，不難于用藥瑰抵，而難于識癥二汛。亦不難于識癥，而難于識陰陽”习贫。鄭欽安又曰：“萬病不出陰陽兩字”〔疲火神派有“陰陽辨訣”之法祟身，判分萬病袜硫。

? ? ? “人體科學的基礎研究是對人作為一個高度復雜的巨系統(tǒng)的各種功能狀態(tài)的研究，要闡明其機理婉陷。所謂各種功能狀態(tài)就是人體所有可能出現(xiàn)的功能態(tài)，包括醒覺功能態(tài)闯睹、睡眠功能態(tài)、催眠功能態(tài)始花、危機功能態(tài)孩锡、警覺功能態(tài)和氣功功能態(tài)等躬窜。”

? ? ? 人體生理許多現(xiàn)象從中醫(yī)理論的角度是不難理解的。例如讹俊，睡眠現(xiàn)象仍劈。中醫(yī)理論有十二經流注規(guī)律，這是中醫(yī)理論最基本的內容贩疙。人睡為氣之陽入陰这溅，人醒為陽出陰。晝夜中從午時至亥時臭胜，氣之陽入陰癞尚，戌時后，陽化陰藏仪壮；從子時至巳時胳徽，氣之陽出陰爽彤，卯時后乏沸，陰化陽生蹬跃。人體疾危，是陰陽相離丹喻，亡陽或亡陰之狀態(tài)翁都。

? ? ? 中醫(yī)大道至簡，道是科學認識的視角鳍悠，整體認知與系統(tǒng)功能坐搔。簡是科學的表述深刻，一氣陰陽蠢挡。然而凳忙，人體中氣中有氣涧卵，陰陽復陰陽，簡中有繁却紧，反映了人體系統(tǒng)不同層次的復雜關系胎撤，因而自古有中醫(yī)大家感嘆“行醫(yī)不易”。

? ? ? 錢老認為“辨證是指辨別病人的功能狀態(tài)巫俺，然后開藥肿男，用藥物使病人從不正常的病態(tài)調整到正常的功能狀態(tài)却嗡，也就是健康的功能狀態(tài)窗价。本來叹卷，人體天然就有抵抗細菌的功能，中醫(yī)用藥不是直接去作用于病灶帝牡，而是把功能狀態(tài)調整到正常的功能狀態(tài)蒙揣，病態(tài)的問題也就隨之解決了懒震。”

? ? ? 常言道：中醫(yī)治人瓷炮，西醫(yī)治病锨匆。這是強調中醫(yī)與西醫(yī)差別的俗語冬筒，表明兩種醫(yī)術的不同，其實舞痰，兩種醫(yī)術都是維護人類健康的科學土榴。中醫(yī)認為健康的人是“陰平陽秘”，診病是察陰陽之偏响牛，治病是調陰陽玷禽，讓病人的陰陽恢復到健康狀態(tài)。中醫(yī)理論注重人體生理系統(tǒng)的“正氣”和“元氣”恢復呀打，將其看作是最理想的醫(yī)治目標矢赁。

? ? ? “我們是在以人研究人，作為研究者的人是主體贬丛，但他在研究的又是他自己這個客體撩银，要用自省或內省的方法。這在人體科學特別重要豺憔，因為我們要研究的人體功能態(tài)只能存在于活人够庙，必須以活人為主要研究對象。而在運用這一研究方法時抄邀，如何體會人的意識耘眨、意識對人體系統(tǒng)的影響，以及產生這種影響的過程尤為重要境肾√弈眩”

? ? ? 中醫(yī)的對象是“生命”，即活人准夷，不是只有結構的系統(tǒng)钥飞。活人與機械的結構系統(tǒng)的區(qū)別是什么衫嵌？是否有生理周期是系統(tǒng)相區(qū)別的標志读宙，人之所以是人，而不是機器楔绞，就是人有生理周期現(xiàn)象结闸，吃喝拉撒，晝作夜息酒朵，喜樂哀愁桦锄，生老病死，人體中的先天之氣因陽氣耗散而消亡蔫耽，人也就失氣而死结耀。這一切，是因為“氣”是碳水化合物及有機結構物形成匙铡，而不是金屬及合金材料構成图甜。系統(tǒng)是否有生命意識，“氣”之“陰陽”是其基礎之核心鳖眼。?