8月23日案例收集

慧慧 36歲 153高103斤? 銷售(莉君)

主訴:打噴嚏? 鼻塞

上牙齦發(fā)炎紅腫 晚上睡覺(jué)背部發(fā)冷 白天出的汗是粘的

喜歡喝甜的冷飲 不能解渴

怕冷 吹風(fēng)扇都感覺(jué)身體發(fā)冷 晚上不能對(duì)風(fēng)扇吹 早上更明顯 早上會(huì)鼻塞 要穿長(zhǎng)褲子 皮膚膝蓋冰涼? 不吹風(fēng)扇還要蓋被子

胃口喜歡吃重口味

早上嘴巴苦苦的 一直有烏梅丸的苦味一樣 早上也口渴

小便黃一天四次

大便有成型有稀糖粘馬桶一天兩次

睡眠質(zhì)量不好 夢(mèng)多 打呼嚕? 早上發(fā)困 起不來(lái)

手腳是暖和的


一、問(wèn)診(韋愛(ài)琪)

2020.8.23

姓名:? 林彩蘭 年齡:59 身高:? 體重:

主訴:心口悶,不舒服济舆,到肚子脹氣赋铝,

發(fā)病經(jīng)過(guò):

1、睡眠:前晚失眠笔咽,很晚才睡著侦镇,這段時(shí)間一覺(jué)到天亮曲伊,早上醒來(lái)沒(méi)精神燃观,還想繼續(xù)睡褒脯,不想起床。

2缆毁、胃口:吃得和平時(shí)一樣多番川,正常。

3脊框、大便:一天一次颁督,成形。

4浇雹、小便:淡黃色沉御,正常

5、喝水:喜溫水昭灵,這段時(shí)間在吃烏梅丸吠裆,喝水沒(méi)那么多了,不多烂完。

6试疙、冷熱情況:不喜歡吹空調(diào)睡,不喜歡風(fēng)扇對(duì)著吹抠蚣,有點(diǎn)怕冷祝旷。

7、出汗:不容易出汗

8柱徙、精神:昏沉缓屠,精神不太好

9奇昙、例假:已絕經(jīng)

脈沉护侮,緩

二、歸經(jīng):厥陰

?

三储耐、開方:


問(wèn)診單: (莉君)

姓名:李大姐

年齡:38歲

重量:130斤

主述:月經(jīng)不調(diào)羊初,有時(shí)候一個(gè)月來(lái)兩次,有時(shí)候兩個(gè)月來(lái)一次什湘,肥胖

1.睡眠怎么樣:? ? ? ? ? ? ? ? ?

答:睡眠好长赞,一覺(jué)到天亮

2.胃口好不好:

答:胃口好,清淡按時(shí)吃

3.大便成型嗎:

答:大便成型闽撤,有時(shí)候幾天一次得哆,吃玉米就一天一次,不粘礕

4.小便如何:

答:一天6次左右

5.尿液黃還是白:

答:喝水多白哟旗,喝少黃贩据,無(wú)味

6尿液多還是少:

答:多

7.身體是怕熱還是怕冷:

答:不怕冷栋操,怕熱,冬天手腳比較怕冷

8.手腳冰涼還是熱的:

答:熱

9.口渴嗎饱亮?喜歡喝熱的還是冷的矾芙?:

答:不渴,喜溫(寒)

10.口渴時(shí)是大量喝還是少量喝:

答:大量近上,解渴

11.精神狀態(tài)怎么樣剔宪?:

答:好

12.出汗情況:

答:出汗少,額頭脖子容易出汗壹无,出溫汗葱绒,白色的

13.脈象:

答:沉脈(里)

14.舌頭:

答:舌苔白,舌尖紅無(wú)裂痕

15.其他癥狀(例假或其他問(wèn)題):

答:月經(jīng)量多斗锭,不按時(shí)來(lái)哈街,顏色紅無(wú)血塊,月經(jīng)推遲拒迅,腰痛骚秦,胸痛,情緒煩燥璧微,會(huì)上火(月經(jīng)不準(zhǔn)半作箍,虛。上火是虛)

總體來(lái)說(shuō)身體還好前硫,偏半表半里的虛多一點(diǎn)胞得,是厥陰


中醫(yī)經(jīng)方問(wèn)診單(錢琨)

填寫時(shí)間:__年__月__日

姓名:錢琨_性別:__女_年齡:_35__

職業(yè):辦公室

身高:160體重:52Kg

說(shuō)明主要癥狀:

答:胃不舒服,吃東西后1-2小時(shí)感覺(jué)很飽屹电,想打嗝阶剑。(里虛)

頭:后腦勺輕按酸漲痛,有痛點(diǎn)(表陽(yáng))

口:咽喉有異物感想咽口水(半)

胸:無(wú)異常

1.你的睡眠如何危号?

答:大約4點(diǎn)開始覺(jué)淺牧愁,想醒又起不來(lái),多夢(mèng)不知道夢(mèng)什么

2.胃口:

答:好外莲,想吃香辣猪半,酸的

3.你平常覺(jué)得身體容易怕冷還是怕熱?

答:怕風(fēng)偷线,怕冷磨确。空調(diào)房里腳想蜷起來(lái)(表虛)

4声邦、口渴嗎乏奥?喝水情況

答: 口干不想喝水,喝水覺(jué)得肚子飽亥曹。溫水? ? ? (虛寒)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

5邓了、一天精神:

答:一日精神還可以盏檐,早上10點(diǎn)左右想睡覺(jué)? ? (虛)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

6、出汗情況

答: 微出汗驶悟,鼻頭胡野、腰椎易出汗? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

7、大便:

答:每天一次大便痕鳍,大便成型有粘便硫豆。 (濕邪)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

8、小便:

答:小便顏色黃 笼呆、少? (熱)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

9熊响、其他:

答:①舌兩側(cè)有齒痕,苔微黃诗赌、黏汗茄、有點(diǎn)潤(rùn)? ? (半虛)

? ? ? ? ? ②總想吐氣


問(wèn)診單(衛(wèi)芳)

姓名:朱衛(wèi)芳

性別:女

年齡:44

身高:166CM

體重:160

主要癥狀:想睡覺(jué),不想動(dòng)铭若。覺(jué)得累洪碳。這幾天突然怕熱,要吹電風(fēng)扇叼屠,吹了又怕冷瞳腌。矛盾結(jié)合體。(按從重到輕的順序)

發(fā)病經(jīng)過(guò):

1:怕冷還是怕熱镜雨?

怕冷

2:精神怎么樣嫂侍?是否昏昏沉沉?

? 精神不集中荚坞,整天昏昏沉沉的挑宠,頭暈的

3:睡眠怎么樣?半夜是否容易醒颓影?是否盜汗各淀?

? 睡眠不是很好,很淺瞭空,有聲音就醒揪阿,還昏昏沉沉的半夢(mèng)半醒的感覺(jué)疗我,總是做夢(mèng)咆畏,還不清晰。

4:喝水多不多吴裤?喜冷飲還是熱飲旧找?還是常溫?

? 早上起床口很渴麦牺,喝水很多钮蛛,要常溫的鞭缭,容易口渴,都是大口大口的喝水

5:吃飯情況魏颓?胃口岭辣?

? 吃飯可以,總是覺(jué)得餓甸饱。

6:出汗多不多沦童?坐著不動(dòng)出汗還是怎么樣都不出汗?或者運(yùn)動(dòng)出汗叹话,不動(dòng)不出汗偷遗?

? 出汗不多,這幾天不吹電風(fēng)扇有汗出驼壶。運(yùn)動(dòng)也出汗氏豌,不動(dòng)基本不出汗。

7:小便情況热凹?

? 小便發(fā)黃泵喘,喝水多小便次數(shù)也多

8:大便情況?

? 有時(shí)候2天才有般妙,成形涣旨。

9:男問(wèn)性功能,女問(wèn)月經(jīng)

? 月經(jīng)量好少股冗,就2天左右霹陡,時(shí)間20天來(lái)一次

10:還有什么其它不舒服的嗎?

? ? 頭暈止状,總是有嘔吐感烹棉,不能開車或坐車,容易暈車怯疤。只要運(yùn)動(dòng)了就想吐浆洗。氣血跟不上來(lái),什么都不想動(dòng)集峦。還有腳部干裂伏社,癢,腳底有小水泡塔淤。


問(wèn)診單: (國(guó)華)

姓名:融總(男)

年齡:38歲

重量:80公斤

主述:久座頭暈

1.睡眠怎么樣:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

答:質(zhì)量好摘昌,少夢(mèng),一般晚上十二點(diǎn)到第二天早七點(diǎn)

2.胃口好不好:

答:胃口好高蜂,一天3餐有規(guī)律聪黎。

3.大便成型嗎:

答:一般每天1次大便,成型备恤。

4.小便如何:

答:一天4—5次左右稿饰。

5.尿液黃還是白:

答:淡黃色锦秒。

6尿液多還是少:

答:正常

7.身體是怕熱還是怕冷:

答:沒(méi)有特別怕冷熱感覺(jué)。

8.手腳冰涼還是熱的:

答:小腿有怕冷喉镰,受冷后抽筋旅择。

9.口渴嗎?喜歡喝熱的還是冷的侣姆?:

答:早上起來(lái)有時(shí)有口苦砌左,一般喝溫水、熱水铺敌。

10.口渴時(shí)是大量喝還是少量喝:

答:較多汇歹。

11.精神狀態(tài)怎么樣:

較好

12.出汗情況:

答:正常

13.脈象:

較浮

14.舌頭:

答:舌苔少,紅潤(rùn)正常偿凭。


問(wèn)診單: (志清)

姓名:李爺爺

年齡:77歲

重量:140多斤

主述:平時(shí)頭昏眼花产弹,血壓比較高,曾患過(guò)腦梗弯囊,右坐骨神經(jīng)痛痰哨,肥胖

1.睡眠怎么樣:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

答:睡眠質(zhì)量差,每晚都要醒過(guò)來(lái)2—3次匾嘱,主要是尿急醒(平時(shí)有尿頻)斤斧。

2.胃口好不好:

答:胃口好,少吃多餐霎烙,一天要吃上7撬讽、8餐。

3.大便成型嗎:

答:有便秘悬垃,2—3天1次大便游昼;大便成型,干燥尝蠕。

4.小便如何:

答:尿頻烘豌,一天6—8次左右,喝完水后有時(shí)就急著要小便看彼。

5.尿液黃還是白:

答:淡黃色廊佩。

6尿液多還是少:

答:正常

7.身體是怕熱還是怕冷:

答:怕冷又怕熱。

8.手腳冰涼還是熱的:

答:平時(shí)手腳都怕冷靖榕;每個(gè)月都有幾天手麻标锄。

9.口渴嗎?喜歡喝熱的還是冷的序矩?:

答:容易口渴鸯绿,喜溫水。喝水后能止渴簸淀,過(guò)2—3小時(shí)后又見(jiàn)口渴瓶蝴。

10.口渴時(shí)是大量喝還是少量喝:

答:少量喝,多次喝租幕。

11.精神狀態(tài)怎么樣舷手?:

答:精神狀態(tài)差;早上起床正常劲绪,無(wú)睡眠不足感覺(jué)男窟。

12.出汗情況:

答:出汗較多,特別熱天坐家里都經(jīng)常出汗贾富,晚上盜汗歉眷。

13.脈象:

答:右手尺脈(腎脈)較重。感覺(jué)正常颤枪。

14.舌頭:

答:舌尖紅無(wú)裂痕汗捡。

15.其他癥狀(例假或其他問(wèn)題):

答:


問(wèn)診單: (思蘋)

姓名:李大姐

年齡:38歲

重量:130斤

主述:月經(jīng)不調(diào),有時(shí)候一個(gè)月來(lái)兩次畏纲,有時(shí)候兩個(gè)月來(lái)一次扇住,肥胖

1.睡眠怎么樣:

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

答:睡眠好,一覺(jué)到天亮

2.胃口好不好:

答:胃口好盗胀,清淡按時(shí)吃

3.大便成型嗎:

答:大便成型艘蹋,有時(shí)候幾天一次,吃玉米就一天一次票灰,不粘礕

4.小便如何:

答:一天6次左右

5.尿液黃還是白:

答:喝水多白女阀,喝少黃,無(wú)味

6尿液多還是少:

答:多

7.身體是怕熱還是怕冷:

答:不怕冷屑迂,怕熱强品,冬天手腳比較怕冷

8.手腳冰涼還是熱的:

答:熱

9.口渴嗎?喜歡喝熱的還是冷的屈糊?:

答:不渴的榛,喜溫

10.口渴時(shí)是大量喝還是少量喝:

答:大量,解渴

11.精神狀態(tài)怎么樣逻锐?:

答:好

12.出汗情況:

答:出汗少夫晌,額頭脖子容易出汗,出溫汗昧诱,白色的

13.脈象:

答:沉脈

14.舌頭:

答:舌苔白晓淀,舌尖紅無(wú)裂痕

15.其他癥狀(例假或其他問(wèn)題):

答:月經(jīng)量多,不按時(shí)來(lái)盏档,顏色紅無(wú)血塊凶掰,月經(jīng)推遲,腰痛,胸痛懦窘,情緒煩燥前翎,會(huì)上火

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