中國的醫(yī)療體制被罵得幾乎體無完膚，醫(yī)患關系也空前緊張气忠，民眾主要的不滿一是治療費用高邻储，而且有很多坑爹的費用；一是醫(yī)生態(tài)度差旧噪、不負責吨娜。加拿大是免費醫(yī)療，情況如何呢淘钟？下文以我所生活的安大略驶略（以下簡稱安省）為例聊一聊加拿大免費醫(yī)療情況米母。
醫(yī)療體系
安省的免費醫(yī)療是靠保險覆蓋的勾扭，只是這筆保費不是居民支付而是政府支付。加入安省的免費醫(yī)療需要先申請安省健康保險計劃（Ontario Health Insurance Plan）卡铁瞒，即俗稱的健康卡妙色。凡加拿大合法居民、難民慧耍、工簽人員并在安省居住滿一定期限的人都可以申請健康卡身辨，憑卡即可享受免費醫(yī)療服務。
安省醫(yī)療系統(tǒng)由健康與長期護理部（Ministry of Health and Long-Term Care即MOHLTC）主持芍碧，下設三個機構分別負責公共健康煌珊、OHIP卡管理和14個區(qū)域的健康網(wǎng)絡（Local Health Integration Networks即LHINs） 。
區(qū)域健康網(wǎng)絡（LHINs)主要負責居民生病治病養(yǎng)病這些事泌豆，由醫(yī)院定庵、長期護理中心、社區(qū)醫(yī)療門診及健康服務、精神及心理健康代理等組成蔬浙。其中猪落，醫(yī)院只接受急診和社區(qū)推薦的病人，非急診病人自己跑去醫(yī)院是沒有人理的敛滋，No No No许布，你有健康卡也不行！這一點绎晃，與國內完全不同蜜唾，也是新移民要特別注意又最難適應的。
所以庶艾，第一步袁余，你需要在社區(qū)找一名接收你的家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生和護士是加拿大醫(yī)療體制里最前線的醫(yī)療人員咱揍，他們受的是全科培訓颖榜，也就是說他們不分內科外科婦科男科……，掌握各科醫(yī)學的基礎知識煤裙，負責幾乎所有常規(guī)的醫(yī)療掩完，包括診病、治病硼砰、外傷處理且蓬、身體檢驗等等。只要你不是得了馬上要死的急癥题翰，都要先與你的家庭醫(yī)生聯(lián)系恶阴，由他/她決定是直接給你開個藥方回家吃藥，還是需要把你推薦給尡希科醫(yī)生或者去醫(yī)院進一步檢查處理冯事。
家庭醫(yī)生可以自己獨立開診所，也可以和其它多名醫(yī)生一同組建醫(yī)療小組血公，或者掛名在某個健康機構下（就象廟里掛單的和尚一樣）昵仅。
想見你的家庭醫(yī)生，你得提前預約累魔。是的摔笤，你生病是要提前預約的。也許你覺得這太可笑了薛夜，我怎么能知道我啥時候生病啊。其實從另一個角度想版述，也說明我們對健康不重視梯澜，除非生了病才想起來去醫(yī)院看醫(yī)生，而理想的醫(yī)療提倡預防為主，這也是家庭醫(yī)生這種機制的初衷：醫(yī)患之間不是臨時幾分鐘通過簡單的望聞切問建立的關系晚伙，而是一種長期穩(wěn)定的關系吮龄，因此醫(yī)生對自己的病人的健康狀況有全面而準確的了解，可以提前預防可能的病癥咆疗。當然漓帚，初衷是好的，但理想狀態(tài)總歸與現(xiàn)實有差距午磁，然后你會發(fā)現(xiàn)尝抖，你真生病了可能約不上醫(yī)生，約上了迅皇，你的病也好了昧辽。另外，如果你想在八小時之外見醫(yī)生登颓，對不起搅荞，醫(yī)生下班了。
為了彌補家庭醫(yī)生的不足框咙，安省的醫(yī)療體系里還有Walk-in Clinic服務咕痛，即有一些社區(qū)門診是不需要預約的，拿著健康卡直接去排隊就行喇嘱，當然排多長時間茉贡，甚至能不能排上可沒有保障。另外還有After Hours醫(yī)療服務婉称，晚上或周末也有醫(yī)生出診块仆。
與國內醫(yī)院人潮洶涌、人聲鼎沸相比王暗，加拿大無論是門診還是醫(yī)院都很安靜悔据，相比國內無論醫(yī)患還是家屬每個人好象都揣著一個炸藥包一樣，這邊的醫(yī)患都很平和俗壹。當然作為患者科汗，你急也沒用，醫(yī)生被隔絕在診室里绷雏，沒輪到你看病头滔，你根本沒有可能沖進醫(yī)生的診室把臉湊到醫(yī)生的鼻子上去問話的。而作為醫(yī)生涎显，你有安靜整潔的診室坤检，問診期間沒有閑雜人等的打擾，更沒有一堆人踹著診室的門無聲地盯著你或有聲地催著你趕緊打發(fā)掉你眼前的病人把你面前的座位讓給他們期吓，每看完一個病人早歇，你可以喘口氣休息放松一下再請下一個病人進來，這樣的工作環(huán)境，即使是對陌生的Walk-in病人打點起微笑箭跳、扯幾句家常想來也不難晨另，如果病人又確是長期關系，氣氛自然更不消說谱姓。
據(jù)2015年國際衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)借尿，在2012年，加拿大每萬人有20.7名醫(yī)生屉来，92.9名護士路翻，而在中國對應的數(shù)據(jù)是14.9名醫(yī)生和16.6名護士（下圖）。不但醫(yī)生的數(shù)量少很多奶躯，更重要的是護士的數(shù)量相差太多帚桩，說明中國醫(yī)生需要做大量護士的工作。
從健康支出來看（下圖）嘹黔，2012年账嚎，加拿大的健康支出占GDP 10.9%，其中政府支付70.1%儡蔓，個人支付29.9%郭蕉，健康支出占政府總支出的18.5%，而中國對應的數(shù)據(jù)是5.4%喂江，56%召锈，44%，和12.5%获询。顯然加拿大政府較中國政府負擔了更多的醫(yī)療支出涨岁。但可喜的是，對比2002年和2012年數(shù)據(jù)吉嚣，中國政府在醫(yī)療支出上的增漲明顯要多得多梢薪，十年內，政府和個人支付比從原來的約4：6翻轉到約6：4尝哆。
醫(yī)療體驗
移民近五年秉撇，感謝國家感謝黨感謝上帝和菩薩，我和家人并沒有生過什么急癥重癥秋泄，只是從日常小毛病體驗一下安省的醫(yī)療體系琐馆。
初體驗是移民后不久，右臂無力恒序，肩肘疼得甚至坐在駕駛位上都提不起放在副駕座位上的日常小背包瘦麸。我知道，主要原因就是登陸前收拾東西搬家那段時間用力過猛歧胁，加上老邁年高滋饲，肌肉或筋腱拉傷或者關節(jié)受損彤敛。當時還沒有找到家庭醫(yī)生，就去Walk-in Clinic看了赌，醫(yī)生做了一些簡單的檢查，給的處方有二：1）把右臂吊起來玄糟，別用了勿她；2）開了醫(yī)院的推薦信做神經(jīng)檢查，以免是神經(jīng)受損阵翎。
于是回家等著醫(yī)院通知檢查逢并，這一等就是六個星期，接到醫(yī)院電話時滿心以為要去檢查了郭卫，結果圖樣圖森破砍聊，這個電話只是預約檢查時間，約到的時間是三個月以后贰军。
三個月后去醫(yī)院檢查玻蝌，醫(yī)院窗明幾凈，醫(yī)護人員態(tài)度親切和藹讓人如沐春風词疼，在候診區(qū)等了近一個小時俯树，見到了慈祥的醫(yī)生，耐心地問診贰盗，不斷地重復我聽不懂的話许饿，容忍我不停地用手機查單詞，然后給我右臂接上一堆電線舵盈，溫和地告訴我“要疼一下了”“會酸一下噢”“這個東西涂上會涼涼的”……從來在醫(yī)院沒有被如此溫柔對待……然而陋率，并沒有解決問題。
神經(jīng)檢查沒有查出問題秽晚，右臂還是接著疼瓦糟，家庭醫(yī)生認為只有吊著別用這一招。我一個初來乍到帶著孩子的碼農爆惧，不用右臂我指什么活著狸页？！最后扯再，自己花了幾百加元錢去中醫(yī)按摩針灸才算治好了芍耘。
之后的體驗就是娃子感冒之類的，這類病熄阻，約家庭醫(yī)生肯定是來不及斋竞，只能Walk-in Clinic走起。處理也都比較簡單秃殉，等醫(yī)生坝初、見醫(yī)生浸剩、開藥。
值得注意的是鳄袍，加拿大免費的健康服務不包括藥費绢要，所以拿藥得自己花錢。藥房也不屬于診所拗小，雖然幾乎所有大一點的診所旁邊都會開一間藥房重罪，但他們并非同一機構。另外加拿大連鎖超市里也都有藥房哀九，非處方藥隨便買剿配，處方藥拿著醫(yī)生的藥方就可以配。
最嚴重的一次是娃子在魁北克省滑雪時受傷阅束，腕骨輕微骨裂呼胚。當時在滑雪場的醫(yī)療室做了緊急處置。因為加拿大每個省的醫(yī)療系統(tǒng)都各有不同息裸，安省的健康卡在魁省不能使用蝇更，費用要當場由病人自己清付，拿醫(yī)生處置單據(jù)回到安省填報異地就診報告來報銷呼盆。流程相對復雜一些簿寂，而且耗時也比較長。
在加拿大就診最離譜的就是等宿亡，沒預約的walkin要等還屬于天經(jīng)地義常遂，就算按預約時間到了，也要等等等等到地老天荒挽荠。
對于習慣有病馬上就見醫(yī)生看病治療的國人來說克胳，加拿大的醫(yī)療系統(tǒng)對常見病的處理非常不方便而且低效。至于是不是便宜圈匆，其實很難講漠另，政府支付帳單聽起來很美好，但政府的錢仍然是從民眾中來跃赚，不外乎殺富濟貧笆搓，免費越多，稅收越高纬傲。但如果真的有什么重大疾病或者家境貧寒满败，則優(yōu)勢立顯，斷不至于讓人因缺錢而死叹括。
“多算墨、快、好汁雷、省”是理想的解決方案净嘀，但以人類目前有限的能力和資源报咳，這些仍是互斥的選項，想要大規(guī)模的免費挖藏，就得接受低效或低質量暑刃，想又快又好，就得自掏腰包膜眠。
參考資料：
Ontario Health Care System Structure
Physician Data Centre: Canadian physician statistics
World Health Statistics 2015 by WHO
