? ? ? ? 之所以寫這篇文章，一是對(duì)過(guò)往四年來(lái)坎坷孕育之路的回顧乍构，希望給經(jīng)歷過(guò)胎停還在傷心、迷茫的姐妹們一點(diǎn)信心和經(jīng)驗(yàn)扛点，二是讓跟我有一樣困惑的親們盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題哥遮，少走一些彎路岂丘。

? ? ? ? 我跟老公是13年結(jié)的婚，我是一枚跳脫歡快的少女眠饮，雖然那會(huì)也25歲了奥帘，但玩心重，總想著婚后玩幾年再要寶寶仪召。不過(guò)人生嘛寨蹋，總是計(jì)劃趕不上變化，14年底發(fā)現(xiàn)自己懷孕了返咱，這跟我預(yù)期不符啊钥庇，怎么辦？我是個(gè)遵循自然規(guī)律的人咖摹，人流傷身體鐵定不干评姨，懷就懷了吧，也沒告訴雙方父母萤晴，打算把這個(gè)“驚喜”留到三個(gè)月以后分享吐句。當(dāng)時(shí)沒想到，老天可能在笑看這個(gè)小姑娘店读，你以為事事如意懷了就能生嗦枢？一直以來(lái)，我屬于身體素質(zhì)較好的那類屯断，平常時(shí)不時(shí)會(huì)運(yùn)動(dòng)飲食也規(guī)律基本不生病文虏，所以懷孕了也沒太在意，只覺有些疲乏殖演。元旦過(guò)后一天晚上氧秘，躺在床上突然覺得像來(lái)大姨媽一樣的感覺，肚子由隱痛漸漸轉(zhuǎn)為痛的出汗趴久，跑去廁所一看流鮮血了丸相，心里咯噔一下，立馬喊老公去醫(yī)院急診彼棍，老公也很緊張灭忠，一路抱著我上了車。到醫(yī)院B超醫(yī)生一照座硕，問(wèn)我?guī)字芰顺谧鳎矣浀媚菚?huì)9周吧，醫(yī)生說(shuō)了句沒發(fā)育啊华匾，胎停了缆蝉。當(dāng)下我是懵的，并不理解胎停到底什么概念，心里想著應(yīng)該能挽救吧刊头，肯定能挽救的黍瞧，趕緊去給急診醫(yī)生看。醫(yī)生看了B超單說(shuō)孕囊已經(jīng)滑到宮頸口了原杂，你去廁所蹲一下印颤，估計(jì)就要流出來(lái)了。當(dāng)時(shí)真的是一片空白穿肄，沒得救了嗎醫(yī)生年局？我問(wèn)，那位男醫(yī)生很溫柔咸产，我一直記得矢否，他安慰我說(shuō)，沒事的脑溢，也許是胚胎質(zhì)量本身就不好僵朗，優(yōu)勝劣汰，不要太傷心屑彻，你年輕很快就能有的验庙。然后我去蹲了廁所，真的像如廁一樣社牲，一個(gè)孕囊流出來(lái)了…也許是周數(shù)太小粪薛，兩周后復(fù)查子宮的時(shí)候沒有什么殘留，我的第一次懷孕就這么戛然而止了搏恤。

? ? ? ? 雙方父母知道這事以后也安慰我违寿，沒多追問(wèn)，在家坐小月子也照顧的妥當(dāng)熟空，那會(huì)只覺回單位有點(diǎn)掛不住臉陨界，沒想到還有第二次掛不住臉的時(shí)候…一般醫(yī)生會(huì)建議，小產(chǎn)后半年開始備孕痛阻，好巧不巧，第二年還是差不多的時(shí)候我懷上了腮敌。這次大家比較小心阱当，我也請(qǐng)假在家休息，去醫(yī)院檢查了孕酮偏低一直服用黃體酮糜工，家里人包括我一直認(rèn)為是孕酮低的原因?qū)е碌谝淮蔚男‘a(chǎn)弊添，其實(shí)不然。這里也提醒姐妹們不要太大意捌木，有過(guò)胎停經(jīng)歷的最好做一次全面檢查(后面會(huì)總結(jié))油坝。期間8周做了一次B超沒有發(fā)現(xiàn)異樣，等快滿12周還有三天的時(shí)候，悲劇再次上演澈圈。只記得B超醫(yī)生說(shuō)胎停的時(shí)候彬檀，我兩眼望著診室天花板，有點(diǎn)苦笑想問(wèn)問(wèn)老天爺為什么瞬女？為什么又是我窍帝？明明還有幾天就過(guò)關(guān)了啊…我是個(gè)樂觀大條的女子，但經(jīng)歷兩次胎停也大大打擊了我的信心诽偷，朋友來(lái)探望我我打趣道坤学，也許我跟老公是失散多年的兄妹吧，其實(shí)心里挺苦楚的报慕。我記得不止一次問(wèn)過(guò)老公深浮，萬(wàn)一我懷不上了怎么辦，他說(shuō)眠冈，那我們就試管飞苇，現(xiàn)在科技那么發(fā)達(dá)，總有辦法的洋闽，再不濟(jì)領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)玄柠，再不濟(jì)不要了。說(shuō)真的诫舅，我很感謝他一直陪著我羽利，也許不會(huì)說(shuō)很多甜言蜜語(yǔ)，但堅(jiān)定的陪伴和精神上的支持在一個(gè)女人低谷時(shí)期是非常重要的刊懈。經(jīng)此兩役这弧，我們決定去醫(yī)院做全面檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療虚汛，用科學(xué)的眼光直視問(wèn)題匾浪。也很感謝我的好朋友，她偶然聽到朋友也是胎停的問(wèn)題卷哩，去了上海第一婦嬰檢查蛋辈，傳遞給了我這個(gè)信息，讓我走了一條捷徑将谊。

? ? ? ? 前面叨叨了這么多冷溶，邊寫邊回憶起當(dāng)初的情景，有點(diǎn)害怕但更感慶幸尊浓，雖然這條路比平常人曲折了許多逞频，終究還是等到了光明，人生總是在升級(jí)打怪栋齿，自怨自艾無(wú)用苗胀，買裝備抄家伙正面干才是王道襟诸。下面是些干貨，總結(jié)了需要做的檢查以及對(duì)應(yīng)問(wèn)題基协，有很多其他姐妹的經(jīng)驗(yàn)歌亲，著重說(shuō)的是我自身的問(wèn)題(凝血+免疫)，總之一切遵醫(yī)囑堡掏，每個(gè)人問(wèn)題不盡相同应结，一家醫(yī)院也不能發(fā)現(xiàn)全部的問(wèn)題，只希望跟我雷同的姐妹能盡早迎來(lái)曙光泉唁。

檢查項(xiàng)目：

一鹅龄、染色體

夫妻雙方染色體檢查

二、內(nèi)分泌

1亭畜、性激素六項(xiàng)

2扮休、甲狀腺激素

3、糖代謝胰島素抗體

三拴鸵、感染

1玷坠、支原體衣原體

2、TORCH優(yōu)生五項(xiàng)檢查-弓形蟲劲藐、風(fēng)疹病毒八堡、巨細(xì)胞病毒、單純庖疹病毒聘芜、生殖道感染

3兄渺、血細(xì)胞檢查

四、免疫

1汰现、抗體三項(xiàng)(抗心磷脂抗體挂谍、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體)

2瞎饲、抗貝塔2-糖蛋白抗體

3口叙、抗核抗體

4、封閉抗體(上海一婦嬰不作為檢查指標(biāo)嗅战，紅房子會(huì)檢查)

5妄田、細(xì)胞免疫-T\B淋巴細(xì)胞、NK

五驮捍、血栓

1疟呐、凝血三項(xiàng)、抗凝血酶Ⅲ抗原厌漂、血小板聚集、狼瘡抗凝

2斟珊、D2二聚體

3苇倡、同型半胱氨酸

4富纸、RH血型

六、生殖

1旨椒、男方：精子常規(guī)晓褪、活力、畸形率综慎、碎片檢查

2涣仿、女方：子宮內(nèi)膜、檢測(cè)排卵示惊、輸卵管暢通好港、是否多囊、宮腔是否粘連等

注：以上檢查分經(jīng)期及空腹時(shí)間不同米罚，有些需復(fù)查兩次以上钧汹，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

? ? ? ? 并不是所有醫(yī)院都會(huì)檢查這些項(xiàng)目录择，比如我一開始在蘇州本地醫(yī)院就沒有細(xì)胞免疫抗體的檢查拔莱，可我胎停的一部分原因就是這個(gè)導(dǎo)致的，后來(lái)去了上海第一婦嬰生殖免疫科才做了更全面的檢查隘竭。也許一些小產(chǎn)的原因的確是胚胎質(zhì)量不好塘秦，優(yōu)勝劣汰，但現(xiàn)在胎停的比率逐漸上升动看，很多醫(yī)院也開始重視起來(lái)尊剔，不過(guò)正如醫(yī)生所說(shuō)，目前臨床發(fā)現(xiàn)并能找到對(duì)策的問(wèn)題只是冰山一角弧圆，做了一系列檢查無(wú)果的姐妹也大有人在赋兵，希望多一些人分享多一絲希望。

? ? ? ? 說(shuō)回我自己搔预，檢查結(jié)果是凝血偏高(D2二聚體偏高+抗凝血酶Ⅲ抗原偏低)以及細(xì)胞免疫(CD3)偏高霹期，都復(fù)查了兩次。粗淺的了解到拯田，高凝指標(biāo)容易引起血栓历造，免疫抗體過(guò)高類似會(huì)排斥異細(xì)胞，還有其他常見結(jié)果比如：抗心磷脂抗體陽(yáng)性船庇、甲狀腺指標(biāo)偏高吭产、胰島素抵抗等等。這里總結(jié)了一張對(duì)癥表如下(切記一切謹(jǐn)遵醫(yī)囑)：

1.胎停問(wèn)題? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.針對(duì)用藥

1.D2二聚體? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.阿司匹林鸭轮、肝素

1.血小板聚集? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.阿司匹林臣淤、肝素

1.甲狀腺? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.優(yōu)甲樂

1.胰島素抵抗? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.二甲雙胍

1.T\B細(xì)胞(CD3 CD4CD8等)NK細(xì)胞? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.強(qiáng)的松

1.抗心、抗核窃爷、抗貝塔糖蛋白抗體? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.強(qiáng)的松

1.排卵? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.來(lái)曲邑蒋、克羅米芬

1.高泌乳素血癥? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.B6姓蜂、溴隱亭

1.雌二醇? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.補(bǔ)佳樂、芬嗎通

1.孕酮? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.達(dá)芙通地屈孕酮片医吊、黃體酮注射液

以上都限于理論知識(shí)钱慢，真正實(shí)操起來(lái)又遇到各種問(wèn)題，接下來(lái)是我的第三次懷孕歷程…

? ? ? ? 由于第二次小產(chǎn)胚囊已經(jīng)不小了卿堂，因此做了清宮手術(shù)束莫，后來(lái)幾個(gè)月例假經(jīng)量很少，擔(dān)心會(huì)影響卵子質(zhì)量草描，醫(yī)生陰超后建議做宮腔鏡览绿，以防粘連。說(shuō)來(lái)好笑陶珠，我上了宮腔鏡手術(shù)臺(tái)挟裂，最后并沒有“做”手術(shù)。因?yàn)獒t(yī)生探鏡后認(rèn)為子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)平整揍诽，只有少許牽絲處屬正常情況诀蓉，盲目動(dòng)剪刀反而會(huì)影響內(nèi)部環(huán)境造成粘連(宮腔粘連有復(fù)發(fā)可能性)，于是我相當(dāng)于純麻醉了幾個(gè)小時(shí)暑脆，醒來(lái)聽了醫(yī)生的解釋暗暗覺得躲過(guò)一劫渠啤。其實(shí)經(jīng)量的大小跟激素水平、睡眠添吗、心情有很大的關(guān)系沥曹，保持心情愉悅這六個(gè)字真不是白瞎的，后來(lái)我跟老公出去旅游一圈回來(lái)那個(gè)月就如沐春風(fēng)般的回到了以前水平碟联。也正是接下來(lái)的排卵期妓美，我中獎(jiǎng)了。

? ? ? ? 第三次懷孕我老實(shí)的跟著醫(yī)生的方案走鲤孵，隔天去醫(yī)院抽血測(cè)hcg壶栋，每日服用阿司匹林、強(qiáng)的松及地屈孕酮片普监，開始打肝素贵试。首先前期監(jiān)測(cè)hcg非常重要，隔天翻倍為達(dá)標(biāo)凯正，數(shù)值一萬(wàn)以上每日增加3000-5000毙玻，這是監(jiān)測(cè)胚胎有沒有發(fā)育最直觀的指標(biāo)鹊漠，相比孕酮和雌二醇更為重要斗锭。我在不到一萬(wàn)的時(shí)候卡住了，翻倍沒有及格颠放，趕緊去上海第一婦嬰加號(hào)看要不要調(diào)整用藥允睹，一直復(fù)診的李國(guó)華醫(yī)生讓我加了一肝运准。這里提醒姐妹們往声，不要自己盲目加藥，比如肝素容易引起出血戳吝，吃VC可以止血但未必每個(gè)人都管用。還有翻倍差醫(yī)生上蛋白的贯涎，這些都要遵醫(yī)囑听哭。關(guān)于用藥安全問(wèn)題，一開始我也擔(dān)心吃藥會(huì)不會(huì)影響胎兒塘雳，但醫(yī)生開的劑量小于每日安全劑量陆盘，與其憂心忡忡不如安心服藥，牢記保持心情愉悅六字箴言败明。這里隘马，吃藥還是小事，打針才是技術(shù)活妻顶。每天跑醫(yī)院打針不太可能實(shí)現(xiàn)酸员，于是大家練就了在家自主注射的技能，我也是看了好多打肝素技術(shù)貼最后讓老公給打的…好多姐妹都有打肝素的方案讳嘱，下面我總結(jié)一些小技巧：

一幔嗦、肝素的選擇

? ? ? ? 肝素分為肝素鈣和肝素鈉，肝素鈣比肝素鈉少痛一點(diǎn)但容易過(guò)敏沥潭，如果過(guò)敏必須要換邀泉。常見的肝素鈣：速碧林和萬(wàn)脈舒；肝素鈉：齊征钝鸽、吉派林(需自配針頭抽取藥水注射)汇恤。醫(yī)生給我開的吉派林，雖然酸但屬于耐受范圍內(nèi)拔恰。

二因谎、肝素的保存

? ? ? ? 醫(yī)生給我開的時(shí)候是夏天，肝素超過(guò)25°就要冰箱冷藏仁连。冷藏后拿出來(lái)半小時(shí)再打蓝角，不要馬上注射。我放了好幾個(gè)月拿出來(lái)打也沒什么問(wèn)題饭冬。

三使鹅、肝素的注射

? ? ? ? 吉派林需要自配針頭，我網(wǎng)上買了胰島素專用注射器(德國(guó)貝朗)昌抠，1ml的患朱，細(xì)針頭能減輕注射時(shí)的疼痛感。注射部位我都打在肚子上炊苫，圍繞肚臍眼5cm以外輪流打裁厅，還有大腿也能打冰沙。酒精消毒好后，要捏起皮膚执虹，垂直扎針拓挥，推針盡量緩慢，推完后靜待幾秒迅速拔針袋励，用棉簽按壓針孔處約十至十五分鐘侥啤。

? ? ? ? 一回生二回熟，從一開始老公的無(wú)證上崗到后來(lái)駕輕就熟茬故，打著打著也就習(xí)慣了盖灸，每次打完都會(huì)酸爽一陣，這時(shí)候就會(huì)對(duì)肚子里的兔崽子說(shuō)：額娘為了你容易么磺芭！此外赁炎，打肝素的姐妹一定要定期復(fù)查肝功能，看谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩項(xiàng)指標(biāo)有無(wú)升高钾腺，升高需另用藥并且調(diào)整肝素用量徙垫。

? ? ? ? 終于在三個(gè)月后，我成功完成了轉(zhuǎn)型升級(jí)放棒，到醫(yī)院報(bào)到畢業(yè)了松邪。一婦嬰會(huì)給一張回訪表，在你順利生產(chǎn)后將資料寄回哨查，這也是一種樣本監(jiān)測(cè)有助于醫(yī)院匯總問(wèn)題逗抑。由于畢業(yè)時(shí)我的細(xì)胞免疫抗體CD3仍然偏高，因此醫(yī)生讓我強(qiáng)的松和阿司匹林吃到大排畸的時(shí)候停藥寒亥。

? ? ? ? 輾轉(zhuǎn)幾個(gè)月過(guò)去邮府，到現(xiàn)在馬上臨近預(yù)產(chǎn)期了，孕中后期的各種檢查我就不枚舉了溉奕。就像之前說(shuō)的升級(jí)打怪褂傀，先把胎停的難關(guān)攻克，接下來(lái)的路一步步走加勤。也許很多姐妹跟文中提到的問(wèn)題不符仙辟，比如輸卵管不通、空囊鳄梅、大月齡胎停等叠国，希望有更多的人分享自己的經(jīng)驗(yàn)，給迷茫的人一些指引戴尸。

? ? ? ? 最后粟焊，愿我們都能順利渡過(guò)孕期迎接健康的小寶寶！人生路漫漫，攜手共前行项棠！

? ? ? （題主QQ：517181922）