近年來磷斧，新生兒小耳畸形已經(jīng)躍居出生缺陷的前五位振愿，部分地區(qū)可達前三位捷犹。
耳朵畸形既影響面部美觀，又常伴發(fā)中耳及內(nèi)耳畸形冕末，導(dǎo)致孩子聽覺萍歉、語言和心理發(fā)育障礙；小耳畸形易同時合并其他部位嚴(yán)重畸形档桃。因此枪孩，能夠盡早、準(zhǔn)確地篩查出小耳畸形對胎兒個體藻肄、家庭及社會都具有重要意義蔑舞。
產(chǎn)前超聲篩查是診斷胎兒畸形的重要手段，能夠有效的降低胎兒的出生缺陷嘹屯，包括小耳畸形攻询。
醫(yī)生不重視，產(chǎn)前超聲篩查不含小耳畸形
國外研究報道指出州弟，采用二維采用二維超聲檢查能夠準(zhǔn)確地顯示 92% 以上的胎兒完整解剖結(jié)構(gòu)钧栖。
產(chǎn)前超聲檢查
2012 年衛(wèi)生部頒布的《產(chǎn)前超聲檢查指南》中，小耳畸形并不在要求范圍內(nèi)呆馁。
目前桐经，在我國大部分地區(qū)及醫(yī)院小耳畸形的篩查也不是產(chǎn)前超聲篩查的常規(guī)項目，即使是系統(tǒng)浙滤、四維超聲篩查也未對胎兒小耳檢查做出規(guī)范性要求 阴挣。
小耳畸形檢出率與醫(yī)生對小耳畸形的個體認知和職業(yè)敏感度高度相關(guān)，具有很大的主觀性和不確定性纺腊，導(dǎo)致小耳畸形的新生兒出生比例屢居高位畔咧。
產(chǎn)前超聲篩查胎兒小耳畸形的最佳時間
目前產(chǎn)前超聲篩查胎兒小耳畸形的最佳時期為孕 17~25 周，補漏篩查時間以孕 26~32 周為宜揖膜。
超聲檢查
正常發(fā)育的胎兒小耳耳廓隨孕周增加而增長且雙耳同步發(fā)育誓沸，因此雙側(cè)小耳在同孕周期內(nèi)的長度應(yīng)保持一致。胎兒小耳畸形篩查的時間選擇應(yīng)恰當(dāng)壹粟，若篩查過早耳廓尚未定型拜隧，若篩查過晚胎兒因孕周較大無法暴露完全。
另外趁仙，篩查越晚洪添，臨床處理越難，對母嬰的危害就越大雀费。如果篩查時間不當(dāng)干奢，將導(dǎo)致無法獲得準(zhǔn)確的超聲影像。準(zhǔn)確的超聲診斷可以減輕孕婦的經(jīng)濟負擔(dān)和超聲醫(yī)生的工作量盏袄。
小耳畸形在產(chǎn)前超聲中的表現(xiàn)
常見的胎兒小耳畸形包括小耳畸形忿峻、無耳畸形薄啥、耳前贅生物中耳畸形、低耳位伴小耳道閉鎖等逛尚。小耳畸形指耳廓形態(tài)不規(guī)則并/或耳明顯小者垄惧，臨床上小耳畸形分為 3 型：
（1）I 型：耳廓表面基本結(jié)構(gòu)存在，但耳廓的大小及形態(tài)發(fā)生變化黑低，小耳道狹窄或小耳道閉鎖赘艳；
（2）Ⅱ型：表現(xiàn)為呈柱狀的垂直耳輪且小耳道閉鎖；
（3）Ⅲ型：無耳或只存留皮膚及軟骨構(gòu)成的團塊克握。無耳畸形通常指在應(yīng)該顯示胎兒耳廓的情況下蕾管，無論從任何角度均無法探及一側(cè)或雙側(cè)耳外部結(jié)構(gòu)。
如何提高胎兒小耳畸形的檢出率
對于染色體核型檢查提示異常的孕婦菩暗，建議檢查胎兒小耳情況掰曾。
二維超聲能快速判斷耳廓形態(tài)、大小停团、面積等旷坦，聯(lián)合三、四維超聲提供的直觀立體圖像能準(zhǔn)確地判斷胎耳的位置及異常佑稠，通過增加檢查次數(shù)秒梅，選擇在合適的孕周進行超聲檢查，可提高胎兒小耳及微小畸形的產(chǎn)前檢出率舌胶。
綜上所述捆蜀，小耳畸形作為一種常見性的先天性出生缺陷，應(yīng)該得到父母和醫(yī)生的足夠重視幔嫂，讓父母有足夠的心理準(zhǔn)備辆它。
