上一篇：基于互聯(lián)的大數(shù)據(jù) 之五——西醫(yī)模式?jīng)]法應(yīng)對(duì)生命復(fù)雜性

西醫(yī)大數(shù)據(jù)是人們沿著以往的方向繼續(xù)前進(jìn)。比如伪嫁，人們可采集血液，以獲得基因組偶垮、蛋白質(zhì)組张咳、表觀遺傳組等等信息；可采集尿便等似舵，獲得微生物組脚猾、代謝組等等信息，和病人的宏觀表現(xiàn)結(jié)合了分析砚哗。這類數(shù)據(jù)很豐富龙助，足以支持高深的研究。

可它們是生命在細(xì)節(jié)層面的表達(dá)蛛芥，并非生命的特性提鸟，就像人走過(guò)留下的腳印仅淑；它們需要專業(yè)的采集程序和分析工作称勋，只能在固定的時(shí)間點(diǎn)采集，丟失了生命的流淌涯竟。再說(shuō)赡鲜，這類檢查并不能反應(yīng)多么反應(yīng)身體各組件的狀態(tài)空厌，哪怕血液檢查，都沒(méi)法理解很多早期癌癥蝗蛙，有價(jià)值的分子很少擴(kuò)散到血液中蝇庭。

互聯(lián)網(wǎng)是另外的思路，著眼于宏觀的生命特征（比如中醫(yī)四診所得捡硅、各種運(yùn)動(dòng)貢獻(xiàn)的指標(biāo)、各種影像盗棵，各種可以生活化獲得的西醫(yī)指標(biāo)）壮韭；致力于外在的無(wú)損的測(cè)量，理解包括環(huán)境纹因、情緒在內(nèi)的諸多影響因素喷屋；立足于時(shí)間，發(fā)現(xiàn)生命的發(fā)生發(fā)展規(guī)律瞭恰。

舉例說(shuō)明屯曹，對(duì)癌前病變組織，西醫(yī)會(huì)進(jìn)行基因組惊畏、轉(zhuǎn)錄組和甲基化組等方面的研究恶耽，將相關(guān)數(shù)據(jù)和該組織的發(fā)展過(guò)程相關(guān)聯(lián)，看哪些特征可幫助判斷癌癥的發(fā)展颜启，這就是基于細(xì)節(jié)的思路偷俭。要是使用互聯(lián)網(wǎng)方法，就著眼于宏觀的指標(biāo)缰盏，著眼于外在刺激涌萤，看它們和癌癥的相關(guān)性。

充分地整合諸元口猜，是兩種大數(shù)據(jù)的共性负溪。只不過(guò)，西醫(yī)以微觀指標(biāo)為核心济炎，著眼于內(nèi)在物質(zhì)變化川抡，各種宏觀指標(biāo)只是輔助，重點(diǎn)是疾病診療冻辩，會(huì)導(dǎo)致無(wú)限細(xì)分猖腕；互聯(lián)網(wǎng)以宏觀指標(biāo)為核心，要理解生命的特性恨闪，比如抗病能力倘感，偏離正常態(tài)的程度，可能只有幾種數(shù)值咙咽，甚至只有一種老玛。

兩大類數(shù)據(jù)的來(lái)源不同，一者來(lái)源于專業(yè)的場(chǎng)所，追求高精尖蜡豹，以專業(yè)人員為主角麸粮；一者來(lái)源于民間，追求易用性镜廉，以民眾為主角弄诲。

西醫(yī)擅長(zhǎng)于疾病治療，今后也必然如此發(fā)展娇唯，追求更強(qiáng)大的改變能力齐遵，早期特征的價(jià)值不大，預(yù)防為主塔插、以民眾為中心等等都是空中樓閣梗摇。過(guò)去的一切帶來(lái)西醫(yī)的大進(jìn)步，也形成堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù)殼想许，導(dǎo)致西醫(yī)的保守伶授，對(duì)那些超越范圍的，就加以庸俗化地應(yīng)對(duì)流纹，甚至放棄糜烹。

生命的內(nèi)涵足夠廣闊，從極小的分子捧颅，到細(xì)胞景图，到整體生命，需要的工具碉哑、方法挚币、理論、指導(dǎo)思想扣典，都不一樣妆毕，醫(yī)學(xué)模式也不一樣，不能面面俱到贮尖。不存在能理解所有生命樣態(tài)的科學(xué)笛粘，不存在滿足所有保全需求的醫(yī)學(xué)。面對(duì)生命救治這種根本性的任務(wù)湿硝，單一體系不太能完全解決問(wèn)題薪前，我們用來(lái)解決問(wèn)題的能力就是造成相應(yīng)缺陷的原因。

科學(xué)時(shí)代見(jiàn)證了西醫(yī)的大發(fā)展关斜，依靠實(shí)驗(yàn)室工作示括，很多疾病的機(jī)理都被發(fā)現(xiàn)，很多疾病都能治好痢畜，那些還不顯著的東西就在凸顯垛膝，需要發(fā)展基于生活的科學(xué)體系鳍侣。

在宏觀和微觀之間，有很多中間性的指標(biāo)吼拥，比如倚聚，血常規(guī)檢查指標(biāo)有：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量凿可、血細(xì)胞比容惑折、紅細(xì)胞容積、血小板數(shù)量等矿酵，單從字面上理解唬复，就能明白這是微觀中的宏觀，因?yàn)橐?jì)數(shù)細(xì)胞數(shù)量全肮，又是宏觀中的微觀，相對(duì)面色等宏觀特征棘捣，血液檢查又需要顯微鏡辜腺。追求微觀的西醫(yī)已經(jīng)廣泛使用血檢指標(biāo)，著眼于宏觀的互聯(lián)醫(yī)療也可以采納它們乍恐。

雖說(shuō)是細(xì)節(jié)探索评疗，又有變化的和不變的，基因組成相對(duì)不變茵烈，蛋白質(zhì)百匆、糖類、各種小分子呜投，又在隨時(shí)改變加匈。不變的存在，一次測(cè)量后可以長(zhǎng)期發(fā)揮價(jià)值仑荐，也可支撐互聯(lián)實(shí)踐雕拼。

隨著探索的展開(kāi)，雙方都會(huì)向?qū)Ψ降念I(lǐng)地?cái)U(kuò)展粘招，比如啥寇，西醫(yī)大數(shù)據(jù)會(huì)接入某些環(huán)境影響，互聯(lián)大數(shù)據(jù)也可結(jié)合基因特征展開(kāi)洒扎，在基因代碼和整體生命表現(xiàn)之間建立相關(guān)性辑甜。這不是兩種體系的融合，是從己方出發(fā)袍冷，轉(zhuǎn)換對(duì)方知識(shí)為我所用磷醋。

從這個(gè)意義看，西醫(yī)大數(shù)據(jù)是該走的道路难裆，基于互聯(lián)的大數(shù)據(jù)也非常必要子檀，不能顧及一方而否定其他镊掖。從西醫(yī)的價(jià)值觀出發(fā)，對(duì)互聯(lián)創(chuàng)新指手畫(huà)腳褂痰，否認(rèn)其他可能性亩进，就是對(duì)大數(shù)據(jù)生產(chǎn)力的庸俗化，是西醫(yī)一貫的伎倆缩歪，用同樣的眼光審視一切新生力量归薛，把豐富多彩的未來(lái)塞到它那個(gè)框子中。