癌癥是什么砰苍？
你一定聽過癌癥潦匈，一定在各種媒體上看過癌癥，甚至在各種籌款分享中遭遇過癌癥赚导。癌癥茬缩，當(dāng)然是一個醫(yī)學(xué)問題，一個生命科學(xué)問題吼旧，但是對于患者而言凰锡，這是一個關(guān)乎生命和生活，關(guān)于生存和死亡的現(xiàn)實問題圈暗。
昨晚看《奇葩說》掂为，聽邱晨講述，不甚唏噓员串。但是這個所有人都知道勇哗，都害怕的疾病，我的認知仿佛還停留在意向?qū)用娲缙搿偤玫玫接兄v述癌癥的專欄欲诺，于是閱讀整理，是以為記渺鹦。
過去的一百年扰法，人類徹底消滅了天花，曾經(jīng)毀滅過歐洲的黑死病也絕跡江湖海铆，艾滋病雖然無法治愈但各種治療手段可以將其變成慢性病迹恐。我們知道心腦血管疾病的病因，了解心臟病和中風(fēng)的高風(fēng)險因素有哪些卧斟，知道如何控制糖尿病和高血壓殴边。可是癌癥珍语，是一切的例外锤岸。
癌癥，是人體的身體細胞不受控制的瘋狂生長板乙、分裂是偷、繁殖，破壞了人體正常的身體機能募逞，進而讓器官衰竭蛋铆，最終導(dǎo)致人的死亡。
癌癥放接，是所有多細胞生物的宿命刺啦。你可能知道，對于一個單細胞生物而言纠脾，細胞不停的生長玛瘸、分裂蜕青、繁殖是其對抗自然延續(xù)生命的自然狀態(tài)『ǎ可是右核，在生命的演化過程中，多細胞生物發(fā)展出了一套不通的生命邏輯渺绒。多細胞生物體內(nèi)的細胞會分化為兩種細胞：生殖細胞和身體細胞贺喝。生殖細胞用于繁衍，身體細胞用于生存芒篷，當(dāng)生命體死亡的時候搜变，所有的身體細胞同時死去。雖然身體細胞放棄了永生的權(quán)利针炉，但是永生的本能并未消失挠他，只是被暫時的壓制了而已。一旦通過基因變異篡帕，重新喚醒身體細胞的繁殖本能殖侵，它們就有可能出現(xiàn)不受控制的分裂。對于人體镰烧，這是身體細胞的叛變拢军；對于細胞，這是對自由的呼喚怔鳖。
人體擁有百萬億數(shù)量級的身體細胞茉唉，一個普通人的人生長度為細胞叛變提供了充足的時間，癌癥的出現(xiàn)幾乎具有宿命色彩结执。它不像流感或者艾滋度陆，是外來病原體感染導(dǎo)致的人體疾病献幔；它也不像高血壓或者糖尿病懂傀，和人類的生活方式密切相關(guān)。它當(dāng)然也會受到外部環(huán)境的影響蜡感，但就演化的本質(zhì)而言蹬蚁，癌癥是每個細胞的本能，是多細胞生物從誕生之日起就必須承擔(dān)的代價郑兴。
那么犀斋，人類要如何對抗癌癥呢？
你是不是以為情连，對抗癌癥就是治療癌癥呢闪水？
你是不是以為，治療癌癥就是要不顧一切的把癌細胞全部殺死？
你是不是以為球榆，治療癌癥的主要手段就是手術(shù)、放療和化療呢禁筏？
其實人類在對抗癌癥的進程中持钉，經(jīng)歷了三次重大的認知升級：從粗糙到精準(zhǔn)，從外力到內(nèi)力篱昔，從一次治療到終身管理每强。
從粗糙到精準(zhǔn)，我們著眼于癌細胞本身州刽。我們逐漸深入了解癌癥的位置空执、形狀、生理特征和基因變異穗椅，然后設(shè)計出更精確的手術(shù)辨绊、藥物和藥物投送系統(tǒng)去打擊它。
邏輯上匹表，我們只要能發(fā)現(xiàn)癌細胞攜帶的標(biāo)志性的基因突變门坷，就可以對癥下藥開發(fā)出靶向藥物來對抗癌癥了。但在現(xiàn)實中袍镀，靶向治療對抗癌癥的距離還很遙遠默蚌。比如，在非小細胞肺癌中苇羡，EGFR突變是相當(dāng)常見的绸吸，但僅僅占到所有患者的30%。也就是說设江，易瑞沙锦茁、泰瑞沙等靶向藥物，僅對這30%的患者有效绣硝。不僅如此蜻势，在癌癥患者攜帶頻率最高的五個關(guān)鍵基因突變中，也只有EGFR基因突變存在相應(yīng)藥物鹉胖。
盡管人類在對抗癌癥的過程中取得了顯著成效握玛，但距離對所有的癌癥類型進行精確定義、精確治療甫菠，還有很漫長的路要走挠铲。即使針對某種癌癥已經(jīng)有了很好的治療方法，精確預(yù)測什么樣的個體用了有效也是待解決的問題寂诱。
癌癥免疫藥物歐狄沃和可瑞達是貨真價實的廣譜抗癌藥拂苹，已經(jīng)被批準(zhǔn)用來治療十幾種不同的癌癥。但是痰洒，臨床研究發(fā)現(xiàn)瓢棒，這兩種藥只對20%~40%的患者有明顯的效果浴韭。在這部分患者體內(nèi)，癌癥免疫藥物往往能取得顯著持久的療效脯宿，但我們并不知道為什么偏偏是這一小部分病人有效念颈。所以，到底怎么對癌癥患者進行更精確的分析和分類连霉，怎么對每一個藥物的效用做精確的預(yù)測榴芳，都還需要進一步研究。
從外力到內(nèi)力跺撼，我們著眼于癌細胞和人體系統(tǒng)的關(guān)系窟感。我們把癌細胞當(dāng)成人體系統(tǒng)的有機組成部分，去深刻理解癌癥組織和其他人體器官歉井、組織之間的關(guān)系柿祈，然后通過改變?nèi)梭w系統(tǒng)的機能，間接打擊癌癥酣难。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展谍夭，人們逐漸認識到，癌細胞的繁衍需要人體血管系統(tǒng)的支持憨募，還需要躲開免疫系統(tǒng)的追殺紧索。于是，我們開發(fā)出了有針對性的抑制血管新生菜谣、重啟免疫系統(tǒng)的藥物來對抗癌癥珠漂。
未來，人類在激發(fā)人體免疫系統(tǒng)對抗癌癥的道路上尾膊，還能走得更遠媳危。比如，借用人體對抗細菌的方法來對抗癌癥冈敛。早在100多年前待笑，美國醫(yī)生科萊曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過一個很奇怪的現(xiàn)象，有些癌癥患者在經(jīng)受了嚴(yán)重的細菌感染之后抓谴，癌癥反而慢慢消失了暮蹂。科萊以為癌压，這個現(xiàn)象說明細菌感染激發(fā)了人體的免疫反應(yīng)仰泻，幫助人體殺死了腫瘤。在今天滩届，科萊的這個思想又有了重新復(fù)活的可能集侯。人們正在研究，通過藥物激活人體當(dāng)中一個叫做STING的免疫信號，模擬細菌入侵人體的反應(yīng)棠枉，也已經(jīng)有幾個這樣的藥物進入了早期臨床試驗浓体。
而除了挖掘免疫系統(tǒng)的內(nèi)力之外，人們還把 目光投向了更為復(fù)雜的腫瘤生存環(huán)境术健。在腫瘤發(fā)生的位置汹碱，癌細胞往往會和大量的人體上皮細胞和成纖維細胞交織在一起，形成一個類似人體器官的功能體荞估。在這個局部的環(huán)境當(dāng)中，癌細胞和其他細胞之間既有相互壓制的關(guān)系稚新，也有相互支持的關(guān)系勘伺，甚至有時候癌細胞可以偷偷改造周圍的這些細胞，幫助自己成長褂删。那么有沒有可能飞醉，通過深入理解這個功能體內(nèi)部的生物學(xué)，來幫助我們對抗腫瘤呢屯阀？
你一定知道缅帘，人體內(nèi)有大量的微生物，微生物和人體的各種機能都有關(guān)系难衰。你可能不知道的是钦无，腸道菌群就像人體的一個外來器官，其細胞總數(shù)量可能超過了人體細胞數(shù)盖袭。最新的研究發(fā)現(xiàn)失暂，腸道菌群的異常可能會導(dǎo)致肝癌鳄虱，而腸道菌群的特征可以影響化療和癌癥免疫療法的效果弟塞。
所以在未來，在我們發(fā)掘內(nèi)力對抗癌癥的道 路上拙已，癌癥和免疫系統(tǒng)的關(guān)系决记、癌癥和身體 微環(huán)境的關(guān)系，甚至癌癥和腸道菌群這個外 來器官之間的關(guān)系倍踪，一定會引起越來越多的 關(guān)注系宫，收獲越來越多的成就。
從一次治療到終身管理惭适，我們的著眼點不再局限于癌癥產(chǎn)生之后的治療笙瑟，也不再將其當(dāng)成一個孤立的疾病去看待，而是從一個人完整的生命周期出發(fā)癞志，去理解癌癥與生命的關(guān)系往枷。這可能是人類對抗癌癥的終極武器。同時，也是人們理解和應(yīng)用得最不徹底的一類武器错洁。
在對抗癌癥的過程中秉宿，預(yù)防比治療的效果 好，早期治療比晚期治療的效果好屯碴，這是 人所共知的常識描睦。簡單來說，癌癥在長期發(fā)展之后會積累大量的基因突變导而，獲得各種各樣強大的生存能力忱叭，這個時候想要對抗它是非常困難的。所以今艺，我們要盡可能對癌癥的發(fā)生進行預(yù)測韵丑、預(yù)防和預(yù)警，將對抗癌癥的戰(zhàn)線提前虚缎，甚至通過生活方式的改善來提升整體健康情況撵彻，釜底抽薪地對抗癌癥。
道理很簡單实牡，但是要搞清楚哪些指標(biāo)能夠幫我們提前預(yù)測陌僵、預(yù)防和預(yù)警癌癥，哪些生活方式能夠幫我們提升健康狀況创坞、減少癌癥發(fā)病率碗短，是非常困難的。而喜好享受摆霉、厭惡風(fēng)險是人的天性豪椿，人們對幾十年后可能的癌癥風(fēng)險缺乏直觀感受，因此健康管理能取得的效果非常有限携栋。
也就是說搭盾，雖然從概率上說，勸人戒煙戒 酒婉支、少吃咸魚泡菜鸯隅、減肥鍛煉身體膘侮，確實能 夠有效地降低癌癥風(fēng)險澄暮，但是具體到任何一 個正在享受生活的普通人，我們其實很難明 確地告訴他栋荸，你應(yīng)該做什么何之、不應(yīng)該做什 么跟畅，就可以讓你的健康水平上升多少、某種 癌癥的發(fā)病率降低多少溶推。
但是隨著技術(shù)的爆炸式發(fā)展徊件，我們已經(jīng)可以利用可穿戴設(shè)備奸攻、基因檢測和大數(shù)據(jù)分析，對每個人的生物學(xué)指標(biāo)進行更詳細和深入的分析了虱痕。因而睹耐，理論上而言，未來的健康管理一定會更精細部翘，更個性化硝训。
盡管，從生物演化的意義上說新思，癌癥大概永遠也不會被根除窖梁，但是我們極有可能將其關(guān)進籠子里，變成一種可以控制夹囚、可以管理的慢性疾病窄绒。
愿蟲爺安好。
