? ? ? ? 我國(guó)約有2.65億高血壓患者,18歲以上居民高血壓患病率高達(dá)25.2%嘱巾!高血壓是多種疾病誘發(fā)因素憨琳,每年導(dǎo)致全球約700萬(wàn)人死亡。
? ? ? ? 服用降壓藥成了每個(gè)高血壓患者的日常旬昭。讓人奇怪的是栽渴,即使大家每天都服用降壓藥,但有些人血壓還是很高稳懒。
? ? ? ? 同樣都是服用降壓藥闲擦,為什么有的人卻沒(méi)有效果呢? 為什么有人吃降壓藥會(huì)效果不好降壓藥起效果的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是:吃藥的時(shí)間场梆。降血壓效果不理想墅冷,并不是個(gè)別情況,很多中老年人可能就是這樣或油。
? ? ? ? 頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾報(bào)道過(guò):中國(guó) 35~75 歲人群寞忿,高血壓比例接近 50%,但治療率僅 30%顶岸,控制率小于 10%腔彰。你看,10 個(gè)人里只有 1 個(gè)人控制好了血壓辖佣。合理用藥是控制好血壓的關(guān)鍵霹抛,而不少人沒(méi)控制好血壓不是因?yàn)闆](méi)選對(duì)藥,而是沒(méi)選對(duì)吃藥的時(shí)間卷谈。
1杯拐、24 小時(shí)里,血壓有自然的起伏
? ? ? ? 通常來(lái)說(shuō)世蔗,血壓白天高端逼,晚上低。早上起床后污淋,血壓增高顶滩,常在 6:00~10:00 到達(dá)最高。此后血壓便逐漸降低寸爆,但白天一直維持較高水平礁鲁。晚上入睡后浊吏,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。
? ? ? ? 晚上血壓降幅過(guò)高或過(guò)低救氯,都對(duì)身體不好。這些人發(fā)生心梗腦梗歌憨、腎功能損傷等的風(fēng)險(xiǎn)更高着憨。
2.血壓怎么算控制得好?
? ? ? ? 這一點(diǎn)务嫡,我國(guó)的高血壓防治指南已給出了明確的答案:普通高血壓人群血壓應(yīng)降至 140/90 mmHg 以下甲抖;糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者心铃,血壓應(yīng)控制到 125/75 mmHg 以下准谚。
? ? ? ? 除了要降低整體血壓水平,還要有效抑制清晨時(shí)段血壓的快速上升去扣,并且保證夜間血壓的適度下降柱衔。
降壓藥到底怎么吃效果才好
? ? ? ? 要想達(dá)到上述目的,除了充分考慮每個(gè)人的血壓變化節(jié)律愉棱,還要考慮到藥效強(qiáng)度唆铐、不同個(gè)體對(duì)藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點(diǎn)奔滑。血壓高峰出現(xiàn)的前 2 個(gè)小時(shí)艾岂,是比較妥當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間點(diǎn)。所以朋其,臨床醫(yī)生通常會(huì)給大多數(shù)人如下的服藥建議王浴。
1. 中、短效制劑
? ? ? ? 短效藥物的特點(diǎn)是起效快梅猿、作用消失也快氓辣。常見(jiàn)的硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)袱蚓、地爾硫卓(恬爾心)筛婉、美托洛爾(倍他樂(lè)克)、非洛地平(波依定)等癞松,都屬于短效或中效藥物(注意:藥盒上沒(méi)有寫「緩釋片」幾個(gè)字)爽撒,一般需要每天吃兩三次。
? ? ? ? 如果每天需要吃兩次响蓉,建議在早上 7:00 和下午 15:00 吃硕勿。如果每天需要吃三次,建議在 6:00~7:00枫甲,13:00~14:00源武,17:00~18:00 吃扼褪。這樣,能讓藥物在發(fā)揮作用時(shí)粱栖,與血壓高值相遇话浇,提高降壓效果。
2. 長(zhǎng)效藥闹究、緩釋劑
? ? ? ? 長(zhǎng)效降壓藥的療效能在 24 小時(shí)以上幔崖,這些藥物起效慢一些,一般需要一周左右時(shí)間渣淤,才能顯現(xiàn)穩(wěn)定降壓的效果赏寇,所以用了這些藥以后,不要因?yàn)樾Ч伙@著而急著換藥价认。
? ? ? ? 氨氯地平(絡(luò)活喜)嗅定、氯沙坦(科素亞)、苯那普利(洛汀新)用踩、培哚普利等渠退,都屬于長(zhǎng)效藥或緩釋劑(注意:藥盒上通常會(huì)寫著「緩釋片」或者有長(zhǎng)效藥物的字樣)。
? ? ? ? 這些藥物脐彩,每天吃一次就行智什。一般推薦早上起來(lái),6:00~7:00 的時(shí)候吃丁屎。如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)晚上睡覺(jué)時(shí)荠锭,血壓下降并不明顯,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下晨川,把用藥時(shí)間調(diào)整為睡前证九,大概八九點(diǎn)的時(shí)候服用。
3. 聯(lián)合用藥
? ? ? ? 為了更好地控制血壓共虑,有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥愧怜。為了避免漏服,醫(yī)生可能會(huì)建議幾種藥一起吃妈拌,不過(guò)也可以晨起服用一種拥坛,睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥尘分,可以多問(wèn)醫(yī)生一句猜惋。
降血壓還需要注意什么
? ? ? ? 確診了高血壓,當(dāng)然要吃降壓藥培愁。但除了吃藥著摔,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣非常重要。
? ? ? ? 如果不注意糾正壞習(xí)慣定续,降壓效果勢(shì)必大打折扣谍咆。相反禾锤,如果合理用藥并配合良好的生活習(xí)慣,則可以起到事半功倍的效果摹察,平穩(wěn)血壓恩掷,延緩病情進(jìn)展,還可以預(yù)防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生供嚎。
? ? ? ? 美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)曾研究過(guò)一些日常健康習(xí)慣的降壓作用黄娘,它們的效果相當(dāng)可觀。一起來(lái)看看吧查坪。
低鈉飲食
? ? ? ? 長(zhǎng)期堅(jiān)持,收縮壓降低 8 mmHg~14 mmHg宁炫。
如何做偿曙?
? ? ? ? 多吃蔬菜和水果,每天至少吃兩個(gè)拳頭一般大小的水果羔巢、一斤蔬菜望忆。少吃加工、腌制的肉類竿秆、蔬菜启摄,比如咸菜、腐乳幽钢、火腿等歉备。在做飯時(shí)使用限鹽勺,每人每天使用食鹽的量不超過(guò) 6 克匪燕。少用高鈉的調(diào)料蕾羊,比如醬油、蠔油帽驯、番茄醬龟再。多用天然調(diào)味料,如蔥尼变、姜利凑、蒜、胡椒嫌术、檸檬等哀澈。
減重
? ? ? ? 超重人群,每減輕10公斤體重度气,收縮壓降低5mmHg~20mmHg日丹。
如何做?
? ? ? ? 可以計(jì)算 BMI 確定有沒(méi)有肥胖或超重的情況蚯嫌,BMI = 體重 (kg)÷ 身高的平方(m2)哲虾。比如丙躏,身高 1.7 m,體重 70 kg束凑,BMI:70 ÷ 1.72 = 24.22晒旅,如果 BMI 大于 24,要考慮減肥汪诉。
? ? ? ? 也要量腰圍废恋,如果男性大于 90 厘米,女性大于 80 厘米扒寄,也要考慮減肥鱼鼓。
? ? ? ? 注意:選擇運(yùn)動(dòng)、飲食相結(jié)合的減肥方法该编,不要相信任何號(hào)稱可以「輕松瘦」的減肥藥迄本、理療產(chǎn)品。
運(yùn)動(dòng)
? ? ? ? 堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)课竣,收縮壓降低 4 mmHg~9 mmHg嘉赎。
如何做?
? ? ? ? 每周至少五天于樟,進(jìn)行 30 分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)公条。推薦每周可以進(jìn)行兩次肌肉力量練習(xí)。
? ? ? ? 這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)迂曲,血壓嚴(yán)重升高(大于 180 mmHg / 120 mmHg)或者有心衰等并發(fā)癥的人群靶橱,先控制好病情,不要急著運(yùn)動(dòng)路捧。
少喝酒
? ? ? ? 限制飲酒抓韩,收縮壓降低 2 mmHg~4 mmHg。
如何做鬓长?
? ? ? ? 成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò) 25 克谒拴,相當(dāng)于:啤酒 750 毫升,或葡萄酒 250 毫升涉波,或 38 度的白酒 75 克英上,或高度白酒 50 克。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò) 15 克啤覆,相當(dāng)于:啤酒 450 毫升苍日,或葡萄酒 150 毫升,或 38 度的白酒 50 克窗声。
? ? ? ? 不喝酒的人相恃,不要為了「保健」而喝酒。喝酒的人笨觅,一定要限制每次飲酒的量拦耐。如果做不到限量或者以前有酗酒的習(xí)慣耕腾,建議戒酒。
? ? ? ? 最后提醒一句杀糯,這些措施不能替代藥物治療哦~正在用藥控制血壓的朋友們扫俺,千萬(wàn)不要因?yàn)椴扇×诉@些措施就不吃藥了,那樣反而耽誤治療固翰,適得其反狼纬。在合理用藥的基礎(chǔ)上,養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣骂际,對(duì)控制高血壓是有莫大好處的×屏穑現(xiàn)在就行動(dòng)起來(lái),堅(jiān)持住歉铝,讓身體變得更加健康盈简!