作為一種復(fù)元模式宝磨,NICHE希望重性抑郁患者的康復(fù)是內(nèi)外結(jié)合弧关,介入是多管齊下,不吝于某種模式唤锉,希望患者在服務(wù)中感受到人間有情梯醒,走出陰霾。
一腌紧、理念
(一)正橙紫埃化
最初是源于殘疾人的正常化運(yùn)動(dòng)壁肋,主要提出者是Nirje和Wolfensberger号胚,他們提倡殘疾人和其他公民一樣,有平等的權(quán)利浸遗,享受相應(yīng)的福利猫胁。但較少應(yīng)用在精神康復(fù)領(lǐng)域,借鑒其理念跛锌,應(yīng)鼓勵(lì)抑郁患者覺察身上的負(fù)面標(biāo)簽弃秆,關(guān)注常態(tài),在復(fù)元中恢復(fù)自己正常的權(quán)利髓帽。
(二)社區(qū)融入
社區(qū)融入是所有人應(yīng)該享有的權(quán)利菠赚,社區(qū)中蘊(yùn)含著資源、活動(dòng)郑藏、人際關(guān)系衡查,從而使受到癥狀困擾的抑郁患者重新建立和社區(qū)、他人的聯(lián)系必盖。
(三)復(fù)元理念
2004年由美國衛(wèi)生部提出的精神疾病復(fù)元概念拌牲,包括:1.自覺;2.以人為本歌粥;3.賦權(quán)塌忽;4.全人;5.非線性失驶;6.能耐為本土居;7.朋輩支持;8.尊重;9.責(zé)任装盯;10.希望坷虑。
二、對NICHE理念的整合和應(yīng)用
在實(shí)際應(yīng)用中埂奈,重性抑郁患者的癥狀在沖擊著上述的理念迄损,要將理念落實(shí),工作員需要循序漸進(jìn)账磺,從小做起芹敌,靈活變通,切勿拘泥于某種手法模式垮抗,導(dǎo)致削足適履氏捞,應(yīng)該尊重患者的主管全市,堅(jiān)持癥狀背后的潛藏需求冒版。
(一)多元的介入手段
多管齊下液茎,綜合運(yùn)用,包括:1.面談咨詢辞嗡,從言語啟迪患者的感受捆等;2.協(xié)助重要他人適應(yīng)復(fù)元過程;3.確立患者的正常權(quán)益续室;4.整合社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)栋烤;5.設(shè)計(jì)規(guī)律的日常生活模式
(二)介入的路徑
根據(jù)R.D.Laing的互動(dòng)理論模型(見下圖),患者其實(shí)一直處于和外界的互動(dòng)之中挺狰,抑郁癥的康復(fù)需要從系統(tǒng)視角出發(fā)明郭,逐步改變。
1.改變患者的內(nèi)在狀態(tài)丰泊,緩解抑郁情緒薯定。
2.改變重要他人對患者態(tài)度和看法,檢視是否存在過度要求趁耗。
3.實(shí)踐中調(diào)整重要他人對患者的
第一階:N——正吵吝耄化的生活及活動(dòng)
第二階: I——融入社區(qū),積極互動(dòng)
第三階:C——培養(yǎng)積極感受苛败,處理為未解決的情意結(jié)
第四階:H——構(gòu)建全人及人本的積極自我形象
第五階:E——喚起希望及有意義的人生