07-31 20:21 閱讀 319
? ? 四年前嚼吞，經(jīng)過廣州某著名醫(yī)院胸外科主任的六個(gè)小時(shí)認(rèn)真手術(shù)盒件，我的右肺乒乓球大小的肺腺癌腫塊被切掉了，同時(shí)切除的還有中葉下斜裂一部分胸膜舱禽。術(shù)后每次化療開始服靶向（也叫做間插療法炒刁，聽到這個(gè)方案，當(dāng)時(shí)有很多醫(yī)生和病友是驚訝的誊稚，）翔始，半年后，壞消息出現(xiàn)里伯，頭部核磁共振報(bào)告里：6*4mm強(qiáng)化結(jié)節(jié)城瞎，腦轉(zhuǎn)了！
? 就是一個(gè)炸雷轟頂疾瓮，思維停滯脖镀！這么惡劣的東西怎么會(huì)偷襲入大腦里！狼电？胸肺已接近正常蜒灰，剛剛忘記手術(shù)的傷痛，新生活剛剛開始轉(zhuǎn)眼被打入冰冷黑暗的地獄肩碟。在隨后的一個(gè)月確診過程中卷员，一個(gè)問題糾纏在心頭：是癌細(xì)胞惡劣活躍，還是治療方案不當(dāng)腾务？三個(gè)月后才確認(rèn)：靶向藥凱美納之罪毕骡！
? ? 回憶病史：2016 年五月中旬確診，六月中旬出院岩瘦，從三a期跳升晚期單發(fā)腦轉(zhuǎn)移未巫，只用了七個(gè)月；再發(fā)展到多發(fā)腦轉(zhuǎn)移（六顆）出現(xiàn)頭疼頭昏僅僅用了三個(gè)月启昧！我還有多久時(shí)間在人世間叙凡？
? 術(shù)后到2017年6月，這一年里都發(fā)生了什么密末？手術(shù)放療靶向后握爷，搞成這個(gè)樣子跛璧，只好恭恭敬敬低聲下氣地請(qǐng)教南方醫(yī)院，中山腫瘤和省醫(yī)院等等四五個(gè)專家后新啼，總結(jié)了他們的共識(shí)：1晚期了追城，想想你就懂的。2 沒有醫(yī)生說起伽馬刀燥撞。 3座柱，數(shù)次全腦放療，然后一段時(shí)間的認(rèn)知障礙物舒。有大概率成為傻瓜蛋色洞，那剩下的日子怎么面對(duì)父母妻兒？
? 失去耐心的我冠胯，知道腦轉(zhuǎn)移就是專家們的難題火诸，腫瘤醫(yī)院的短板！在我昏昏沉沉的腦殼里荠察，一直在疑問惭蹂，為什么每次影像頸部胸部腹部完全正常？而頭部卻異常割粮？這印證了胸外科的手術(shù)很成功盾碗，沒有殘留。十幾天后舀瓢，2017年炎熱的暑假里廷雅，我有了大膽分析，我目前狀況一定是藥物入腦濃度不夠京髓，并非耐藥航缀，而后我又做了一個(gè)大膽的決定：停服凱美納，改服特羅凱堰怨！說明書只有七八個(gè)月有效期的凱美納芥玉，缺乏入腦效果數(shù)據(jù)的藥物，無論如何不再值得信任备图！凱美納廠家設(shè)計(jì)的自費(fèi)期六個(gè)月（每個(gè)月一萬三多）過了灿巧，剛剛開始能夠領(lǐng)贈(zèng)藥吃，迫不得已袄夸獭抠藕！當(dāng)時(shí)這個(gè)決定卻被惠僑樓某腫瘤專家認(rèn)為愚蠢的很，不耐煩地說直接上三代奧西替尼（商品名泰瑞莎蒋困，原料藥編號(hào)9291）盾似，那時(shí)候這個(gè)唯一上市三代新藥，一個(gè)月的自費(fèi)五萬多雪标，想想我這個(gè)小醫(yī)生零院，收入已經(jīng)暫停溉跃，還有那房貸車貸，患病以來沒再給父母贍養(yǎng)費(fèi)告抄，無奈啊愧疚撰茎！錢包那么小，冷靜點(diǎn)吧玄妈！專家推薦給大家的方案，啥時(shí)候能考量性價(jià)比呢髓梅！
? ? 天雖有不測(cè)風(fēng)云拟蜻，也會(huì)有及時(shí)雨。廣州功友劉大哥聞聽我在購(gòu)贈(zèng)藥枯饿，立即約我到贈(zèng)藥處酝锅，一個(gè)月的正版特羅凱塞到了手里，一個(gè)小小的薄膜袋里30辽莘剑刻有T的白色藥片搔扁，如果在市面就值1800塊啊蟋字！它沒有一粒葡萄重量稿蹲，在我的心里，卻是雪中送炭鹊奖，情意深重苛聘。
? 屈服，不在我人生的詞典里忠聚。每天練功如常设哗，郭林氣功依舊是我所倚重×襟埃可我此刻已然被現(xiàn)實(shí)擊醒网梢，哪個(gè)藥物也不是靈丹，靶向更新?lián)Q代赂毯，必然終有盡頭战虏。想起一個(gè)有過治癌經(jīng)歷的老中醫(yī)說過，我沒法消滅腫瘤党涕，但是改變了病人的身體環(huán)境活烙，腫瘤就無法在這個(gè)土壤里生存，扶正的原則回到我們?nèi)粘Ｉ钪星补模煏r(shí)保持免疫力不下降那個(gè)辦法＿＿＿艾灸還要繼續(xù)啸盏，改良內(nèi)環(huán)境不是一日之功。西醫(yī)雖然強(qiáng)大骑祟，在腫瘤細(xì)胞面前還是個(gè)懵懂的少年回懦。
? ? 當(dāng)特羅凱服到四五天時(shí)气笙，晨起頭昏，白日頭痛的癥狀開始緩解怯晕，幾個(gè)月來的遲鈍消退了潜圃，敏捷的思維回來了，太太說看到了敏銳的目光舟茶！一周后的一天谭期，竟然發(fā)生一件事：發(fā)呆了幾個(gè)月的舞者開始跟太太斗嘴了！這個(gè)入腦濃度排在一代靶向藥之首的藥物吧凉，入腦濃度也只有百分之十幾隧出，竟然如此強(qiáng)效 ！二周后阀捅，癌胚抗原下降胀瞪。一個(gè)月后磁共振報(bào)告緩解！國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的肺癌靶向藥凱美納饲鄙，榮譽(yù)無數(shù)卻不能與總生存期成正比凄诞，唉，其功唯填充空白而已忍级。
? 這一次峰回路轉(zhuǎn)帆谍，不是偶遇，是查閱很多資料轴咱，在有限的論文和說明書里分析比較既忆，從泰瑞莎、3759（未上市）嗦玖、替莫唑胺三種入腦藥物患雇，及特、易等等宇挫，做出的選擇苛吱。既避免了驗(yàn)血測(cè)基因突變的缺欠，又兼顧肺部腦部器瘪，以后還可嘗試特羅凱脈沖翠储。
幸運(yùn)之神，不會(huì)忘記探索者橡疼！
? ? 靶向藥總結(jié)與建議：對(duì)于egfr 突變援所，凱美納、易瑞沙欣除、阿法替尼口服時(shí)住拭，入腦效果極差，腦轉(zhuǎn)移者禁用，預(yù)防腦轉(zhuǎn)移者慎用滔岳。在2016 年時(shí)杠娱，上市的藥物里面，特羅凱入腦效果是最強(qiáng)的谱煤。
陽(yáng)光舞者話療：
1.確診癌癥摊求，或者轉(zhuǎn)移進(jìn)展也不要急于做某些重大決定，一顆錯(cuò)誤的種子刘离，會(huì)結(jié)下苦果室叉。
2，化療與靶向交替的間插療法硫惕，當(dāng)時(shí)并不成熟茧痕，要事前問問，不成熟的療法能否受益疲憋？也就是說凿渊，選擇藥物和治療方案要多問多比較梁只。
3缚柳，重專家，輕自己搪锣，就是讓別人決定命運(yùn)
4秋忙，行動(dòng)起來，別說自己不懂醫(yī)療构舟，知錯(cuò)就改灰追，康復(fù)路自己做主！（待續(xù)二）
