個體診所于游，作為醫(yī)療體系的末端，承擔(dān)著老百姓一家人的安康垫言。如何打造一個可及性和可支付性極強贰剥、滿足不同群體需求的多元化醫(yī)療模式，是每一個醫(yī)療從業(yè)者建設(shè)健康中國時代的使命筷频。

于鶯是中國的“急診女超人”蚌成，近期她頻繁出現(xiàn)在成都。

自2018年11月凛捏，她成立2年的公司北京水岸祐鄰診所被企鵝杏仁診所收購后担忧，于鶯加入了企鵝杏仁集團的執(zhí)行團隊，正忙于升級成都企鵝醫(yī)生診所坯癣。

位于北京市朝陽區(qū)南街岸邊的診所是她最初計劃建造的第一個診所瓶盛。它定位為小型急診加全科醫(yī)療居家護理。業(yè)界沒有想到的是示罗，它能如此迅速地融入企業(yè)鵝杏仁惩猫。

而更早一些的2018年8月，企鵝醫(yī)生和杏仁醫(yī)生的合并蚜点，合并后的企鵝杏仁包含33個診所轧房、覆蓋8個城市。

原本處于我國醫(yī)療體系最末端的診所行業(yè)禽额，近年迎來最好發(fā)展階段锯厢。頂層設(shè)計為診所行業(yè)發(fā)展進行政策解綁。而多方勢力持續(xù)加大對診所的投入和建設(shè)脯倒，診所商業(yè)大潮始終未曾真正衰退实辑。

“在非公醫(yī)療投資領(lǐng)域，建立醫(yī)院的的話藻丢，醫(yī)院的投資較重剪撬，一家醫(yī)院需要數(shù)以億計的資金，而且培育期較長悠反，而診所的投資則小很多残黑，市場需求也大馍佑。”深圳市上醫(yī)惠健康管理有限公司董事長謝汝石告訴一師梨水。

當(dāng)下拭荤，除了一眾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司布局線下醫(yī)療的主要方式是診所，企鵝杏仁疫诽、微醫(yī)舅世、丁香園等均在此列，大V醫(yī)生奇徒、外資醫(yī)療機構(gòu)雏亚、上市公司乃至央企等都在近兩年紛紛投入診所領(lǐng)域。

一時間摩钙，風(fēng)云際會罢低。診所界前所未有的熱鬧。我國診所數(shù)量以6000～7000家/年的數(shù)量在增長胖笛，2010-2018年間獲得融資的新型連鎖診所品牌不低于60家网持。診所的蓬勃發(fā)展，同時也折射出我國社會辦醫(yī)新時期的新機遇匀钧。

入局者問

經(jīng)營診所是不是一門好生意翎碑？公立醫(yī)院的醫(yī)生要不要離開體制去開診所？診所怎么實現(xiàn)商業(yè)落地之斯，其支付問題怎么解決日杈？做高端診所還是低端診所？

按照經(jīng)營對象劃分佑刷，診所的入局者主要有六大類：政府體系內(nèi)的社區(qū)診所莉擒、個體診所、連鎖經(jīng)營的診所瘫絮、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)布局的診所涨冀、具有個人IP的醫(yī)生品牌診所，以及大型醫(yī)療集團布局的診所麦萤。

今年5月鹿鳖，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委壮莹、財政部翅帜、人力資源社會保障部和國家醫(yī)保局制定《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》，提出在十大城市試點命满，將診所設(shè)置審批改為備案制管理涝滴。

按照文件要求，鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師全職或兼職開辦尲叽科診所杂抽。加之醫(yī)生和護士多點執(zhí)業(yè)的逐漸鋪開，從理論上韩脏，診所的人才來源有了渠道缩麸，將有更多醫(yī)生有條件進入診所行業(yè)。

謝汝石告訴一師骤素，醫(yī)生在走向市場自主創(chuàng)業(yè)的時候匙睹，診所的確是一個很好的切入途徑，成本較小济竹，風(fēng)險可控。

但曾服務(wù)公立醫(yī)療體系多年霎槐，自己參與組建醫(yī)生集團送浊，投身社會辦醫(yī)的謝汝石也表示，診所中的醫(yī)生和運營人員要分開丘跌∠埃“醫(yī)生就是醫(yī)生，運營人員就是運營人員闭树，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)化為運營管理人員耸棒，但很難身兼兩職，個體診所除外报辱，真正商業(yè)化運作的新型診所要做到上述身份的分離与殃。”

雖不夠成熟碍现，但診所產(chǎn)業(yè)已呈現(xiàn)多元化格局幅疼，無論是低成本路線還是高端打法，均有典型案例昼接，且呈現(xiàn)鮮明的地域性爽篷。

此次備案制十大試點城市為：北京、沈陽慢睡、上海逐工、南京、杭州漂辐、武漢泪喊、廣州、深圳者吁、成都窘俺、西安。“很明顯瘤泪，北上廣深灶泵，加六個省會城市，均是社會辦醫(yī)環(huán)境較好和醫(yī)生資源相對豐富的城市对途∩饬冢”謝汝石分析道。

但同樣是十大試點城市实檀，其診所發(fā)展的不同地域特點非常鮮明惶洲。

成都模式：平價連鎖小診所

于鶯2019年的工作重心是改造升級成都的企鵝醫(yī)生診所。成都是診所界的戰(zhàn)略要地膳犹。早在 2015 年恬吕，成都診所數(shù)量就有近 4000 多家，位居全國第二须床。

診鎖界創(chuàng)始人高哲這樣認(rèn)為铐料，就診所發(fā)展而言，很多地方都還是“從0到1”豺旬，在講怎么籌建診所钠惩，但是在成都，門診之間已經(jīng)開始有一定競爭了族阅。目前品牌都集中在成都核心區(qū)篓跛，出現(xiàn)供過于求，因此成都診所品牌的競爭也非常激烈坦刀。

“所以做連鎖診所愧沟，如果不到成都考察，我認(rèn)為那是有缺憾的求泰⊙朐”

高哲建議在其他城市發(fā)展診所的從業(yè)者，對照成都來看當(dāng)?shù)厥袌隹势怠Ｊ紫仁钦哐康ぃ袩o真正開放醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，公司是否可以注冊診所卜朗，診所的科室設(shè)置上有沒有好的政策拔第。

第二是看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源集中度。成都醫(yī)療資源比較集中场钉，大部分地區(qū)居民看病很遠(yuǎn)蚊俺；同時作為西南的中心，大量的人口向成都聚集逛万，城鄉(xiāng)結(jié)合部或者成都邊緣的居民看病沒有地方去泳猬，診所的需求就成為了剛需。

關(guān)于診所的盈虧平衡期究竟多長？一師收集了全國數(shù)十位診所運營者的看法得封，答案大多集中在3到5年埋心。而時間最短的答案來自成都的“呂醫(yī)生”。

成都呂醫(yī)生連鎖診所創(chuàng)始人呂奉平表示忙上，診所的盈虧平衡最多一年拷呆。“所以我們要嚴(yán)格控制成本疫粥，并且要保證在低成本的基礎(chǔ)上提供可以滿足基層需求的醫(yī)療服務(wù)茬斧。”

呂醫(yī)生以及其他一些成都市場上的運轉(zhuǎn)良性的診所有類似特點梗逮，單店面積小项秉，成本控制嚴(yán)格，連鎖經(jīng)營慷彤。

同樣在成都的協(xié)卓醫(yī)療創(chuàng)始人黃顯金有20多年基層診所經(jīng)驗伙狐，2012年，為了探索未來方向瞬欧，黃顯金還讀了MBA。黃顯金說罢防，這段時間成為自己的轉(zhuǎn)折點艘虎，明確了連鎖化品牌診所才是未來的發(fā)展方向，正式開始探索適合自己的診所連鎖化模式咒吐。

黃顯金將大診所都轉(zhuǎn)了出去野建，只留下小診所。這樣的運營模式恬叹，開店成本低候生，回本快，復(fù)制快绽昼，試錯成本也低唯鸭，容易招商和融資。對患者來說硅确，運營成本低目溉，客單價低，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提條件下菱农，性價比非常高缭付。

如同連鎖火鍋店一樣，成都的診所走的是性價比路線循未。高哲提出診所“成都模式”一說陷猫，給出成都模式診所的運營參數(shù)。

來源：診鎖界高哲

經(jīng)一師調(diào)研，在十大試點城市中绣檬，再也沒有比在成都開診所更“實惠”的了足陨。同為省會城市的南京，一家全科診所的創(chuàng)始人表示河咽，雖然不方便披露具體數(shù)據(jù)钠右，但其單店投資額和盈虧平衡期都大大超過“成都模式”。南京首家專業(yè)兒科診所臺寶兒科執(zhí)行董事孔祥軍告訴一師忘蟹，其兒科診所單店投入約400萬元飒房，盈虧平衡時間預(yù)計2到3年。

互聯(lián)網(wǎng)模式：線上線下聯(lián)動

杭州是社會辦醫(yī)環(huán)境較好的城市之一媚值，事實上早在2014年狠毯，杭州政府就出臺關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見，鼓勵個人開辦診所褥芒。同時嚼松，杭州濃郁的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)氛圍，帶動了一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)孵化的線下診所锰扶，如丁香診所献酗，微醫(yī)全科中心，鄰家好醫(yī)等坷牛。

但放眼全國罕偎，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并非杭州一家獨大，來自上海的杏仁醫(yī)生和扎根成都的企鵝醫(yī)生必須擁有姓名京闰。而去年8月的上述兩家合并颜及，讓如今的企鵝杏仁集團更加搶眼。

今年4月蹂楣，企鵝杏仁完成2.5億美元新一輪融資俏站，CEO王仕銳介紹，企鵝杏仁目前在全國已落地的近50家診所涵蓋了全科診所痊土、日間手術(shù)中心肄扎、專科診所等多種業(yè)態(tài)施戴，而在2021年反浓，企鵝杏仁計劃布局上述線下醫(yī)療機構(gòu)超過500家。

即在未來的2-3年內(nèi)赞哗，從50躍進到500家雷则，企鵝杏仁給出線下醫(yī)療機構(gòu)的快速擴張時間表，“基于我們在線下醫(yī)療機構(gòu)的選址肪笋、建設(shè)月劈、牌照獲取度迂、醫(yī)師培訓(xùn)、市場推廣等環(huán)節(jié)積累了豐富的經(jīng)驗猜揪，已初步形成了一套相對成熟的管理運營體系”惭墓，企鵝杏仁這樣表示。

本輪融資的領(lǐng)投方包括騰訊和碧桂園創(chuàng)投而姐，在資本寒冬依舊獲得大額融資腊凶，本身就表明資本方對行業(yè)前景堅定背書的態(tài)度。

企鵝杏仁集團旨在搭建完善的線上線下醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拴念，從線上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到線下的基層醫(yī)療、屨螅科中心和手術(shù)中心，構(gòu)筑完整的醫(yī)聯(lián)體商業(yè)模式公般。“我們將通過自建或并購的模式官帘，結(jié)構(gòu)化重構(gòu)有序的瞬雹、人人可及的醫(yī)療體系⊥诰妫”

京滬模式：借力成熟商保

與成都不同，京滬醫(yī)療資源豐富，醫(yī)療配套體系完善馅巷，在這樣一線城市膛虫，則是高端診所更能夠生存下來，謝汝石認(rèn)為钓猬。

覽海門診位于上海陸家嘴環(huán)球貿(mào)易中心稍刀，這座曾經(jīng)中國最高建筑敞曹，如今中國第五建筑，是上海價格最高的商務(wù)建筑之一澳迫。而定位于涉外高端的覽海門診這家綜合門診部單體面積超過了一萬平方米。

查閱資料抓歼，覽海門診擁有三層樓面，面積超過了1萬平方米谣妻。目前開設(shè)全科、內(nèi)科蹋半、外科、口腔科减江，皮膚科等16個專業(yè)科室，未來還將開設(shè)骨科觉痛、康復(fù)醫(yī)學(xué)、24小時兒科等特色門診薪棒；還設(shè)有兩個日間手術(shù)中心榕莺，還有內(nèi)鏡中心、眼視光中心等幾大特色中心钉鸯。

一師致電門診部，獲得一份定價唠雕，同一科室首診800元復(fù)診500元，如果需要預(yù)約資深專家钞脂，掛號費用在3000至5000元。

覽海門診背后的覽海醫(yī)療是上交所主板上市的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資服務(wù)企業(yè)冰啃。目前刘莹，覽海醫(yī)療中心打造的第二家高端綜合門診部怡合覽海門診部，也已落地点弯，選址在租金同樣昂貴的淮海路商圈。

擔(dān)任這兩家門診的院長王呵栏兀俊表示痴腌，滿足不同群體需求的多元化醫(yī)療模式將會越來越多地成為人們的一種選擇燃领，但配套的商業(yè)保險不可或缺。

他透露猛蔽，在商業(yè)保險的支持方面，覽海醫(yī)療擁有優(yōu)勢区岗，就是背靠整個覽海集團的資源，攜手上海人壽慈缔，努力營造和貫通與自身相關(guān)聯(lián)醫(yī)療業(yè)務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈种玛，形成商保導(dǎo)入推動醫(yī)療提升藐鹤，醫(yī)療提升反哺市場轉(zhuǎn)化，從而促進商業(yè)保險推廣的良性循環(huán)發(fā)展局面娱节，這也被他稱之為“保醫(yī)聯(lián)動”祭示。

目前，覽海醫(yī)療兩大門診已經(jīng)與20多家商業(yè)保險公司進行對接质涛。

覽海醫(yī)療是根植于醫(yī)療資源相對豐富和完善的一線城市的高端診所的縮影，謝汝石對京滬的診所行業(yè)發(fā)展表示了更大的肯定汇陆。他認(rèn)為廣深的診所發(fā)展與其改革前沿的城市地位尚未匹配，“相比北京和上海的診所發(fā)展，還有差距纠炮。”其中最大的緣由恢口，謝汝石認(rèn)為是京滬的商業(yè)保險更為發(fā)達(dá)。

凱撒模式：閉環(huán)浮現(xiàn)

其實因妇，商保不僅為高端診所提供支付，而且商業(yè)險企自身也已涉足診所婚被。

2018年年5月18日狞山，泰康人壽出資超過 20 億元收購拜博口腔 51.56% 股權(quán)闸溃，拜博口腔近兩年凈利潤持續(xù)虧損淫奔；其在 2017 年營業(yè)收入 14.34 億元剪芥，凈利潤虧損 7.93 億元毕籽。

收購高端連鎖醫(yī)療機構(gòu)拓颓，成為泰康落地“醫(yī)療保險+醫(yī)療服務(wù)”的重要途徑描孟。“打造醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)画拾，有利于降低醫(yī)療成本∏嗯祝”泰康保險集團董事長兼首席執(zhí)行官陳東升對比美國凱撒醫(yī)療模式旗闽，描繪泰康發(fā)展遠(yuǎn)景蜜另。

凱撒醫(yī)療集團是美國健康維護組織（HMO）模式的創(chuàng)造者，是美國目前最大的HMO捣辆，也是管理式醫(yī)療的鼻祖此迅。其“醫(yī)療+保險”的運營模式，即企業(yè)在向客戶售出保險產(chǎn)品后耸序，既是醫(yī)療服務(wù)的提供方，也是醫(yī)療費用的支付方罢坝，醫(yī)生和患者利益這種模式稱為整合醫(yī)療搅窿。

“凱撒模式應(yīng)該是中國業(yè)界最知名嘁酿、最推崇的美國‘醫(yī)療+保險’產(chǎn)業(yè)模式，其經(jīng)驗和教訓(xùn)娱仔，對于中國健康險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向探討开仰，有很強的借鑒意義≈诠”璞信投資執(zhí)行合伙人王廣英認(rèn)為。

泰康依托險資背景脚乡，整合大健康產(chǎn)業(yè)資源滨达，向下游產(chǎn)業(yè)縱深推進。為了在兒科捡遍、康復(fù)、臨終關(guān)懷等屃酒科領(lǐng)域縱深推進谓传，收購拜博口腔這樣的連鎖醫(yī)療實體，成為泰康落地“醫(yī)療保險+醫(yī)療服務(wù)”的重要途徑续挟。如此一來，泰康可形成“健康保險與醫(yī)療服務(wù)”的閉環(huán)跑芳。

王仕銳在接受一師采訪時曾多次表示直颅，企鵝杏仁集團的對標(biāo)也是凱撒模式。目前际乘，企鵝杏仁集團規(guī)劃通過與商保公司合作漂佩，整合保險產(chǎn)品資源罪塔，針對企鵝醫(yī)生客戶群體推出HMO類的控費型醫(yī)療保險金融解決方案养葵，通過科學(xué)完善的健康管理服務(wù)與控費機制，降低客戶的醫(yī)療費用支出佃蚜。

同樣向一師表示對標(biāo)凱撒模式的，還有華潤醫(yī)療總裁成立兵谐算。華潤醫(yī)療作為央企背景兼上市公司的醫(yī)療集團归露，關(guān)于醫(yī)療服務(wù)“下著一盤很大的棋”，而依托點正是其悄然布局的快捷診所剧包。

華潤醫(yī)療早在數(shù)年前就已悄然在北京順義開辦了快捷診所（UCC，Urgent Care Clinic）一铅。自2015年12月開始堕油，華潤醫(yī)療的前身華潤鳳凰引進全新的UCC快捷診所模式，旨在打造一批醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)好馍迄、價格親民的社區(qū)診所。

2017年暴凑，華潤鳳凰在北京市燕山地區(qū)一口氣開了10家UCC快捷診所赘来，模仿美國快捷診所的模式，統(tǒng)一升級了旗下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程犬辰。

凱撒醫(yī)療體系下美國的便捷診所是以商保和自費支付為主，而華潤鳳凰的UCC一開始依托的是對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的再改造灸促，以公立社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格為指導(dǎo)，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為主要支付方式浴栽。

但商業(yè)保險依然是UCC的合作方向，時任華潤鳳凰執(zhí)行董事兼行政總裁吳珀濤公開表示被廓，中國的醫(yī)療集團與健康險存在非常大的戰(zhàn)略協(xié)同空間萝玷，華潤鳳凰愿意與健康險公司展開多維度的合作。他特地指出球碉，向險企發(fā)出熱情邀約的是華潤鳳凰的UCC業(yè)務(wù)。

打法預(yù)測：農(nóng)村包圍城市

顯然法精，無論是保險企業(yè)痴突、央企背景的醫(yī)療集團還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，國內(nèi)眾多機構(gòu)將“凱撒醫(yī)療”奉為圭臬辽装。

筆者曾于2012年-2014年居住在美國，主動活動區(qū)域即北加州硅谷殉挽，正處于凱撒醫(yī)療的核心覆蓋區(qū)域拓巧。

凱撒集團下有38家醫(yī)院，而每一家醫(yī)院的區(qū)域內(nèi)都覆蓋著可進行門診的醫(yī)學(xué)中心肛度，在美國共擁有600多家醫(yī)學(xué)中心，也就是診所冠骄。

筆者居住在硅谷時加袋，得知一些大企業(yè)，例如谷歌和Facebook等企業(yè)甚至主動邀請凱撒在其公司開設(shè)診所职烧，并派醫(yī)生來為他們的員工提供服務(wù)防泵。

而筆者2013年產(chǎn)子的過程中蝗敢，所有的產(chǎn)檢和產(chǎn)后復(fù)查都是在自己所選擇醫(yī)生的診所完成的，直到生孩子時才去醫(yī)生合作的醫(yī)院，親歷了凱撒模式中身邊診所的不可或缺壹堰。

正如王廣英所說，在“健康中國”綱要引領(lǐng)下峻厚，凱撒醫(yī)療作為管理式醫(yī)療和HMO的鼻祖和成功典范谆焊，值得中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和健康險產(chǎn)業(yè)深入學(xué)習(xí)和借鑒。

華潤醫(yī)療試圖區(qū)域協(xié)作醫(yī)療體系辖试，聚焦分級診療體系和新型社區(qū)服務(wù)診療連鎖體系（UCC快捷診所），以增加患者在打造區(qū)域一體化（RIDS）醫(yī)療協(xié)作體系覆蓋區(qū)域就醫(yī)的可及性與可支付性呐馆。

發(fā)揮保險和醫(yī)療的協(xié)同效應(yīng)的保險企業(yè)遠(yuǎn)不止泰康一家莲兢。以平安集團為例，其聚焦“大醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)收班，包含醫(yī)療服務(wù)谒兄、醫(yī)保、商保和健康云等業(yè)務(wù)板塊舵变，通過平安好醫(yī)生、萬家診所等載體實現(xiàn)線上線下的融合纪隙，整合多方醫(yī)療資源，搭建全流程的健康管理和醫(yī)療服務(wù)平臺碘饼。

即使以醫(yī)生個人創(chuàng)業(yè)為發(fā)端，終成氣候的連鎖診所艾恼，也無不抱著融入RIDS的目標(biāo)钠绍。成都呂醫(yī)生創(chuàng)始人說，未來柳爽，呂醫(yī)生要做到“無處不在，隨手可及”蛾找，真正在老百姓在家門口解決“看病難”問題赵誓。

按照估算打毛，在未來10年俩功，國內(nèi)的基層醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到 3 萬億以上诡蜓，增速將超 20%，以這樣的增速万牺，未來的成都，每兩家火鍋店旁就會有一家平價診所覆旱。

高哲認(rèn)為核无，相比一線城市更多給予大機構(gòu)機會，診所未來真正的機會在三四線城市团南，因為三四線城市居民的健康需求是一樣的，在成本更低正歼、選址更易拷橘、門診量更容易提升的情況下喜爷，“農(nóng)村包圍城市”打法或許真是不錯萄唇。

滿足不同群體需求的多元化醫(yī)療模式需要多方參與，而實現(xiàn)可及性可與支付性另萤，作為醫(yī)療體系末端的診所方能承擔(dān)起構(gòu)建健康中國大時代中的應(yīng)有使命。