復(fù)檢中的很重要問(wèn)題是避免血液系統(tǒng)疾病的漏檢，特別是白血病钩述。雖然許多品牌的血細(xì)胞分析儀可以給出不成熟粒細(xì)胞（immature granulocyte，IG），非典型淋巴細(xì)胞（atypical lymphocyte威蕉，ATYP），原始細(xì)胞（blast cell）橄仍，核左移（nuclear left shift）等提示性報(bào)警信息韧涨，甚至是數(shù)量結(jié)果信息，但是他們依然具有局限性侮繁。根據(jù)目前的技術(shù)水平虑粥，五分類(lèi)原理的血細(xì)胞分析儀尚不能對(duì)多種異常細(xì)胞給出明確的定義，更談不上對(duì)血液系統(tǒng)疾病給出正確的白細(xì)胞分類(lèi)報(bào)告宪哩。因此需要有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)醫(yī)師或技師進(jìn)行細(xì)致的顯微鏡分類(lèi)復(fù)檢娩贷。我們?cè)谶M(jìn)行顯微鏡涂片檢查時(shí)，除了關(guān)注和發(fā)現(xiàn)各系原始或幼稚細(xì)胞外锁孟，此外還應(yīng)關(guān)注中性粒細(xì)胞毒性改變（如中毒顆粒彬祖、空泡變性、D?hle小體及白細(xì)胞大小不均）品抽，核左移與核右移储笑、Pelger-Hu?t畸形、May-Hegglin畸形圆恤、Chediak-Higashi畸形等現(xiàn)象突倍，這些問(wèn)題的出現(xiàn)對(duì)診斷傳染性疾病、某些嚴(yán)重感染性、中毒羽历、惡性腫瘤焊虏、猩紅熱、白喉秕磷、骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndromes诵闭，MDS）等具有重要意義，還對(duì)疾病的治療和預(yù)后判斷具有一定的幫助跳夭。對(duì)嗜酸性涂圆、嗜堿性和單核細(xì)胞異常增高的病例，也需進(jìn)行鏡下復(fù)核币叹。此外還要觀察是否有其他系統(tǒng)的異常細(xì)胞出現(xiàn)润歉，如漿細(xì)胞、骨髓瘤細(xì)胞等颈抚，以便篩查發(fā)現(xiàn)少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病踩衩。白細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)異常報(bào)警提示，一般要考慮進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)贩汉，將幼稚或異常的白細(xì)胞給出適當(dāng)?shù)陌俜直葓?bào)告驱富，對(duì)儀器分類(lèi)錯(cuò)誤的結(jié)果要給予糾正或重新分類(lèi)確定。如果某些報(bào)警信息過(guò)于敏感匹舞，經(jīng)鏡檢確認(rèn)未見(jiàn)異常報(bào)警信息所提示的細(xì)胞褐鸥、或未見(jiàn)異常細(xì)胞，也要在報(bào)告中予以記錄和說(shuō)明赐稽。
血液分析中復(fù)檢的一些問(wèn)題
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