經(jīng)歷這次疫情趟妥,很多人都紛紛感慨:人生在世,除了死亡佣蓉,其他都不是大事披摄。年度目標(biāo)也由買車買房亲雪、旅游脫單,變成了“活著”疚膊。
生老病死是人生的常態(tài)义辕,但中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,談?wù)撍劳鍪遣患脑⒌痢K院芗芍M死亡灌砖,甚至“談死色變”。例如傀蚌,逢年過(guò)節(jié)不能說(shuō)死字基显,辦喜事不能說(shuō)死字,就連有人過(guò)世了也不能直接說(shuō)他死了善炫,而要說(shuō)他去了撩幽,他走了,他離開(kāi)我們了……
所以醫(yī)生們箩艺,有時(shí)候感到最為難的事往往不是專業(yè)上遇到的問(wèn)題窜醉,而是當(dāng)病人離世后,怎么開(kāi)口把這個(gè)消息告訴病人的家屬艺谆。
作為家屬榨惰,很多人的做法都是不惜一切代價(jià),賣車賣房静汤,借高利貸琅催,傾盡所有也要醫(yī)治好自己的親人。即使他們只能躺在床上撒妈,不能走動(dòng)恢暖,不能吃飯,不能說(shuō)話狰右,只要還有一口氣就好……
作為醫(yī)生杰捂,很多人的做法都是拼盡最大的努力去搶救病人,引進(jìn)各種先進(jìn)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備棋蚌,各種手術(shù)嫁佳,切除了肝又切除肺,插入了導(dǎo)尿管又插入輸液管谷暮。最后蒿往,病人不能呼吸了還要切開(kāi)氣管,不能吃飯了就在胃部插入管道輸進(jìn)流食……
很少有人會(huì)想到病人本身湿弦。有人考慮過(guò)他們的感受嗎瓤漏?有人問(wèn)過(guò)他們的真實(shí)想法嗎?有人支持和理解他們的想法嗎?
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為蔬充,孩子眼睜睜看著父母離世而不去花錢搶救他們蝶俱,是不孝的行為,會(huì)被親朋好友指責(zé)饥漫。而醫(yī)生沒(méi)有想盡辦法去搶救病人榨呆,反而勸病人家屬放棄治療,不要花錢做無(wú)畏的犧牲的話庸队,估計(jì)他會(huì)被家屬打個(gè)半死积蜻。
《最好的告別》本書(shū)作者阿圖.葛文德也是一名醫(yī)生,他從醫(yī)幾十年彻消,在醫(yī)院里見(jiàn)過(guò)太多的生離死別和悲傷痛苦竿拆,還有家屬們對(duì)醫(yī)生的憤怒和不理解。他們不愿意面對(duì)親人的死亡证膨,不愿意相信醫(yī)療也有局限性如输。作為醫(yī)生,作者感到很無(wú)奈央勒。他認(rèn)為最好的告別方式是:尊重病人本身不见。
如果他們求生欲望強(qiáng)烈,還不想死崔步,舍不得大千世界的美好稳吮,舍不得家人朋友,那我們就拼盡最大的努力去搶救他井濒。即使最后的生命質(zhì)量不如人意灶似,但只要活著就好。
可是瑞你,如果病人本身已經(jīng)奄奄一息酪惭,受盡折磨,生不如死者甲。覺(jué)得活著太痛苦春感,太屈辱,想早點(diǎn)解脫虏缸。那我們也應(yīng)該尊重他們的真實(shí)感受鲫懒,讓他們有尊嚴(yán)地走完生命最后的路程。而不能為了世俗的眼光刽辙,為了盡孝讓他們活得生不如死窥岩。
本書(shū)作者并不是站著說(shuō)話不腰疼,因?yàn)樗仁轻t(yī)生宰缤,也是病人家屬颂翼。他的父親晃洒,就是一位腫瘤患者。當(dāng)時(shí)醫(yī)院給出兩種方案:第一種建議是盡快開(kāi)刀疚鲤,拿掉腫瘤锥累。但手術(shù)的代價(jià)是:幾周后可能四肢癱瘓。第二種建議是等到阿圖的父親覺(jué)得自己的身體情況不能忍受了角塑,想做手術(shù)的時(shí)候再來(lái)手術(shù)婆翔。作者和父親商量之后,決定選擇第二種建議。
作者的父親認(rèn)為绍傲,雖然自己查出了腫瘤,但依然可以自由的打網(wǎng)球杨箭,做自己想做的事情膝蜈。這種相對(duì)健康的狀況,保持了整整四年吕粗,直到有一天纺荧,阿圖的父親感覺(jué)不適,并決定去做手術(shù)颅筋。這四年時(shí)光對(duì)于他們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是幸福的宙暇。如果一開(kāi)始就讓父親去做了手術(shù),那他可能早已癱瘓?jiān)诖惨楸茫⒁赃@種狀態(tài)來(lái)等待生命最后一刻的到來(lái)占贫。
每個(gè)人都想讓自己活得更有意義,哪怕到了生命最后一刻先口,也要好好的和這個(gè)世界告別型奥。那么這就引出來(lái)了一個(gè)艱難問(wèn)題。到底什么時(shí)候努力醫(yī)治碉京?什么時(shí)候放棄治療厢汹?
作者經(jīng)過(guò)大量案例研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)放化療和許多醫(yī)療干預(yù)的患者壽命谐宙,并沒(méi)有得到預(yù)期的延長(zhǎng)烫葬。反而像他父親那樣,采用姑息療法的患者卧惜,往往活得更長(zhǎng)久厘灼。因?yàn)獒t(yī)學(xué)搶救治療以治病為先,以延長(zhǎng)壽命為先咽瓷。而姑息治療則以病人的舒適度為先设凹,根據(jù)病人身心情況來(lái)調(diào)整治療手段。
很多人在進(jìn)行化療之后茅姜,身體和精神快速崩潰闪朱。所以月匣,面對(duì)大限來(lái)臨的患者,我們應(yīng)該深諳奋姿,接受個(gè)人的必死性锄开,清楚了解醫(yī)學(xué)的局限性和可能性。多一分理性和坦然称诗,讓病人在生命最后的旅程里萍悴,有尊嚴(yán)地離去。
說(shuō)實(shí)話寓免,相對(duì)于死亡癣诱,我個(gè)人更害怕的是疼痛感。一動(dòng)不動(dòng)地躺在病床上袜香,不能吃東西撕予,不能說(shuō)話,大小便不能自理蜈首,周圍放著一堆冰冷的機(jī)器实抡,身上插滿各種插管……這種感覺(jué)生不如死,真的寧愿早點(diǎn)解脫欢策,不要再搶救了吆寨。
當(dāng)然,最好的愿望是希望我們國(guó)家猬腰,能盡快實(shí)現(xiàn)安樂(lè)死合法化鸟废。這樣一來(lái),病人可以不用這么痛苦姑荷,家屬也不用花費(fèi)巨額去做無(wú)畏的犧牲盒延,醫(yī)生也不用來(lái)來(lái)回回的搶救。因?yàn)槭竺幔觳换貋?lái)的搶救添寺,其實(shí)是種傷害。