流感隨筆-關(guān)于優(yōu)先級

這兩天趕時髦也中招甲流,本文從看病聊聊優(yōu)先級袋倔。

進入長海醫(yī)院第一件事是預(yù)診雕蔽,護士經(jīng)過觀察和問幾個模板問題(是否發(fā)燒,是否腹瀉)宾娜,給我一張三級 433號的預(yù)診掛號單批狐。

到內(nèi)科診室門口,人山人海前塔,顯示屏上根據(jù)級別叫號贾陷,三級屬于普通(浪費急診資源),二級嚴重嘱根,沒看到一級髓废,我估計一級是美劇里那種推著車飛奔的急診。

反正三級也要等很久很久该抒,不妨胡思亂想一下慌洪,感覺順序安排的很巧妙顶燕,因為判斷嚴重程度是在上一步的預(yù)診中間層,而且并沒有告知你那步分了嚴重度冈爹,如果告知涌攻,或者由診室醫(yī)生來分,毫無疑問會當(dāng)場扭打起來--實際上即使已經(jīng)這樣频伤,也仍然有被分到三級的排隊者不滿意很多晚來的二級先就診恳谎,而發(fā)生沖突的,但畢竟少很多憋肖。

在我們?nèi)粘9ぷ骼镆蛲矗Y源緊缺是一個常態(tài),因此醫(yī)患關(guān)系完全可以對應(yīng)到項目資源分配岸更。由于醫(yī)生相對病人來說居于主動鸵膏,因此無論如何理性地安排優(yōu)先級,都必然會被道德指責(zé)怎炊。

一方面是社會輿論和上級要求救死扶傷一視同仁重視反饋谭企,另一方面真正做事的人一定需要優(yōu)先級。

看到急診醫(yī)生在周圍一堆呻吟或者質(zhì)問里评肆,習(xí)以為常地债查,耐心地和每個坐下的病人解釋用藥保養(yǎng)復(fù)診等細節(jié),我隱約感受到瓜挽,有什么在支撐著他們攀操。

如果換做我自己的組員,如何使他們在無暇求助上級且資源緊缺的情況下秸抚,能夠從容地排除雜音速和,選擇相對正確的優(yōu)先級去執(zhí)行呢?

根據(jù)行為經(jīng)濟學(xué),一旦不談錢剥汤,人就會談理想颠放,反之亦然。對于管理來說吭敢,最容易的莫過于找一個結(jié)果指標(biāo)碰凶,設(shè)一個比如提高20%的目標(biāo),來考核一年的工作是否盡責(zé)鹿驼,以決定級別待遇欲低。

然而在資源緊缺場景下,談錢的指標(biāo)很可能造成理想信仰的破滅畜晰。

例如指標(biāo)是死亡率砾莱,那有風(fēng)險就拒絕受理,去大醫(yī)院等資源凄鼻,大醫(yī)院天天上演美劺吧聚假;

再如指標(biāo)是投訴率,那么誰潑婦/夫就先救誰闰非,十多年后滿大街活著的只剩潑婦/夫了膘格,社會主義核心價值觀怎么辦?

更為嚴重的后果是基層人員,大部分剛畢業(yè)的同學(xué)财松,都是懷著濟世救人改變世界啟迪民智的想法開始工作的瘪贱,一旦染黑就再也回不來了。

個人認為辆毡,管理層植入的應(yīng)該是價值觀菜秦,而指標(biāo)體系應(yīng)該由資深執(zhí)行層自下而上地提出,工作始終是少數(shù)有激情的人胚迫,帶著大多數(shù)打工心態(tài)的人在推進喷户,因此連排級的人是最重要的唾那。

簡單來說访锻,資源越寬裕,那么師級旅級的重要度越高闹获,令行禁止期犬,保證方向不犯錯,執(zhí)行中略浪費一些也無妨避诽;而資源越緊缺龟虎,一線連排級的授權(quán)度就需要越大,因為沒有資源可以浪費沙庐,即使有方向還是要仰仗基層的理想信念原動力去填補細節(jié)鲤妥。

我們以醫(yī)院預(yù)診為例,分級是多么大的權(quán)力拱雏,一個二級可以近似不用排隊棉安,每天有多少人要分級,按照銀行標(biāo)準(zhǔn)铸抑,可能要探頭對著贡耽,錄音錄好,兩個工作人員同時佐證來確保公平鹊汛,這就是資源充沛的做法蒲赂,而醫(yī)院救人如救火這么玩一圈早就掛了,護士兩句話直接確認刁憋,反而也毫無問題滥嘴。

授權(quán)給預(yù)診護士賦予她們很大的精神力量,人在這種精神力量下至耻,比用錢用規(guī)則更能管理自己的行為氏涩。

因為還沒有病愈所以思維比較零散届囚,冷靜幾天以后感覺針對資源完全不夠的情況,還可以寫寫向下授權(quán)賦能的探索是尖。

最后插播一條花絮作為結(jié)尾意系,掛鹽水的時候為了防止給錯(那就真掛了),每一袋會問一句'你的名字'饺汹,每次要聽n遍蛔添,感覺二次元愛好者應(yīng)該都會很喜歡的。


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