需要持續(xù)補(bǔ)充健康知識(shí)，每一天都積極應(yīng)用媒惕，讓自己變得更好系吩。

一、醫(yī)學(xué)常識(shí)

人類的進(jìn)化并不完美妒蔚，就也是導(dǎo)致疾病伴隨終生的原因穿挨。首先，我們的基因是不完美的肴盏。其次科盛，人體設(shè)計(jì)也是不完美的。還有第三個(gè)不完美菜皂，人類與環(huán)境適應(yīng)的不完美贞绵，人類進(jìn)化的速度永遠(yuǎn)趕不上環(huán)境變化的速度，一個(gè)重要的結(jié)果就是帶來(lái)了病恍飘。

沒有昨天的病榨崩，就沒有咱們今天的健康。感冒病毒會(huì)不斷地刺激我們的免疫系統(tǒng)章母，免疫系統(tǒng)也因?yàn)檫@種刺激母蛛，變得越來(lái)越強(qiáng)大，就可以抵御更嚴(yán)重的疾病了乳怎，所以彩郊，疾病尤其是小病，也不一定都是壞事蚪缀。

真正治好病的秫逝，是病人自己。所有的醫(yī)療行為询枚，只是起到支持的作用违帆。醫(yī)療的本質(zhì)是支持生命自我修復(fù)，醫(yī)療的支持哩盲，就是給自我修復(fù)贏得時(shí)間前方、創(chuàng)造條件，等待自我修復(fù)最終發(fā)揮作用廉油、戰(zhàn)勝疾病惠险。

病和癥狀不是一回事。病是出問題了抒线，但是癥狀是在保護(hù)咱們班巩。要尊重機(jī)體在進(jìn)化過程中形成的自我保護(hù)，避免破壞天然的防御機(jī)制，所以抱慌，任何治療都應(yīng)該從病著手逊桦，對(duì)于癥狀要適度干預(yù)。

疾病不是突然發(fā)生的抑进，而是突然發(fā)現(xiàn)的强经。之所以人體能夠在疾病狀態(tài)下，十幾年甚至幾十年都不出現(xiàn)明顯的癥狀寺渗，是因?yàn)槿梭w有一種代償機(jī)制匿情。代償就是代替、補(bǔ)償信殊。身體某些組織或者器官持續(xù)受損炬称，已經(jīng)沒辦法修復(fù)原樣了，人體就調(diào)動(dòng)沒有受損的部分涡拘，加快補(bǔ)充或者代替受損的部分完成工作玲躯。

腸道是人的免疫系統(tǒng)和細(xì)菌作戰(zhàn)的最大戰(zhàn)場(chǎng)。人和細(xì)菌的內(nèi)共生關(guān)系可以總結(jié)為：細(xì)菌可以幫助人類抵御其他有害菌的攻擊鳄乏；細(xì)菌可以鍛煉人體的免疫系統(tǒng)跷车；細(xì)菌還會(huì)幫助人體合成生理功能必須的一些關(guān)鍵物質(zhì)。所以汞窗，健康人不要?jiǎng)硬粍?dòng)就用含殺菌劑的任何洗液或者漱口水姓赤。

口腔健康與心血管疾病、糖尿病仲吏、肝病等多種疾病有關(guān)，尤其是心血管疾病蝌焚。每天多刷一次牙裹唆，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以降低9%。定期看牙醫(yī)并且進(jìn)行專業(yè)牙齒清潔的人只洒，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低14%许帐。保持口腔清潔，還有利于預(yù)防老年癡呆癥毕谴。

口服避孕藥主要是通過抑制排卵成畦，防止懷孕，副作用很小涝开。而緊急避孕藥是阻止受精卵著床循帐，副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于口服避孕藥。

人體生物鐘的分子機(jī)制舀武，證實(shí)只有順應(yīng)生物節(jié)律拄养，別熬夜，才能保持健康的體魄银舱。

循證醫(yī)學(xué)的五級(jí)證據(jù)依次是：個(gè)人經(jīng)驗(yàn)瘪匿，前后對(duì)比跛梗，對(duì)照研究，隨機(jī)對(duì)照棋弥，薈萃分析核偿。

根據(jù)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》公布的《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》報(bào)告顯示，在調(diào)查的全球80個(gè)國(guó)家中：死亡質(zhì)量英國(guó)位居第1顽染，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)排名第6漾岳，中國(guó)大陸地區(qū)排名第71。我認(rèn)為家乘，要想做到“善終”蝗羊，需要從三個(gè)層面做起：自己的成長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)的溫情仁锯、社會(huì)的支持耀找。

二、典型疾病與應(yīng)對(duì)

1业崖、癌癥：同歸于盡的瘋狂跑車
癌癥基因突變最大的危險(xiǎn)因素不是環(huán)境也不是遺傳野芒，而是隨機(jī)錯(cuò)誤，癌癥是人類長(zhǎng)壽的必然代價(jià)双炕，細(xì)胞分裂次數(shù)越多狞悲，癌基因發(fā)生的幾率也就越大。

第一條建議是妇斤，去除致癌因素摇锋，改變生活方式。
降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)建議包括：戒煙站超、戒酒荸恕、減肥、多運(yùn)動(dòng)死相、多吃全谷物食品融求、蔬菜、水果算撮、豆類生宛，少吃糖、少吃紅肉（比如豬肉肮柜、牛肉陷舅、羊肉），這是改變生活方式素挽。避免乙肝病毒蔑赘、丙肝病毒、幽門螺旋桿菌、HPV病毒感染缩赛，已經(jīng)感染了耙箍，要治療或者定期復(fù)查。

第二條建議是酥馍，定期進(jìn)行疾病篩查辩昆。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療旨袒，具有很大的價(jià)值和意義汁针。

第三條建議是，接納癌癥砚尽，和它共存施无。具體到人體上，既然咱們體內(nèi)的細(xì)胞每時(shí)每刻都有發(fā)生癌變的可能必孤，那么咱們能做的猾骡，就是保護(hù)自己的人體免疫，控制癌細(xì)胞的數(shù)目敷搪，讓它別“作亂”兴想。

癌癥的免疫療法：激發(fā)生態(tài)韌性。免疫療法徹底換了一個(gè)思路赡勘，也就是增強(qiáng)內(nèi)力嫂便，人體免疫就是咱們的內(nèi)力。癌癥免疫療法的工作原理闸与，就是恢復(fù)或者增強(qiáng)免疫細(xì)胞的識(shí)別能力和戰(zhàn)斗力毙替，發(fā)揮自身潛能，用內(nèi)力來(lái)戰(zhàn)勝癌細(xì)胞践樱。

2蔚龙、冠心病：不只是器官問題映胁，而是全身病

疾病和健康之間，沒有一條清晰的界限甲雅。舉個(gè)例子解孙，我們每個(gè)人從出生開始，得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就在不斷增加抛人。嬰兒一出生弛姜，血管就開始逐漸地老化，到了成年妖枚，血管壁上開始出現(xiàn)斑塊廷臼，血管會(huì)慢慢硬化變窄。

人體這么長(zhǎng)的血管，時(shí)刻都在受著血流沖擊荠商。血管內(nèi)皮就會(huì)受損寂恬，血液里的脂質(zhì)就會(huì)沉積，就像河道的淤泥一樣莱没，時(shí)間久了初肉，還會(huì)形成斑塊，血管就會(huì)越來(lái)越狹窄饰躲。冠心病可能是一個(gè)矛盾最集中的點(diǎn)而已牙咏，得了冠心病，很可能其他部位的血管也好不到哪里去嘹裂。

3妄壶、衰老：老不是問題，衰才是關(guān)鍵

衰老的本質(zhì)是自我修復(fù)能力下降寄狼。延緩衰老的手段：睡好丁寄、少吃、運(yùn)動(dòng)例嘱，激發(fā)自我修復(fù)和代償狡逢。

深度睡眠的時(shí)候，大腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的體積可以縮小60%。就是為了給大腦內(nèi)的液體留出空間矢否，加快液體循環(huán)琼掠，清除衰老物質(zhì)，這也是自我修復(fù)雀彼。節(jié)食，少吃有利于清除大腦里的衰老細(xì)胞即寡。運(yùn)動(dòng)可以幫助咱們清除體內(nèi)廢物徊哑，增強(qiáng)自我修復(fù)能力和代償能力。戒煙限酒可以減少基因損傷聪富，也就是減慢了衰老的速度莺丑。

三、醫(yī)療手段

醫(yī)療指南：一套標(biāo)準(zhǔn)化的方案墩蔓，對(duì)醫(yī)生治病的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有建議梢莽。
比如，怎么檢查奸披、怎么治療昏名、怎么手術(shù)、怎么用藥阵面、劑量多少轻局、聯(lián)合用什么藥洪鸭，指南用規(guī)范的流程解決水平差異問題。

藥：醫(yī)學(xué)解決方案的物質(zhì)載體仑扑。例如偉哥览爵，靠擴(kuò)張血管來(lái)增加海綿體的供血，帶來(lái)勃起夫壁。

公共衛(wèi)生：性價(jià)比最高的健康工程拾枣。

疫苗：對(duì)抗疾病的新邏輯，用生小病盒让，預(yù)防大病梅肤。

靜脈輸液：給藥途徑的新思路。藥邑茄、液體姨蝴、營(yíng)養(yǎng)、電解質(zhì)肺缕、白蛋白左医、氨基酸、葡萄糖同木，甚至血液等等浮梢，都是治病的能量。給藥途徑彤路，本質(zhì)上就是一種“能量投放系統(tǒng)”秕硝，比靜脈輸液技術(shù)本身更重要的，是它帶給醫(yī)學(xué)的一個(gè)思路洲尊，這就是在治病過程中远豺，總能遇到一條老路在新困難面前走不通了，那么坞嘀，就必須開拓一條新路躯护。

麻醉：醫(yī)學(xué)發(fā)展的第三個(gè)里程碑，有一個(gè)專門的乙醚紀(jì)念碑來(lái)紀(jì)念麻醉的問世丽涩。

X射線：最小干預(yù)獲取信息的新起點(diǎn)棺滞。

抗生素：物種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的巧妙利用。1928年英國(guó)的弗萊明博士在實(shí)驗(yàn)室發(fā)霉的培養(yǎng)基中矢渊，偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素检眯。在嚴(yán)重感染的狀態(tài)下，人體的免疫力很難清除細(xì)菌昆淡。那么，用真菌分泌的物質(zhì)刽严，也就是青霉素昂灵，就可以殺死細(xì)菌避凝。過度使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、菌群紊亂眨补、真菌感染管削。 正確對(duì)待抗生素的態(tài)度：感染性疾病必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)鼓勵(lì)人體的自我防御機(jī)制撑螺。

呼吸機(jī)：熱修復(fù)的新起點(diǎn)生命支持技術(shù)發(fā)展到今天含思，已經(jīng)可以做到短期內(nèi)替代心臟和肺工作，維持基本生命甘晤，這是最高級(jí)別的“熱”含潘。用到的設(shè)備就是“魔肺”，它的全稱是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)线婚，簡(jiǎn)稱ECMO遏弱。

氯丙嗪：精神病治療的第一道曙光

四、醫(yī)生的精進(jìn)策略塞弊，可以映射到每個(gè)人的成長(zhǎng)

醫(yī)生需要打磨漱逸，他的成長(zhǎng)需要思維訓(xùn)練，避免各種誤區(qū)游沿，要做到理性思考饰抒。了解醫(yī)生的成長(zhǎng)過程，那么醫(yī)生的思維邏輯和做事方法诀黍，同樣也適用于你所在的行業(yè)袋坑。

1、少即是多
復(fù)雜可能是隱患蔗草。醫(yī)學(xué)上咒彤，面面俱到，給每個(gè)癥狀都開藥的做法咒精，是簡(jiǎn)單的疊加治療镶柱，這叫做癥狀解。應(yīng)該尋找杠桿解模叙，杠桿解的意思就是挖掘出蘊(yùn)藏的真正問題歇拆，找到一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，用最小的干預(yù)獲得最佳的效益范咨，而不是全面處理癥狀故觅。

2、在信息不完備下快速?zèng)Q策
可以考慮應(yīng)用高爾夫法則渠啊。你看那些打高爾夫的人输吏，想要球最終進(jìn)洞，都會(huì)不斷調(diào)整自己的揮桿角度和站立的位置替蛉，醫(yī)生也一樣贯溅，從第一個(gè)決策開始拄氯，就會(huì)有一個(gè)不斷校正的過程。

3它浅、偵察兵思維
決策時(shí)人的思維會(huì)有兩種模式译柏，第一種叫做“士兵思維”，第二種叫做“偵察兵思維”姐霍。醫(yī)生需要多應(yīng)用偵察兵思維鄙麦，盡可能客觀的找出所有有價(jià)值的證據(jù)，當(dāng)沒有清晰的線索用于診斷時(shí)镊折，積極的去挖掘胯府、梳理。

4腌乡、保持開放性
高手會(huì)保持開放性盟劫，一旦有證據(jù)表明最初的假設(shè)不對(duì)，會(huì)立刻校正与纽，提出新假設(shè)侣签，尋找新證據(jù)，再來(lái)一次新的驗(yàn)證急迂，不鉆牛角尖影所。但是低手就容易產(chǎn)生慣性思維，認(rèn)準(zhǔn)一種假設(shè)之后僚碎，往往容易主觀上丟棄不符合假設(shè)的證據(jù)猴娩，而不是修正假設(shè)來(lái)適應(yīng)證據(jù)。

5勺阐、逐步糾錯(cuò)卷中、慢慢成長(zhǎng)。
不懂得吸取教訓(xùn)的人會(huì)重復(fù)過去的錯(cuò)誤渊抽，只有直面錯(cuò)誤蟆豫，將其內(nèi)化為屬于自己的原則系統(tǒng)，才能保持進(jìn)步和成長(zhǎng)懒闷。

6十减、實(shí)踐
實(shí)踐是醫(yī)學(xué)的核心理念。奧斯勒說愤估，我的墓志銘不要?jiǎng)e的帮辟，只說我在病房中教導(dǎo)學(xué)生即可，因?yàn)榈侥壳盀橹雇嫜妫谖业男哪恐杏删裕@是我做過最有用、最重要的事昔园。

五荔棉、健康的修煉

要有投資意識(shí)闹炉，為未來(lái)儲(chǔ)存健康，把自己擋在去醫(yī)院的路上润樱。

1、避免高危因素
a羡棵、 預(yù)防或者治療慢性感染壹若。
b、避免高危行為皂冰。
抽煙店展，過度飲酒，熬夜秃流，過燙飲食赂蕴，霧霾天不戴口罩，應(yīng)減少食用可能含有亞硝酸鹽舶胀、檳榔概说、黃曲霉素等一級(jí)致癌物的食品。
c嚣伐、健康飲食糖赔。
少吃糖，少吃紅肉和加工肉類轩端，少吃鹽放典。多吃膳食纖維多的食物。比如全麥面包基茵、燕麥片等全谷物奋构、雜糧，多吃水果蔬菜拱层，多攝入高Omega-3脂肪酸的食物弥臼，比如某些海產(chǎn)品。
一項(xiàng)薈萃分析指出舱呻，增加膳食纖維有助于降低體重醋火、血糖、血壓箱吕、血脂芥驳，與冠心病、糖尿病和腸癌等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)的下降有關(guān)茬高。

2兆旬、保持修復(fù)和代償能力
適度節(jié)食，每天的睡眠在7-8小時(shí)怎栽，運(yùn)動(dòng)丽猬。

3宿饱、進(jìn)行疾病的早期篩查，尤其是癌癥篩查
有四種癌癥脚祟，具有明確的篩查價(jià)值谬以。包括：用低劑量肺部CT篩查早期肺癌；用乳腺鉬靶檢查由桌，或者加上超聲为黎、核磁共振篩查早期乳腺癌；用宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查行您，或者加上HPV檢測(cè)篩查早期宮頸癌铭乾；用結(jié)腸鏡篩查結(jié)腸癌和直腸癌。

4娃循、其它偶得
孩子的成長(zhǎng)過程別太干凈炕檩，要讓孩子多和大自然接觸，多和寵物接觸捌斧。孩子從小多和微生物接觸笛质，就可以培養(yǎng)出多樣性和穩(wěn)定性更好的腸道菌群，長(zhǎng)大以后免疫力反而更健全骤星，更不容易過敏经瓷。

我個(gè)人對(duì)增加免疫力有三點(diǎn)看法。第一洞难，認(rèn)真打疫苗舆吮。第二，善待內(nèi)共生队贱。第三色冀，正確看待感染性疾病，尤其是不嚴(yán)重的感染性疾病柱嫌，感染的價(jià)值在于讓人鍛煉出日漸強(qiáng)大的人體免疫锋恬。