在老家過年臊岸,接了個復(fù)雜的“活”。
年三十上午尊流,路上明顯空曠扇单,回老家本來一個半小時的車程,一個小時就到了奠旺,老母親很高興蜘澜,到院里迎接施流。剛坐穩(wěn),村里的聾啞人造訪鄙信。她大約60來歲瞪醋,住的離我家不遠,是哥哥發(fā)小黑娃的媳婦装诡,沒有人知道她的名字银受,背地里都叫她“啞巴”。制革是老家的支柱產(chǎn)業(yè)鸦采,由于空氣污染宾巍,肺癌高發(fā),黑娃去年因肺癌病逝渔伯,兩個女兒都已出嫁顶霞,她一個人單過。
她娘家是鄰村的锣吼。據(jù)說选浑,她不是先天聾啞,小時候經(jīng)常感冒發(fā)燒玄叠,村里醫(yī)生嫌青霉素做皮試麻煩古徒,每次都打慶大霉素,久而久之读恃,耳朵聽不見了隧膘。
她長得比較胖壯,走路很吃力寺惫,邁右腿時齜牙咧嘴舀寓,估計她右腿疼。見到我強顏歡笑肌蜻,并發(fā)出“咿咿呀呀”的聲音互墓。她先給我豎了個大拇指,這年頭蒋搜,連聾啞人都學(xué)會阿諛奉承了篡撵。然后她用右手食指從右臀部劃拉到小腿,并伴有痛苦表情豆挽,大體知道她坐骨神經(jīng)痛育谬,示意她到村衛(wèi)生室。
村衛(wèi)生室的張大治是我堂弟帮哈,寒暄過后膛檀,據(jù)大治介紹,“啞巴”曾找他看過,讓她到醫(yī)院做個CT咖刃,她舍不得花錢泳炉,曾給過她一些止疼藥。
我?guī)痛笾畏治霾∏楹垦睢花鹅!皢“汀笨隙ㄊ亲巧窠?jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是椎間盤突出枫浙,偶爾也有梨狀肌綜合征刨肃。
我給她做了直腿抬高實驗,當抬到大約60°時箩帚,看到她痛苦表情真友,并發(fā)出“咿咿咿”的聲音。再抬反而減輕紧帕。我傾向是梨狀肌綜合征了盔然,因為梨狀肌損傷,炎癥或是水腫造成的壓迫焕参,超過60°時梨狀肌不再被牽拉,所以疼痛反而減輕油额。
梨狀肌大頭起自骶骨叠纷,小頭以肌腱的形式止于股骨大轉(zhuǎn)子,一頭大一頭小潦嘶,呈“梨”形(如下圖紅色部分)涩嚣。
在臀大肌的深面,坐骨神經(jīng)從梨狀肌的下面或中間穿出掂僵。(下圖臀大肌缺如)
接著又給她做梨狀肌緊張實驗航厚。讓她趴著(如下圖左),右腿小腿豎起來锰蓬,右手固定她的骶部幔睬,左手握她右踝往外搬,使梨狀肌受到牽拉芹扭,看到她痛苦表情麻顶,梨狀肌緊張實驗陽性。
手摁她右側(cè)梨狀肌舱卡,有明顯的痛點兒辅肾,沒有觸到明顯的條索。
診斷清楚了轮锥,我用20ml注射器配好治療液矫钓,拿出我隨身帶的7號10㎝穿刺針,消毒皮膚后在壓痛明顯的部位及整個梨狀肌區(qū)域注射,并用手輕揉梨狀肌新娜。
初四早上赵辕,“啞巴”又來了,走路利索了杯活,喜形于色匆帚,給我拿來了年糕,推辭不過旁钧,欣然接受吸重。