2019年1月23日,宜昌市第一人民醫(yī)院聘芜,我跟隨楊護(hù)查房兄渺。
這名病人是老鄉(xiāng),長(zhǎng)陽(yáng)漁峽口人汰现,腦梗死挂谍,從宜昌市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)入一醫(yī)做康復(fù)。
老人信中醫(yī)瞎饲,對(duì)西醫(yī)半信半疑口叙,發(fā)病時(shí)突然不能說(shuō)話,半邊身子不能動(dòng)嗅战,因在鄉(xiāng)下妄田,交通不便,在當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院住了一夜驮捍,那里的醫(yī)生不敢用藥疟呐,第二日聯(lián)系了親戚,緊急轉(zhuǎn)入了宜昌市中心醫(yī)院东且,溶栓后病情得到控制启具,目前主要是吞咽功能障礙,留置胃管鼻飼珊泳。
“還是時(shí)間遲了鲁冯,我們不知道翱椒小!”病床前的親人嘆息薯演。
是啊撞芍,假若事先知道,看來(lái)不起眼的時(shí)間涣仿,會(huì)對(duì)老人的生存質(zhì)量有這么大的影響,哪個(gè)還敢耽擱呢示惊?
急診PCI好港,急診溶栓,是以分鐘計(jì)的時(shí)間窗米罚【冢康復(fù),也有最佳效果录择,比如腦卒中拔莱,半年內(nèi)效果最佳,而國(guó)內(nèi)外關(guān)注的心臟康復(fù)隘竭,也以時(shí)間計(jì)算康復(fù)效果塘秦。
前段時(shí)間,病房來(lái)了位都鎮(zhèn)灣的婆婆动看,糖尿病尊剔,高血壓,她告訴我菱皆,前段時(shí)間她突然一側(cè)手臂抬不起來(lái)须误,打電話給宜昌的兒子,沒(méi)想到兒子立即安排請(qǐng)人送仇轻,宜昌這邊接京痢,緊急送到中心醫(yī)院溶栓,后來(lái)沒(méi)有任何后遺癥篷店。婆婆才知道祭椰,那天她急性腦梗死,幸虧兒子果斷處理疲陕,不然吭产,自已輕則偏癱,重則不治鸭轮。
這一次臣淤,她要求做三氧大自血治療,兒子要她做窃爷,提醒老娘要預(yù)防腦梗再發(fā)邑蒋。
老太太很幸運(yùn)姓蜂,有一位知書(shū)達(dá)禮的孝順兒子。
時(shí)間医吊,對(duì)于病人钱慢,是先求生存下來(lái),再求生活自理卿堂,是對(duì)科學(xué)求醫(yī)的信任束莫。
那么,時(shí)間對(duì)于醫(yī)護(hù)草描,又是什么呢览绿?
二十多年過(guò)去了,仿佛咋天還帶著甫出校門(mén)的稚嫩穗慕,今天卻不經(jīng)意在人生的脈絡(luò)里嵌上了風(fēng)霜饿敲,眨眼間,身邊滿是眉眼青澀逛绵,單純熱情的小伙伴怀各。
“人生不相見(jiàn),動(dòng)如參與商术浪。今夕復(fù)何夕瓢对,共此燈燭光。少壯能幾時(shí)胰苏,鬢發(fā)各已蒼沥曹。”昨天的伙伴碟联,大多從昨日的激揚(yáng)少年妓美,到今日的沉靜中年,而我鲤孵,從外科到院辦壶栋,再到內(nèi)科,進(jìn)入手術(shù)室普监,再入急診贵试,又調(diào)進(jìn)康復(fù),自然而然就生出些感慨凯正。
“我當(dāng)醫(yī)生(護(hù)士)的意義是什么毙玻?”
“我想成為怎樣的醫(yī)生(護(hù)士)?”
“當(dāng)我老了廊散,跟年輕人回顧年輕時(shí)看過(guò)的病桑滩,護(hù)理的病人,如何才會(huì)令自已滿意而沒(méi)有遺憾允睹?”
1月16日运准,16:54分幌氮,長(zhǎng)陽(yáng)胸痛中心群,張敬群教授又在復(fù)盤(pán)當(dāng)天的急診案例:
“@火燒坪衛(wèi)生院李興元@長(zhǎng)醫(yī)-內(nèi)三-覃周強(qiáng)胁澳,昨晚火燒坪轉(zhuǎn)來(lái)的患者该互,轉(zhuǎn)到時(shí)血壓高些了(右上肢145/78,左上肢149/83)韭畸,心率也慢下來(lái)到正常80bpm左右了宇智!
晚上做了CTA,顯示雙肺下葉分支動(dòng)脈血栓(高度疑似)胰丁。但一般小面積肺栓塞不至于引起暈厥随橘,所以其間的因果關(guān)系不好叛定。
不排除就是TIA引起短暫意識(shí)喪失隘马,或起床時(shí)體位性低血壓導(dǎo)致暈厥可能太防。
無(wú)論如何妻顶,老年患者發(fā)作性意識(shí)障礙酸员,都應(yīng)高度重視。何況該患者D二聚體增高讳嘱、白細(xì)胞高(應(yīng)激)幔嗦,和當(dāng)時(shí)的血壓相對(duì)較低和心率過(guò)速等跡象都提示高危情況可能。
謝謝你們辛苦轉(zhuǎn)送病人!”
張敬群沥潭,省同濟(jì)醫(yī)院援建專家邀泉,留美博士后,在急性心肌梗塞钝鸽、主動(dòng)脈夾層汇恤、肺栓塞相關(guān)胸痛綜合征的快速鑒別與急救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),主攻冠心病介入診療技術(shù)拔恰。
張博士文靜秀氣因谎,溫柔斯文,但就是這樣一名“小女子”颜懊,不知挽救了多少生命财岔,在長(zhǎng)陽(yáng)胸痛中心,更是身先士卒河爹,堪稱胸痛救治的“鐵娘子”匠璧。
多少次,臺(tái)上攻克手術(shù)難關(guān)咸这。
多少次夷恍,臺(tái)下判定診療疑惑。
有人為此媳维,寫(xiě)下了樸實(shí)的詩(shī)句:
? ? ? ? 同濟(jì)專家援長(zhǎng)醫(yī)裁厅,
? ? ? ? 杏林天使愛(ài)學(xué)習(xí)冰沙,
? ? ? ? 導(dǎo)管介入新天地,
? ? ? ? 一方百姓好福氣执虹!
對(duì)于張教授來(lái)講拓挥,援建的時(shí)間是短暫的,而能傳播出去的救治理念是無(wú)限的袋励,一個(gè)醫(yī)生看不完所有的病侥啤,一人強(qiáng),不如團(tuán)隊(duì)強(qiáng)茬故,團(tuán)隊(duì)強(qiáng)盖灸,不如行業(yè)強(qiáng),只有把健康中國(guó)的理念化成每個(gè)尰前牛科的救治原則赁炎,從不治到能治,從能治到預(yù)防钾腺,使時(shí)間的價(jià)值產(chǎn)生累積的效應(yīng)徙垫,對(duì)于病人,對(duì)于醫(yī)者放棒,生命會(huì)更有意義姻报!
一支穿云箭,千軍萬(wàn)馬來(lái)相見(jiàn)间螟,以時(shí)間的名義吴旋,守望相助,精進(jìn)至善厢破。
是不是可以這樣理解荣瑟,時(shí)間對(duì)于醫(yī)護(hù),是與國(guó)際理念接軌摩泪,結(jié)合當(dāng)?shù)乇驹簩?shí)際笆焰,立足本專業(yè),匯聚多學(xué)科力量加勤,關(guān)注于人而非疾病本身仙辟,心有慈悲,救死扶傷鳄梅。
子在川上曰:“逝者如斯夫叠国,不舍晝夜〈魇”愿我們每個(gè)人粟焊,都能牢記病人的求知信任,念念不忘張教授的精進(jìn)至善,使個(gè)人的價(jià)值在健康中國(guó)的歷史洪流里项棠,煥發(fā)出時(shí)代的創(chuàng)新意義悲雳。