最近，有最新一版診療方案公布酪惭，重型、危重型患者可采用恢復(fù)期血漿治療者甲。
二月七日春感，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強在新聞發(fā)布會上指出虏缸，“在重癥患者的救治方面鲫懒，除了抗病毒治療、中醫(yī)中藥治療刽辙，一些新的診療技術(shù)的應(yīng)用也會進(jìn)一步降低重癥患者的病死率窥岩。目前，恢復(fù)期血漿的治療宰缤，在深圳三院已經(jīng)開始使用颂翼，并且取得了很好的療效】穑”（資料）
那么朦乏，專家口中的恢復(fù)期血漿治療到底是什么、哪些患者可以用呢氧骤？
下面的幾個問題是我在網(wǎng)絡(luò)上搜到的：
問：什么是恢復(fù)期血漿治療呻疹？
答：恢復(fù)期血漿治療是將從已康復(fù)患者身上采集富含抗體的血液，經(jīng)過處理后筹陵，輸注給其他患者的治療方法刽锤，屬于被動免疫治療的一種方法镊尺。
抗體，就是體內(nèi)免疫細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)姑蓝，它能特異性地識別并幫助機體清除病原體鹅心。在病原體被清除后，這些特異性的抗體還會在人體內(nèi)存在一定時間纺荧。因此旭愧，理論上，從康復(fù)者的血液里獲得這些抗體宙暇，再注射給重型输枯、危重型患者，就有可能幫助患者戰(zhàn)勝病毒占贫。
問：這是一種最新研究出來的方法嗎桃熄？
答：不是。早在 一百年前型奥，康復(fù)患者血漿制品就已經(jīng)被用來治療多種感染性疾病瞳收。一八九零年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)感染白喉的動物血清中產(chǎn)生了一種抗毒素厢汹，它可以保護(hù)其他動物免受白喉感染螟深。抗毒素的本質(zhì)就是一種抗體烫葬，科學(xué)家將其不斷提純界弧，成功用于兒童白喉的治療。
恢復(fù)期血漿在二十世紀(jì)上半葉被廣泛用于治療各種疾病搭综，如麻疹垢箕、腮腺炎、肺炎兑巾、休克条获、嚴(yán)重創(chuàng)傷，及其他重癥感染的病人蒋歌。但隨后帅掘，抗生素，抗病毒藥物和疫苗的發(fā)展使其被逐漸淘汰奋姿。一個例外是在二十世紀(jì)七十年代，恢復(fù)期血漿在阿根廷出血熱的治療實驗中取得了成功素标。在一九九一年称诗，我國有研究者同樣運用恢復(fù)期血漿的治療方法來治療流行性出血熱患者，獲得了成功头遭；二零零三年在與SARS的抗?fàn)幹性⒚猓覈?jīng)過無數(shù)學(xué)者的潛心研究和臨床實踐癣诱，總結(jié)出一套運用恢復(fù)期血漿作為輔助治療SARS的臨床治療經(jīng)驗，也取得了一些成效袜香。
問：恢復(fù)期血漿治療的療效如何撕予？
答：面對突如其來的新發(fā)傳染病，在沒有確切的治療方法時蜈首，從康復(fù)者體內(nèi)獲得恢復(fù)期血漿或血清实抡，再輸注給其他患者是可行的。在一九一八年西班牙大流感期間欢策，一些士兵和航海員就接受了康復(fù)者血清治療吆寨，取得了不錯的療效。在 SARS 期間踩寇，一位七十四歲的軍醫(yī)在發(fā)病的第十七天接受了五十毫升SARS 患者恢復(fù)期血漿治療啄清，在第二十一天就完全康復(fù)出院。
二零一五年一名研究者對三十二項有關(guān)恢復(fù)期血漿治療SARS或流感的研究進(jìn)行了系統(tǒng)分析俺孙，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：恢復(fù)期血漿治療SARS能降低死亡率辣卒，并且越早接受治療效果越好。另有研究表明睛榄，恢復(fù)期血漿治療可能降低重癥甲型流感及SARS病毒感染患者病死率荣茫。
在MERS、甲型流感懈费、埃博拉病毒感染等疫情中计露，同樣有國內(nèi)外研究者運用恢復(fù)期血漿在疾病救治中獲得了一定的成功。因此憎乙，當(dāng)沒有其他有效治療措施可用時票罐，尤其是新發(fā)傳染病暴發(fā)流行時，采用恢復(fù)期血漿做經(jīng)驗性治療是被寄予希望的一個選擇泞边。
問：恢復(fù)期血漿治療在操作上有什么技術(shù)難點该押？
答：這項治療在實際應(yīng)用中有很多技術(shù)關(guān)鍵點。
恢復(fù)期血漿相對于藥物和疫苗來說比較復(fù)雜阵谚，它需要收集幸存者的血液蚕礼，篩查病原體，然后再給病人輸注梢什。
血漿操作需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理奠蹬，其標(biāo)準(zhǔn)化也是困難的，因為捐贈者血液中的抗體水平是存在很大差異的嗡午。
血漿的成分復(fù)雜囤躁，輸入人體存在一定的風(fēng)險，如過敏的發(fā)生，窗口期病原體傳播的問題如HIV狸演、瘧疾等言蛇。對于是否會引起其他的問題還存在不確定性。
血清中的抗體其存在的時間比較短宵距，而且需要的血漿數(shù)量也比較大腊尚。以幾百人之力，來幫助幾萬人治療疾病满哪，這是難以實現(xiàn)的婿斥。
問：對捐獻(xiàn)者有何要求？如何保證捐獻(xiàn)者和接受者的安全翩瓜？
答：血漿捐獻(xiàn)者需要滿足幾個條件：患者已經(jīng)徹底康復(fù)受扳，體內(nèi)沒有新冠病毒殘留；康復(fù)者體內(nèi)產(chǎn)生了高滴度（大于128）的 IgG 抗新冠病毒抗體兔跌；康復(fù)者身體條件符合采漿標(biāo)準(zhǔn)勘高，乙肝表面抗原、丙肝抗體坟桅、艾滋病抗體华望、梅毒螺旋體抗體檢測陰性；康復(fù)者知情同意仅乓，自愿獻(xiàn)漿赖舟。
恢復(fù)期血漿從采集、制備夸楣、貯存到檢驗宾抓、應(yīng)用的全部過程必須應(yīng)用質(zhì)量保證體系，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范豫喧。直接參與這些過程的人員必須是經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的石洗，血漿捐獻(xiàn)者需要經(jīng)過嚴(yán)格的評價確保身體情況恢復(fù)良好，捐獻(xiàn)血漿不會對其身體造成損傷紧显，并自愿捐獻(xiàn)血漿讲衫，且需保證血漿的可追蹤性。
另外孵班，也必須保證接受血漿治療者的安全性涉兽，在輸注血漿前，醫(yī)生們會對捐獻(xiàn)的血漿進(jìn)行嚴(yán)格的檢查篙程。例如枷畏，要對血液進(jìn)行檢測，保證血液中不含有乙肝病毒虱饿、丙肝病毒拥诡、HIV 等血液傳播病原體丹允，同時保證血液中沒有新型冠狀病毒后才將血漿輸注給患者。
問：如何能使恢復(fù)期血漿治療有更好的療效和安全性袋倔？
答：恢復(fù)者血漿最好給起病兩周內(nèi)的患者使用，因為這個時候患者體內(nèi)還有病毒復(fù)制或者病毒殘留折柠，用這種特異性抗體療效很好宾娜，可以遏制病情惡化，減少重癥病例扇售。
被動免疫治療的理想制品顯然是一種標(biāo)準(zhǔn)化的前塔、病毒滅活的純免疫球蛋白制劑，目前還有一種方法是承冰，將康復(fù)者血液中能產(chǎn)生特異性抗體的B細(xì)胞篩選出來华弓，在單細(xì)胞水平上獲得其編碼抗體的基因序列，再通過一定的技術(shù)進(jìn)行重構(gòu)和表達(dá)困乒，最終獲得能產(chǎn)生中和病毒的大量抗體的B細(xì)胞寂屏，再把這些中和抗體輸注給患者。盡管這個方法不如直接輸注血漿來得快娜搂，但是取血量少迁霎，如果成功了就可以源源不斷地提供治療用的抗體。
