定義
低滲性缺水（hypotonic dehydration）：又稱慢性或繼發(fā)性缺水荐糜。是水和鈉同時(shí)丟失（失水少于失鈉）細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，血清中鈉離子低于135mmol/L。
病因
1.消化液持續(xù)丟失：反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期腸胃減壓、慢性腸梗阻井誉。
2.大面積創(chuàng)傷的慢性失液
3.排鈉過(guò)多：使用依他尼酸、氯噻酮等拍鈉利尿劑整胃。
4.鈉補(bǔ)充不足：治療等滲缺水時(shí)過(guò)多補(bǔ)充水分而忽略了鈉的補(bǔ)充颗圣。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)卻鈉程度將低滲性缺水分為3度：
1.輕度卻鈉：血清中的鈉低于135mml/L，缺鈉約0.5kg屁使。表現(xiàn)為皮乏在岂、頭暈、軟弱無(wú)力蛮寂；尿量增多蔽午，尿鈉減少。
2.中度缺鈉：血清中的鈉低于130mml/L酬蹋，缺鈉約0.5～0.75/kg及老。除輕度缺鈉的表現(xiàn)外還伴有惡心、嘔吐范抓、脈搏細(xì)速骄恶、視力模糊、血壓下降匕垫、脈壓變小僧鲁、淺靜脈癟陷；尿量減少象泵，尿中幾乎不含鈉和氯寞秃。
3重度缺鈉：血清中的鈉低于120mmol/L，缺鈉約0.75～1.25/kg单芜，常發(fā)生休克。表現(xiàn)為神志不清犁柜、意識(shí)模糊洲鸠、驚厥或昏迷；四肢發(fā)涼馋缅、四肢痙攣性抽搐扒腕，腱反射減弱或消失。
治療原則
1.積極治療原發(fā)病萤悴，靜脈輸注高滲鹽水
2.輕瘾腰、中度卻鈉病人補(bǔ)充5％葡萄糖鹽溶液
3.重度缺鈉先晶體溶液（等滲鹽水）后膠體溶液（右旋糖酐、血漿）補(bǔ)充血容量再靜脈滴注高滲鹽水覆履，以恢復(fù)細(xì)胞外液滲透壓蹋盆。
