發(fā)病的基本原理
一、正氣與邪氣的概念
1.正氣
正氣是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。正氣所概括的物質(zhì)主要是精宇驾、氣、血猴伶、津液(或稱氣血陰陽)课舍,人體各組織器官則是這些重要物質(zhì)存在的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。正氣的作用:一是抵御外邪的入侵他挎;二是祛邪外出筝尾;三是修復(fù)調(diào)節(jié)能力;四是維持臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng)办桨。
2.邪氣
邪氣是存在于外在環(huán)境中的筹淫,或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。如上述的六淫呢撞、疫病损姜、七情、飲食失宜殊霞、痰飲和瘀血等摧阅,它們有的是一些物質(zhì)性的致病原,有的是一些損傷性的作用因素绷蹲。
邪氣對(duì)機(jī)體的損害作用:
一是導(dǎo)致生理機(jī)能失常逸尖;
二是造成臟腑組織的形質(zhì)損害;
三是改變體質(zhì)狀態(tài)瘸右。
邪氣在發(fā)病中的作用:
一是直接導(dǎo)致發(fā)病岩齿;
二是影響發(fā)病的性質(zhì)太颤、類型和特點(diǎn);
三是影響病情和病位盹沈;
四是某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用龄章。
二、正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素
“正氣存內(nèi)乞封,邪不可干做裙。”這是中醫(yī)學(xué)發(fā)病觀的核心思想肃晚,
三锚贱、邪氣是發(fā)病的重要條件
“邪之所湊,其氣必虛关串∨±龋”說明邪氣是發(fā)病的條件监徘,在一定條件下,甚至可能起主導(dǎo)作用吧碾。
影響發(fā)病的主要因素
一凰盔、環(huán)境與發(fā)病
1.氣候因素。
2.地域因素倦春。
3.工作户敬、生活環(huán)境。
4.社會(huì)環(huán)境睁本。
《素問·疏五過論》所說的“嘗貴后賤尿庐,雖不中邪,病從內(nèi)生”“暴苦暴樂添履,始樂后苦屁倔,皆傷精氣”,就明確指出社會(huì)因素與疾病的關(guān)系暮胧。
二锐借、體質(zhì)與發(fā)病
1.決定發(fā)病的傾向性。
2.產(chǎn)生對(duì)某種病邪的易感性往衷。
3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型钞翔。
三、精神狀態(tài)與發(fā)病
精神狀態(tài)能影響內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡席舍,故能影響發(fā)病布轿。如《素問·上古天真論》所說:“恬淡虛無,真氣從之来颤,精神內(nèi)守汰扭,病安從來。是以志閑而少欲福铅,心安而不懼萝毛,形勞而不倦,氣從以順滑黔“拾”
發(fā)病類型
一、感邪即發(fā)
感邪后立即發(fā)病略荡,稱為感邪即發(fā)庵佣,發(fā)病迅速。
二汛兜、徐發(fā)
徐發(fā)巴粪,指徐緩起病,感邪后緩慢發(fā)病。
三验毡、伏而后發(fā)
伏而后發(fā)衡创,是指感受邪氣后,病邪在體內(nèi)潛伏一段時(shí)間晶通,或在某些誘因的作用下璃氢,過時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷狮辽。外感性疾病多見于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭 钡纫灰病!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗匪^“夏傷于暑喉脖,秋為痎瘧”“冬傷于寒椰苟,春必病溫”,開創(chuàng)了伏氣學(xué)說的先河树叽。
四舆蝴、繼發(fā)繼發(fā)
是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼而發(fā)生新的疾病题诵。也就是說洁仗,繼發(fā)病首先有原發(fā)疾病,并且所產(chǎn)生的新的疾病與原發(fā)病在病理上有密切聯(lián)系性锭。如肝陽上亢所致的中風(fēng)赠潦,小兒食積所致的疳積,哮喘所致的肺氣虛和心血瘀阻草冈,肝膽疾病所致的癥積和結(jié)石等她奥,都屬于繼發(fā)。
五怎棱、合病與并病
合病哩俭,是指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。多見于感邪較盛拳恋,正氣相對(duì)不足之時(shí)凡资。并病是指感邪后某一部位的證候未了,又出現(xiàn)另一部位的病證诅岩。多見于病位傳變之中。
六带膜、復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)
是指疾病初愈或疾病的緩解階段吩谦,在某些誘因的作用下,引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式膝藕。引起復(fù)發(fā)的機(jī)理是余邪未盡式廷,正氣未復(fù),同時(shí)有誘因的作用芭挽。復(fù)發(fā)引起的疾病滑废,稱為“復(fù)病”蝗肪。