“六味地黃丸”憑什么被稱(chēng)為“中華奇方”梁钾、“傳世奇方”呢绳泉?它到底神在哪里,乃至被歷代醫(yī)家推崇備至姆泻。
小編今天就從它的誕生和六味中藥相生相成零酪、分工明確的神妙醫(yī)理方面為大家做一個(gè)全面的分析。
這個(gè)方子是由被稱(chēng)為“兒科之圣”的北宋兒科學(xué)家錢(qián)乙錢(qián)仲陽(yáng)所創(chuàng)建拇勃。創(chuàng)方之初是專(zhuān)為兒童使用的專(zhuān)方四苇。但經(jīng)后世醫(yī)家臨床試用,發(fā)現(xiàn)對(duì)成人也有非常好的療效方咆。發(fā)展到最后月腋,甚至成了一些人的保健品。使其成為在中國(guó)知名度最高的中藥醫(yī)方瓣赂。
我們就從一個(gè)經(jīng)典醫(yī)案談起榆骚,來(lái)全面介紹這個(gè)神奇醫(yī)方。
這一天煌集,錢(qián)乙剛剛回到家妓肢,因?yàn)樗?dāng)時(shí)還干著太醫(yī)院院丞這個(gè)職務(wù),所以非常忙牙勘。天色已晚职恳,就在這時(shí),忽然有人來(lái)請(qǐng)方面,是東京汴梁城的王先生家的小孩得病了放钦,錢(qián)乙最怕聽(tīng)到小孩被病痛折磨,所以來(lái)不及吃飯恭金,趕緊去到王先生家操禀。
王先生家的小孩得的病癥是“睡露睛,手足瘈疭而身冷横腿,上吐下瀉颓屑。”就是說(shuō)睡覺(jué)半睜著眼睛耿焊,手腳抽筋揪惦,身上發(fā)冷。錢(qián)乙上前號(hào)了脈罗侯,診斷了一下器腋,然后問(wèn)道:“前面的醫(yī)生開(kāi)的什么藥”?這時(shí)旁邊站著的一個(gè)人,表情很不自然纫塌。見(jiàn)錢(qián)乙發(fā)問(wèn)诊县,不得不回答道:“我見(jiàn)孩子上吐下瀉,一定是邪氣侵入體內(nèi)措左,因此用了瀉下藥依痊,想把邪氣瀉走,沒(méi)想到小孩就虛脫了”怎披。
錢(qián)乙聽(tīng)了胸嘁,嘆了口氣說(shuō):“此慢驚也”。
中醫(yī)里面把驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)凉逛,而西醫(yī)則通稱(chēng)為小兒驚厥缴渊。臨床表現(xiàn)為抽搐、昏迷鱼炒。所謂急驚風(fēng),中醫(yī)認(rèn)為屬陽(yáng)蝌借、屬實(shí)癥昔瞧,發(fā)病迅急。比如小孩發(fā)高燒菩佑,突然就抽風(fēng)自晰,然后昏迷,這就叫急驚風(fēng)稍坯;所謂慢驚風(fēng)酬荞,乃身體虛弱所致,發(fā)病緩慢瞧哟。
錢(qián)乙把此類(lèi)病分為急驚和慢驚混巧。后來(lái)醫(yī)者又加入風(fēng)字,稱(chēng)為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)勤揩。錢(qián)乙這種分類(lèi)法咧党,直到今天還在用。
錢(qián)乙開(kāi)了方子:瓜蔞湯陨亡“猓“即開(kāi)目而身溫”,效果馬上就出來(lái)了负蠕。
錢(qián)乙走后蛙埂,家長(zhǎng)就有一個(gè)問(wèn)題,孩子很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有大小便了遮糖,這是不是錢(qián)乙的方子有問(wèn)題靶宓摹?
為此他詢(xún)問(wèn)了別的醫(yī)生,他們則說(shuō):“孩子沒(méi)有大小便我們能治啊被辑,大便不大便的燎悍,以后再說(shuō),沒(méi)有小便我們可以給他利尿啊”盼理。于是就給開(kāi)了方子:“八正散”谈山。藥性苦寒,有利尿的功效宏怔。
其實(shí)孩子前面已經(jīng)被其他醫(yī)生開(kāi)的寒涼的藥給傷了奏路,這錢(qián)乙的藥服下去,剛有一點(diǎn)起色臊诊,這又馬上給他服下了寒涼了八正散鸽粉,這孩子能受得了嗎?“數(shù)服不利抓艳,而身復(fù)冷触机。”幾服下去玷或,不但沒(méi)起作用儡首,身體又發(fā)冷了。
這下王先生可嚇壞了偏友,趕緊又去請(qǐng)錢(qián)乙蔬胯。
錢(qián)乙就問(wèn)王先生怎么回事?王先生就把給孩子服用八正散的事說(shuō)了位他。錢(qián)乙聽(tīng)罷氛濒,說(shuō)道:“不當(dāng)利小便,利之必身冷鹅髓∥韪停”王先生一聽(tīng),“正是窿冯,身體已經(jīng)涼了”炬灭。這時(shí),王先生對(duì)錢(qián)乙佩服不已啊靡菇,人家錢(qián)乙還沒(méi)問(wèn)就知道了小孩兒的身體狀況重归,看來(lái)不愧是名醫(yī)啊厦凤!
錢(qián)乙對(duì)王先生說(shuō)鼻吮,這個(gè)病你不能著急啊,孩子本來(lái)就上吐下瀉较鼓,排出了很多東西椎木,又用了寒涼的藥违柏,瀉得更多,腹內(nèi)已經(jīng)空空如也香椎。體內(nèi)沒(méi)有津液和食物漱竖,怎么會(huì)有大小便呢?首先要恢復(fù)幾天畜伐,等到孩子正氣足了馍惹,自然可以進(jìn)食了。幸虧這孩子胎氣很足玛界,因此才能保住性命:“幸胎氣實(shí)而難衰也万矾。”
錢(qián)乙經(jīng)過(guò)思考后說(shuō)道:先把脾胃補(bǔ)好再說(shuō)慎框。并開(kāi)出了自己首創(chuàng)的方子:益黃散良狈。讓孩子一個(gè)上午連服四副。等到了中午笨枯,孩子就已經(jīng)能夠進(jìn)食了薪丁。可奇怪的事發(fā)生了馅精,孩子能出聲窥突,能喝藥,就是不會(huì)說(shuō)話了硫嘶。大人想方設(shè)法逗他,但他就是不說(shuō)話梧税。
錢(qián)乙告訴王先生沦疾,不用著急,由于瀉大便第队,導(dǎo)致孩子脾虛哮塞;又利小便,導(dǎo)致孩子腎虛〉是現(xiàn)在是脾補(bǔ)足了忆畅,但是腎還需要補(bǔ)。等到補(bǔ)完腎尸执,孩子就可以說(shuō)話了家凯。
錢(qián)乙這句話把別的醫(yī)生給搞糊涂了,孩子能不能說(shuō)話和腎有什么關(guān)系叭缡А绊诲?
于是錢(qián)乙開(kāi)出了方子:地黃丸。這就是今天我們家喻戶(hù)曉的傳世奇方:六味地黃丸褪贵。
幾副藥服下去掂之,王先生家的孩子已經(jīng)完全康復(fù)了抗俄。
這個(gè)方子名為六味地黃丸,顧名思義是由六味中藥組成世舰,分別是:熟地动雹、山茱萸、山藥跟压、丹皮胰蝠、茯苓、澤瀉裆馒。
清代醫(yī)家王晉山更進(jìn)一步研究出姊氓,這個(gè)方子不僅有六味中藥,而且每味中藥都有自己獨(dú)特的味道喷好。中醫(yī)藥講究“性味歸經(jīng)”翔横,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就有記述:“精不足者,補(bǔ)之以味”梗搅『萄洌“味”特別重要。這六味藥分別主管苦无切、酸荡短、甘、咸哆键、辛掘托、淡六味。
六味地黃丸第一個(gè)字為“六”籍嘹,五行上講“天一生水闪盔,地六成之”∪枋浚“一”和“六”都是成水之?dāng)?shù)泪掀,著名的藏書(shū)樓“天一閣”就是要用“天一生水”來(lái)防止火災(zāi)。但即便如此颂碘,還是發(fā)生了幾次火災(zāi)异赫。后經(jīng)高人指點(diǎn),在天一閣的前面挖了一個(gè)池塘头岔,才最終消除了火災(zāi)隱患塔拳。
古人對(duì)“數(shù)”的運(yùn)用非常有講究。比如北京城有九個(gè)城門(mén)峡竣,并設(shè)有九門(mén)提督蝙斜。“六”之?dāng)?shù)可以用于補(bǔ)腎水澎胡,故而名字上加“六”孕荠。名字就成了“六味地黃丸”娩鹉。
這個(gè)方子其實(shí)是脫胎于醫(yī)圣張仲景的《金貴要略》里面的腎氣丸,又稱(chēng)為“金匱腎氣丸”稚伍。醫(yī)圣原來(lái)的方子有八味藥弯予,多了附子和桂枝(肉桂)。
錢(qián)乙認(rèn)為小孩子生發(fā)的陽(yáng)氣特別足个曙,而且每天都在成長(zhǎng)锈嫩,我們常說(shuō)“見(jiàn)風(fēng)就長(zhǎng)”,也包含陽(yáng)氣的生發(fā)垦搬。所以小孩子不缺陽(yáng)氣呼寸,缺的往往是陰氣。因此錢(qián)乙去掉了專(zhuān)門(mén)補(bǔ)陽(yáng)的兩味藥:附子和肉桂猴贰,這就非常適合于小孩的體質(zhì)对雪。
過(guò)去中醫(yī)開(kāi)方非常講究“君臣佐使”。針對(duì)病因或主癥的主要藥物米绕,為君瑟捣;輔助主藥發(fā)揮作用的藥物,為臣栅干;治療兼癥或消除主藥副作用的藥物迈套,叫佐;引藥直達(dá)病所或起調(diào)和諸藥作用的藥物為使碱鳞。
就和帶兵打仗一樣桑李,每味藥都有明確分工。六味地黃丸這個(gè)方子里窿给,每味藥的分工是相當(dāng)嚴(yán)密的贵白。
六味藥的含量分別是:熟地8錢(qián),山萸肉填大、山藥各4錢(qián),茯苓俏橘、澤瀉允华、丹皮均為3錢(qián)。
君藥為熟地寥掐,是由鮮地黃炮制而來(lái)靴寂。鮮地黃的作用是清熱、涼血和滋陰召耘。鮮地黃經(jīng)炮制以后變成了熟地(黃)百炬。藥性就變了:清熱的作用降低,涼血的作用也降低污它。藥性變?yōu)闇兀鹤剃庰B(yǎng)血益精添髓剖踊。變成了滋養(yǎng)腎陰的藥了庶弃。
君藥熟地帶兵8錢(qián),占領(lǐng)的主陣地為腎經(jīng)德澈。把糧草彈藥運(yùn)送到腎經(jīng)歇攻,把腎經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足了。
臣藥山茱萸是山茱萸樹(shù)的果實(shí)梆造,曬干后制成缴守。咬上去會(huì)有發(fā)酸發(fā)澀的感覺(jué),味道不錯(cuò)镇辉÷潘耄“色赤入心(經(jīng)),味酸入肝”忽肛。主要用它來(lái)滋補(bǔ)心陰村砂,滋補(bǔ)肝陰,收澀腎經(jīng)麻裁。她帶兵4錢(qián)箍镜,主要占領(lǐng)陣地是心肝腎三經(jīng)。
民國(guó)名醫(yī)張錫純認(rèn)為煎源,山萸肉可以收斂元?dú)馍兀龅皆獨(dú)馓撁摯蠛沽芾斓幕颊撸麜?huì)重用山茱萸手销。有時(shí)能用到幾兩重歇僧。再配龍骨牡蠣,一碗下去锋拖,元?dú)饧纯苫謴?fù)诈悍。凡遇到危急病癥患者,必用山茱萸兽埃。
再看另一位臣藥山藥侥钳,帶兵4錢(qián)占領(lǐng)陣地為肺、脾柄错、腎3經(jīng)舷夺。山藥色白入肺,味肝入脾售貌,補(bǔ)肺陰给猾、脾陰,具有固澀腎精的作用颂跨。諸如小孩遺尿敢伸,老同志尿有余瀝、尿失禁等等恒削,經(jīng)常吃點(diǎn)山藥池颈,有收斂的作用尾序。
熟地、山萸肉饶辙、山藥補(bǔ)了心蹲诀、肝、脾弃揽、肺脯爪、腎,五臟的陰全給補(bǔ)了矿微。由此可見(jiàn)痕慢,六味地黃丸不僅僅是補(bǔ)腎的藥。
熟地涌矢、山萸肉掖举、山藥,各帶兵馬糧草去占領(lǐng)陣地娜庇。但是問(wèn)題來(lái)了塔次,首先是肝經(jīng)那兒,肝火旺盛名秀。這樣的話糧草過(guò)去了不安全励负,得趕快去滅火。于是派遣牡丹皮(丹皮)帶兵3錢(qián)去滅肝火匕得。丹皮可入肝經(jīng)的血分继榆,能去肝火。肝火去了汁掠,糧草過(guò)去才能安全略吨。
這時(shí)脾經(jīng)那兒又發(fā)出了求救信號(hào),他那有水濕考阱,這樣的話糧草過(guò)去也不合適翠忠,于是派遣茯苓帶兵3錢(qián),前去把水濕瀉掉乞榨,如此一來(lái)秽之,山藥再帶著營(yíng)養(yǎng)物資過(guò)去也就合適了。
而最緊急的求救信號(hào)來(lái)自于腎經(jīng)姜凄。腎經(jīng)是主戰(zhàn)場(chǎng)政溃,君主之藥熟地已經(jīng)帶兵8錢(qián)過(guò)去了趾访。但是腎也有水濕态秧,而且腎水很大,于是派專(zhuān)門(mén)的工兵澤瀉去泄水扼鞋∩暧悖“澤瀉”愤诱,顧名思義就是能把大澤的水瀉掉。她把腎經(jīng)的水瀉掉了捐友,這樣熟地帶的戰(zhàn)略物資也就安全了淫半。
六味地黃丸,這個(gè)方子匣砖,心肝脾肺腎五臟之陰全補(bǔ)科吭。不止是補(bǔ)腎陰。清朝著名醫(yī)家葉天士說(shuō):補(bǔ)五臟之陰猴鲫,讓五臟之陰都?xì)w于腎对人,這就很全面。
三味藥主補(bǔ)拂共,三味藥主瀉牺弄,所謂“三補(bǔ)三瀉”。如此宜狐,補(bǔ)之后不至于壅滯势告。這本來(lái)是為小孩創(chuàng)建的方子,但慢慢地人們發(fā)現(xiàn)抚恒,大人也同樣有效咱台。這就靠療效說(shuō)話了。到了金元時(shí)期柑爸,這個(gè)方子已經(jīng)用于成年人了吵护。
“金元四大家”之一的李東垣在《醫(yī)學(xué)發(fā)明》里面說(shuō):“腎氣虛,久新憔悴表鳍,寢汗發(fā)熱馅而,五臟齊損,骨蒸瘦弱虛煩下血”等皆可用此方治愈譬圣。
六味地黃丸專(zhuān)用于陰虛有熱的癥狀瓮恭,試用范圍越來(lái)越廣。到了民國(guó)時(shí)期厘熟,終于奠定了滋陰清熱第一方子的地位屯蹦。