先跟灸友報(bào)告一個(gè)結(jié)論：艾灸百會(huì)配合中藥沐足聯(lián)合治療檩淋，對(duì)失眠癥有顯著療效芬为，在延長(zhǎng)患者睡眠時(shí)間、改善患者睡眠質(zhì)量方面優(yōu)于單純中藥沐足。
上述結(jié)論來(lái)自《醫(yī)藥前沿》雜志2015年10月號(hào)刊發(fā)的論文《艾灸百會(huì)配合中藥沐足對(duì)失眠癥的療效觀察》媚朦。
失眠癥氧敢，中醫(yī)屬“不寐”“不得眠”“不得臥”“目不暝”范疇，是指由各種原因引起的入睡困難询张、睡眠深度或頻度過(guò)短孙乖、睡眠淺容易做夢(mèng)、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等瑞侮，是一種常見睡眠障礙的圆，是睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常需求的一種主觀體驗(yàn)[1]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查資料顯示半火，我國(guó)睡眠障礙患病率達(dá)42.7％越妈，約有3 億中年人患有睡眠障礙，睡眠不良者竟高達(dá)5 億人钮糖，其中3 億以上生活在城市梅掠。成年人中約有50% 的人群有過(guò)睡眠不良經(jīng)歷，而職業(yè)女性中更有高達(dá)80% 的人受睡眠不良困擾店归。西醫(yī)學(xué)多采用鎮(zhèn)靜催眠藥或抗抑郁藥治療阎抒，因其藥物副反應(yīng)或依賴性，部分患者難以接受消痛。近年來(lái)且叁，我科采用艾灸百會(huì)配合中藥沐足聯(lián)合治療治療失眠癥，取得滿意的療效秩伞，現(xiàn)報(bào)道如下逞带。
1.臨床資料
1.1 一般資料
80 例均為2014 年1—2014 年9 月廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院綜合二科住院部符合失眠癥患者，根據(jù)住院時(shí)間采用隨機(jī)分配方法分為2 組纱新，觀察組40 例展氓，其中男18 例，女22 例脸爱；年齡最大者67 歲遇汞，最小者21 歲；病程最短者21 天簿废，最長(zhǎng)者7 年空入，每晚靠服鎮(zhèn)靜藥維持睡眠的占61%。對(duì)照組40 例族檬，男23 例歪赢，女17例；年齡最大者62 歲导梆，最小者24 歲轨淌；病程最短者14 天，最長(zhǎng)者5 年看尼，每晚靠服鎮(zhèn)靜藥維持睡眠的占60%递鹉。兩組病例在性別、年齡藏斩、病程等一般資料上比較躏结，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性狰域。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
具有失眠典型癥狀潜慎，持續(xù)在2 周以上屑宠，符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者，可納入實(shí)驗(yàn)病例。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
①凡是全身性疾病如疼痛榜掌、發(fā)熱、咳嗽组橄、手術(shù)等衣吠，以及外界環(huán)境干擾因素引起者；②年齡在18 周歲以下小压，或70 歲以上者线梗，妊娠或哺乳期婦女；③合并有心怠益、肝仪搔、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病，精神疾患者蜻牢。
2.治療方法
2.1 觀察組
艾灸百會(huì)聯(lián)合中藥沐足治療法烤咧。
（1）艾灸百會(huì)穴
操作：
患者仰臥位，暴露百會(huì)穴孩饼。點(diǎn)燃無(wú)煙艾條一端髓削，放入灸架，距離穴位2cm 處施灸镀娶，以頭部感覺明顯溫?zé)釣闃?biāo)準(zhǔn)立膛，并根據(jù)患者感覺隨時(shí)調(diào)整灸端與穴位的距離，以保持溫?zé)岣谐掷m(xù)存在梯码。操作時(shí)注意灸架底以及上面防灰的鐵絲網(wǎng)保持完整宝泵，以免燙傷頭皮，治療期間囑患者控制不良情緒轩娶，保持良好的精神狀態(tài)儿奶，并適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)鳄抒。每次持續(xù)30 ～ 40min闯捎，每晚臨睡前1 次椰弊，每周5次，4 次為一個(gè)療程瓤鼻。2 個(gè)療程統(tǒng)計(jì)治療效果秉版。注意事項(xiàng)：施灸時(shí)必須將患者頭發(fā)分開，盡量暴露穴位茬祷，并防止灼痛和燒焦頭發(fā)清焕，以患者有溫?zé)崾孢m感為度，否則溫?zé)岣羞^(guò)強(qiáng)祭犯，影響療效秸妥。
（2）中藥沐足法
活絡(luò)舒筋洗劑 藥物組成：藥物根據(jù)廣東省中醫(yī)院名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)組方配置，基本組成為桂枝沃粗，細(xì)辛粥惧，透骨消，乳香最盅、沒藥等等共105g影晓。上方混合，置于紗布包中備用檩禾，每晚臨睡前先將中藥包置于3000ml～4000ml挂签，浸泡20分鐘，然后煮沸5分鐘盼产，倒入沐足盆中饵婆，將雙足置于盆邊熏蒸，用大毛巾裹住雙足防止蒸氣外露戏售，待藥物溫度降至38 ～ 41℃時(shí)侨核，將患者雙足置于盆內(nèi)浸泡并給予按摩雙足足底部涌泉穴，水量最少要沒過(guò)腳腕踝關(guān)節(jié)灌灾。每晚1 次搓译，每次最好泡20 ～ 30 分鐘左右[2]，每周5次锋喜，4 次為一個(gè)療程些己。2 個(gè)療程統(tǒng)計(jì)治療效果。
2.2 對(duì)照組
中藥沐足治療法嘿般。僅僅采用舒經(jīng)活絡(luò)洗劑段标，每晚臨睡前先熏蒸30 分鐘，待藥物溫度降至38 ～ 41℃時(shí)炉奴，再浸泡20 ～ 30分鐘左右逼庞，每周5 次，4 次為一個(gè)療程瞻赶。2 個(gè)療程統(tǒng)計(jì)治療效果赛糟。
3.結(jié)果
3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]
評(píng)定：《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及國(guó)際統(tǒng)一睡眠效率值評(píng)定（1）臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)或夜間睡眠時(shí)間在6小時(shí)以上派任， 睡眠深沉無(wú)多夢(mèng)， 醒后精神充沛璧南；睡眠率75% 以上吨瞎。（2）顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3 小時(shí)以上穆咐，睡眠深度增加；睡眠率65% 以上字旭。（3）有效：癥狀減輕对湃，睡眠時(shí)間較治療前延長(zhǎng)3 小時(shí)以下；睡眠率55% 以上遗淳。（4）無(wú)效：治療后睡眠情況無(wú)明顯改善或反加重者拍柒；睡眠率45% 以下。
3.2 療效比較
見表1屈暗。兩組療效對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性意義(P＜ 0.05)拆讯，提示艾灸百會(huì)配合中藥沐足聯(lián)合治療治療失眠癥可以提高臨床療效。
4.討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠癥的原因很多养叛，皆因機(jī)體臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)所致种呐，《景岳全書·不寐》：“凡思慮勞倦，驚恐憂疑弃甥，及別無(wú)所累而常多不寐者爽室，總屬真陰精血不足，陰陽(yáng)不交淆攻，而神有不安其室耳”阔墩，故陰血不足，陰陽(yáng)不交為失眠的主要病機(jī)瓶珊。
百會(huì)為督脈經(jīng)穴啸箫，穴居人體頭部正中最高點(diǎn)，乃諸陽(yáng)之會(huì)伞芹，通過(guò)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背俞穴而與五臟六腑密切相關(guān)忘苛。百會(huì)穴治療失眠的機(jī)理在于安五臟而健腦寧心調(diào)神。灸之則能升舉陽(yáng)氣唱较，率血上行濡養(yǎng)腦髓柑土，通經(jīng)活絡(luò)，藥力直透腦府绊汹，可健腦安神稽屏，調(diào)和陰陽(yáng)，消除失眠西乖。正如《針灸大成》：“思慮過(guò)多狐榔，無(wú)心力坛增，忘前失后，灸百會(huì)”薄腻。
中藥沐足治療是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法收捣，能使藥物的有效成分借助熱力和藥力直接滲透入里，作用于穴位庵楷、經(jīng)絡(luò)及臟腑罢艾，從而發(fā)揮疏通腠理、調(diào)和陰陽(yáng)尽纽、促進(jìn)氣血運(yùn)行的功效咐蚯。本研究中所擬中藥沐足方由桂枝，細(xì)辛弄贿，透骨消春锋，乳香、沒藥等藥物組成差凹，其中乳香期奔、沒藥二藥合用，起氣血并治危尿，共奏宣通經(jīng)絡(luò)呐萌；桂枝起調(diào)和表里陰陽(yáng)，能夠溫通經(jīng)絡(luò)谊娇；細(xì)辛 祛風(fēng)搁胆，散寒，行水邮绿，開竅渠旁；透骨消祛風(fēng)，除濕船逮。本方藥物沸水浸泡或煎煮后顾腊，熱熏熱泡雙足，使藥力和熱力自體表毛竅透人經(jīng)絡(luò)挖胃、血脈杂靶，達(dá)到滋肝補(bǔ)腎，寧心安神之功酱鸭。
本研究結(jié)果提示吗垮，艾灸百會(huì)配合中藥沐足聯(lián)合治療與較單一中藥沐足治療比較，療效更優(yōu)凹髓，提示兩者聯(lián)合應(yīng)用起協(xié)同作用烁登，且取材方便，操作簡(jiǎn)捷蔚舀，易于被廣大病人接受饵沧，值得臨床推廣锨络。
