【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師项炼。老師更多的是解讀本書揭厚，我則是還原老師的課堂口述但绕。
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背闊肌
肩袖肌群
背闊肌
背闊肌救崔、大圓肌惶看、胸大肌，是肩部最有力的內(nèi)收肌六孵。
背闊肌是全身最大的扁肌纬黎。背闊肌，對(duì)肩和髖的影響很重要劫窒。背闊肌位于后背中部本今。
背闊肌的疼痛，往往容易被忽略烛亦，是肌筋膜疼痛的根源诈泼，如果雙手長時(shí)間過度上舉懂拾，也是腰背痛的重要原因煤禽。
圓圈處?胸腰筋膜
背闊肌：手臂線岖赋、功能線檬果。
背闊肌連接身體上和下兩部分，影響上肢帶骨?鎖骨唐断、肩胛骨选脊。
背闊肌下角和肩胛骨有附著，會(huì)影響肩胛骨的運(yùn)動(dòng)脸甘；背闊肌同時(shí)附著大臂上恳啥，大臂也會(huì)影響肩胛骨，肩胛骨影響鎖骨丹诀。所以?背闊肌會(huì)間接影響頸部姿勢(shì)钝的。
人是一種連帶關(guān)系，關(guān)節(jié)互相連接铆遭，這種連帶會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)地方的長期勞損硝桩，從而引發(fā)一種“地震帶的效應(yīng)”。波及的范圍看損傷的程度有多大枚荣，看其所在的區(qū)域碗脊。
如果核心肌肉位于大關(guān)節(jié)附近，如肩關(guān)節(jié)（肘橄妆、髖衙伶、膝、踝）害碾，如果在這些關(guān)節(jié)周邊出現(xiàn)“震源級(jí)”的肌肉損傷痕支，就會(huì)對(duì)整個(gè)關(guān)節(jié)造成隱形傷害，這個(gè)關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)傷害蛮原，如膝關(guān)節(jié)受到傷害卧须，髖和踝也會(huì)有問題。關(guān)節(jié)是“一榮俱榮，一損俱損”的結(jié)構(gòu)花嘶。
【通過局部看整體笋籽，也要通過整體看局部。】
胸腰筋膜連接在腰椎椭员、骶骨车海、髂棘上面，所以背闊肌影響軀干骨盆的姿勢(shì)隘击。
背闊肌對(duì)肩關(guān)節(jié)伸展起至關(guān)重要作用侍芝，如背闊肌分上下兩部分，把手放在肩部下方埋同，讓手從下向上抬起州叠，如下圖粉色箭頭手放在對(duì)方腋下，亮藍(lán)色箭頭讓客戶往下降凶赁，這個(gè)力量會(huì)對(duì)肩胛骨咧栗、背闊肌有強(qiáng)有力的活動(dòng)。
背闊肌有一個(gè)動(dòng)作是高度活躍的虱肄，調(diào)整骶髂關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)用到這個(gè)動(dòng)作致板，這個(gè)動(dòng)作是評(píng)估肩胛下肌的。
方法：手伸出去做來回運(yùn)動(dòng)?伸出去-收回來咏窿，這個(gè)時(shí)候背闊肌的力量會(huì)得到非常明顯的高度的活躍斟或。
背闊肌無力的人會(huì)讓他做高度活躍，包括肩部下壓的抗阻運(yùn)動(dòng)集嵌，去完成對(duì)背闊肌的訓(xùn)練萝挤。
臀大肌背闊肌都在幫助固定骶髂關(guān)節(jié)，所以背闊肌對(duì)骨盆的影響非常重要纸淮。
同時(shí)刺激背闊肌時(shí)平斩，要會(huì)區(qū)分背闊肌的①②區(qū)。
刺激背闊肌的動(dòng)作：當(dāng)上臂內(nèi)收+伸展（大臂向后）咽块，肩胛骨會(huì)有一個(gè)強(qiáng)力的內(nèi)收動(dòng)作绘面，能夠幫助我們糾正胸椎。
即彎曲手肘雙手向軀干兩側(cè)打開內(nèi)收向后（手肘貼著胸腔往后走侈沪，收的就是背闊冀伊А）。肩胛骨會(huì)有明顯的內(nèi)收亭罪，會(huì)讓胸椎很好地往前挺瘦馍。
這個(gè)過程刺激的是①區(qū)，因?yàn)樾刈档膹澢?-9節(jié)应役。背闊肌附著在第七胸椎上面情组。
刺激②區(qū)燥筷，只需要讓上臂往后強(qiáng)力的伸展，伸展到一定位置時(shí)會(huì)產(chǎn)生內(nèi)旋院崇。比如讓雙手自然下垂肆氓，拇指朝前，控制拇指一直擺到不太好控制了底瓣，肩關(guān)節(jié)不由自主地發(fā)生肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)（兩拇指會(huì)指向?qū)Ψ剑┬痪荆藭r(shí)就是背闊肌有強(qiáng)烈的收縮，對(duì)于緩解腰痛有幫助捐凭。
但是背闊肌的強(qiáng)烈收縮拨扶，肩部有明顯的往前去的趨勢(shì)，所以肱二頭肌肱三頭肌茁肠，沒有練好患民，需要特別關(guān)注一下。
當(dāng)肩部下壓時(shí)官套，胸大肌是背闊肌的協(xié)同肌酒奶。
背闊肌與腹肌相互交錯(cuò)蚁孔，協(xié)同工作奶赔。
腹外斜肌固定下部肋骨（9-12）杠氢，有些時(shí)候會(huì)意識(shí)不到當(dāng)腹肌沒有有力加固時(shí)站刑，背闊肌就會(huì)產(chǎn)生代償。處理背闊肌的時(shí)候需要關(guān)注腹外斜肌鼻百。
激痛點(diǎn)
背闊肌可引發(fā)惡性的肩胛骨的下背疼痛绞旅，這種下背痛沒有辦法通過姿勢(shì)的改變得到緩解。
背闊肌無力時(shí)會(huì)變長變得松弛温艇，所以這樣的牽拉很少能引起疼痛因悲，所以必須去強(qiáng)化力量。
背闊肌和腰方肌的痛點(diǎn)勺爱，與骨盆的功能障礙有相關(guān)性晃琳，此處略。
如何矯正背闊妓雎场：①向下拉卫旱、降肩運(yùn)動(dòng)時(shí)，讓患者上臂保持垂直狀態(tài)（不要伸到肚子前面去围段，肘關(guān)節(jié)在身體兩側(cè)）顾翼。
②如有必要，睡覺時(shí)在腋下與肘關(guān)節(jié)之間墊一個(gè)枕頭奈泪，防止背闊肌出現(xiàn)短縮狀態(tài)适贸。
③或者運(yùn)動(dòng)之后灸芳，多做15-20分鐘的恒溫?zé)岱螅崴}袋）也很有效拜姿，尤其是這種疼痛引發(fā)障礙的人耗绿。
④網(wǎng)球、理療球砾隅、泡沫軸误阻，針對(duì)痛點(diǎn)進(jìn)行按壓放松。
手臂后深線 p175
臂后深線起自胸椎上部的棘突和第七頸椎晴埂。
胸椎分為上胸椎（1-4）究反、中（5-8）、下（9-12）三部分儒洛。
菱形季汀：螺旋線（與前鋸肌相連）、臂后深線（與岡下肌相連）
肩胛提肌的緩解?處理胸鎖乳突肌琅锻。
岡上肌的緩解?處理岡上肌卦停。
處理枕下肌群+頭夾肌+胸鎖乳突肌+肩胛提肌+岡上肌，?頸部會(huì)非常舒服恼蓬。
臂后深線的另一條支線惊完，起于枕骨下外側(cè)面的頭后上直肌，和肩胛提肌一起從前4節(jié)頸椎橫突的后結(jié)節(jié)繼續(xù)向下处硬。
肩胛下肌作為臂后深線復(fù)合體的一部分小槐，在肩部平衡中扮演了重要角色。
肩袖肌群包括四塊肌肉：岡上肌荷辕、岡下肌凿跳、小圓肌、肩胛下肌疮方。
肩袖肌群的功能：外展（岡上伎厥取）、外旋（岡下肌&小圓悸庀浴）疆栏、內(nèi)旋（肩胛下肌）蟆盐。是一個(gè)復(fù)合體承边。像眼球。
肩袖肌群對(duì)于固定盂肱關(guān)節(jié)非常重要石挂。三角肌前束&外側(cè)束加固博助，肱二頭肌長頭加固，在處理肩袖肌群之前必須要處理這些痹愚。
大魚際按壓疼痛富岳，臂前深線有問題蛔糯；小魚際按壓疼痛，臂后深線有問題窖式。
p178段3蚁飒。臂后深線（大致等同于下肢的體側(cè)線）與臂前深線共同調(diào)整肘關(guān)節(jié)的角度，以限制或促使身體上半部在蜷曲姿勢(shì)時(shí)的側(cè)向運(yùn)動(dòng)萝喘，并且提供從手外側(cè)到肩后方的穩(wěn)定性淮逻。
柔道翻滾 p178
臂后深線+功能線
如圖。體側(cè)線+手臂線
手臂支撐中阁簸，背闊肌對(duì)于髖爬早、腰的穩(wěn)定極其重要。
【思考】做一個(gè)動(dòng)作時(shí)启妹，看它涉及了那些線條筛严。通過一個(gè)肌肉反應(yīng)一個(gè)線條，如臀大肌饶米、胸大肌桨啃。
