醫(yī)療保險
一、怎么才能享受醫(yī)保幢踏？
在職員工要享受醫(yī)療保險线衫，首先要繳納五險一金。醫(yī)療保險一般每月由個人繳納上一年平均工資的2% 惑折，單位繳納8%。拿到醫(yī)笨菖埽卡之后惨驶，去公立醫(yī)院看病就可以用了。
男員工交滿25年敛助，女員工交滿20年粗卜，在退休之后就能終身享受社會醫(yī)療保險，不需要再繳費了纳击。
沒有參加職工醫(yī)保的社會人士续扔，還可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新農(nóng)合基本醫(yī)療保險，參保費用和報銷比例有所差別焕数。
二纱昧、你交的醫(yī)保保費去哪了？
醫(yī)保分為個人醫(yī)保賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌基金堡赔。每個月你個人繳納的所有醫(yī)保資金识脆，和單位繳納資金的一小部分，會進入你的個人醫(yī)保賬戶里，看病買藥的時候可以直接當現(xiàn)金花掉灼捂。
而單位交的大部分醫(yī)保資金离例，都會進入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，由社會保險經(jīng)辦機統(tǒng)一管理悉稠，大家看病的時候宫蛆，報銷的錢就出自這里。相當于一個公共資金池的猛，所有參保人員互相幫助耀盗，誰生病了就從里面拿錢給他。
三衰絮、醫(yī)保能報銷哪些疾才劾洹？
醫(yī)保報銷可以分為四種猫牡。
第一類：普通門診胡诗，比如常見的頭疼腦熱、感冒發(fā)燒等淌友。以廣州市為例煌恢，在社區(qū)定點醫(yī)院看病時，大約能報銷75%震庭，每人每個月最多能報銷300元左右瑰抵。
第二類：慢性疾病，包括高血壓器联、糖尿病二汛、類風濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病拨拓、類風濕性關(guān)節(jié)炎肴颊、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡渣磷、精神分裂癥婿着、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療醋界、癲癇竟宋、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）形纺、慢性腎小球腎炎丘侠、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病挡篓、阿爾茨海默氏病婉陷、情感性精神仓愠啤（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）17種慢性疾病秽澳。病人可有申請報銷85%闯睹，每人每月一般最多報銷150元左右。如果病人同時患有多種慢性疾病担神，那么他最多可以選擇其中的3種楼吃，享受相應(yīng)的醫(yī)療補貼。
第三類：門診特定項目妄讯，包括惡性腫瘤化療放療孩锡、尿毒癥血透腹透、腎移植術(shù)后抗排異亥贸、肝臟移植術(shù)后抗排異躬窜、重型β地中海貧血、血友病炕置、慢性再生障礙性貧血荣挨、慢性丙型肝炎八種。還是以廣州市為例朴摊，根據(jù)醫(yī)院的等級默垄，報銷范圍在80%——90%，每人每個月最多報銷3000元到6000元（疾病不同甚纲，每個月的報銷上限也不一樣）口锭。
第四類：住院。首先你的花費要達到住院報銷標準介杆。其次鹃操，不同地區(qū)、不同等級的醫(yī)院春哨，報銷比例會有一些差別组民，一般是80%——90%。報銷上限一般是當?shù)厣弦荒昶骄旯べY的四到六倍悲靴，注意，是平均年工資莫其。所以一般生了大病癞尚，醫(yī)保的用處就太大了。
四乱陡、不同地區(qū)的報銷標準一樣嗎浇揩？
不同地區(qū)的報銷標準有所差別，有些甚至相差的比較大憨颠。
舉個例子胳徽，目前北京市在職員工門診報銷的起付線是1800元积锅，社區(qū)定點醫(yī)院可以報銷90%，其他定點醫(yī)院可以報銷70%养盗，最高限額兩萬元缚陷。（具體如下）
而廣州市的門診報銷沒有起付標準，在職員工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)看病時往核，可以報銷75%左右箫爷，在其他醫(yī)療機構(gòu)(含指定專科定點機構(gòu))看病時可以報銷55%聂儒，每人每月最多報銷300元虎锚。（具體如下）
由于不同地方的經(jīng)濟水平和政策的不同，報銷標準和范圍都有所差異衩婚，具體可以撥打12333窜护，致電當?shù)厣绫７?wù)機構(gòu)；或者登陸當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)上服務(wù)平臺進行查詢非春。
五柱徙、醫(yī)保報銷流程
普通疾病在掛號的時候需要出示身份證和醫(yī)保卡税娜，結(jié)算的時候去醫(yī)保窗口繳費坐搔，就能直接享受報銷。
如果需要住院敬矩，在辦理住院手續(xù)時概行，病人需要出示身份證和醫(yī)保卡弧岳；出院時凳忙，需要出示身份證、醫(yī)鼻菥妫卡涧卵、原始發(fā)票、用藥清單腹尖、病歷本柳恐，入院和出院證明等材料，在醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)賬窗口就可以報銷了热幔。
六乐设、異地治療或轉(zhuǎn)院如何報銷？
異地就醫(yī)首先要去縣級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明绎巨，然后去醫(yī)院的社保局窗口蓋章近尚，之后到當?shù)氐纳绫ＫM行外出治療登記，等到外出治療結(jié)束后场勤，帶好發(fā)票戈锻、醫(yī)療本歼跟、社保卡格遭、戶口本哈街，到當?shù)厣绫＞謭箐N就可以了。
而如果只是門診的話如庭，就不需要這些手續(xù)了叹卷，直接在外面的醫(yī)院先看病，看完帶好發(fā)票坪它。醫(yī)療本骤竹。社保卡往毡、戶口本去當?shù)厣绫＞謭箐N蒙揣。
七、醫(yī)保不能報銷哪些項目开瞭？
主要包括服務(wù)項目類懒震，比如看病時繳納的掛號費、會診費以及病例工本費等嗤详；非疾病治療項目類个扰，比如整容、減肥葱色、增高递宅、近視，以及日常的身體檢查苍狰；去非定點醫(yī)院或境外接受治療办龄，以及交通事故引發(fā)的住院，也是不能報銷的淋昭。
