文/Dailei
少年前列腺炎,中年前列腺增生巧婶,晚年前列腺癌追逮!
01
女性有整本書(shū)的問(wèn)題(婦產(chǎn)科學(xué)),男性通常只有前列腺的問(wèn)題粹舵。前列腺是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官钮孵,由腺組織和平滑肌組織構(gòu)成。它位于膀胱與尿生殖膈之間眼滤,一般分5葉(前葉巴席、中葉、后葉和兩側(cè)葉)诅需。前列腺的分泌物是精液的主要成分漾唉,某種程度上也是男性的象征。
因?yàn)槟虻兰嬗信拍蚝团啪墓δ苎咚郧傲邢僖坏┏霈F(xiàn)了問(wèn)題赵刑,影響可能是雙重的:不能排尿,也可能不孕不育场刑。
02
(一)年少輕狂
前列腺的腺體很小般此、分泌功能很強(qiáng)、管道很窄,并且有多達(dá)15~30條導(dǎo)管開(kāi)口于精阜兩側(cè)铐懊,所以前列腺在多種因素影響下很容易產(chǎn)生管道的受壓和閉塞邀桑,進(jìn)而導(dǎo)致充血和分泌的淤積引起感染。
醫(yī)學(xué)上將前列腺炎分為四型科乎,太專(zhuān)業(yè)了壁畸,這里我就籠統(tǒng)地進(jìn)行概述。究竟什么因素容易導(dǎo)致前列腺管道的受壓和閉塞呢茅茂?
- 小學(xué)捏萍、初中第二性征開(kāi)始發(fā)育,男孩子對(duì)異性充滿好奇懵懂與向往空闲;剛結(jié)婚的年輕小伙身強(qiáng)體壯照弥,對(duì)性生活過(guò)于依戀。于是過(guò)多的手淫與性生活過(guò)頻成為誘發(fā)前列腺炎的重要組成部分进副。
- 久坐这揣、騎車(chē)或者騎馬會(huì)對(duì)前列腺有持久性地物理壓迫,所以高中生因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐學(xué)習(xí)成為了前列炎的一個(gè)高發(fā)群體影斑。
- 此外给赞,過(guò)度勞累、酗酒矫户、辛辣飲食和感冒受涼等也都可以成為其誘發(fā)因素片迅。
一般得了前列腺炎會(huì)有尿頻尿急尿痛伴寒戰(zhàn)高熱的癥狀,臥床休息大量飲水并使用有針對(duì)性的抗菌藥物即可皆辽。少數(shù)并發(fā)前列腺膿腫柑蛇,經(jīng)會(huì)陰切開(kāi)引流。如果長(zhǎng)期不愈發(fā)展為慢性驱闷,則可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙(早泄或陰莖勃起功能障礙耻台,這就非常非常惆悵了)。
(二)中老年危機(jī)
良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia空另,BPH)簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生盆耽,是引起老年男性排尿困難原因中最常見(jiàn)的良性疾病。其病因尚不明確扼菠,一般認(rèn)為老年和有功能的睪丸為其發(fā)病的基礎(chǔ)摄杂,二者缺一不可。前列腺增生多在50歲以上發(fā)生循榆,40歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率顯著提高析恢。
前列腺增生主要發(fā)生在前列腺尿道周?chē)菩袔У南袤w、結(jié)締組織和平滑肌秧饮,增生的組織呈多發(fā)結(jié)節(jié)映挂,并逐漸增大泽篮。最終增大的腺體會(huì)逐漸阻塞尿道,導(dǎo)致排尿困難袖肥。
最初表現(xiàn)為尿頻咪辱,尤其是夜尿增多振劳,每晚1-2次遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠椎组。并且每次排尿都非常困難,需要很長(zhǎng)時(shí)間历恐。如果不做任何處理寸癌,尿液無(wú)法及時(shí)排出,最終潴留在膀胱弱贼,膀胱越撐越大蒸苇,越撐越大,最后就像過(guò)度膨脹的氣球沒(méi)有任何的收縮能力吮旅。膀胱不能收縮溪烤,也就沒(méi)有辦法正常排尿了。
得了前列腺增生怎么治療呢庇勃?如果不是很影響正常生活檬嘀,那我們就等待觀察;如果比較嚴(yán)重责嚷,有明顯的夜尿增多和排尿困難鸳兽,建議使用α受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑;如果藥物都緩解不了罕拂,那就只能進(jìn)行手術(shù)治療揍异,把前列腺給切了。
切了前列腺爆班,精子就沒(méi)有了精液的滋潤(rùn)衷掷,正常懷孕就很難了,所以年紀(jì)大的人才會(huì)去考慮手術(shù)治療柿菩。當(dāng)然棍鳖,年紀(jì)輕輕,癥狀一般也不明顯碗旅,還不至于做手術(shù)渡处。
(三)不可阻擋的侵襲
前列腺癌的發(fā)生與年齡高度相關(guān),歐美國(guó)家高發(fā)祟辟,東方人群發(fā)病率低医瘫。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和生活質(zhì)量的提高,我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率也在逐步增加旧困,也是一種典型的富貴病醇份〖诠活的時(shí)間長(zhǎng)了,啥病都來(lái)了僚纷!
早期前列腺癌通常沒(méi)有癥狀矩距,晚期會(huì)有急性尿潴留、血尿怖竭、尿失禁等相關(guān)癥狀锥债。如果侵犯或轉(zhuǎn)移到了其它組織,則會(huì)導(dǎo)致疼痛(腰痛痊臭、骨痛)哮肚、排便困難、腎積水等等广匙。
雖然手術(shù)治療仍是治療前列腺癌的首選方法允趟,但由于前列腺癌多發(fā)現(xiàn)較晚,往往錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)鸦致。前列腺癌病人又多為老年人潮剪,而根治性手術(shù)損傷大,所以內(nèi)分泌治療就顯得尤為重要分唾。
這里不得不提的就是我國(guó)在近代醫(yī)學(xué)科學(xué)史做出的一個(gè)巨大貢獻(xiàn):如何治療前列腺癌抗碰?我國(guó)著名泌尿外科奠基人吳階平院士,曾經(jīng)把清末太監(jiān)的前列腺量了一遍鳍寂,發(fā)現(xiàn)他們的前列腺不是萎縮就是很小改含,于是樹(shù)藤摸瓜,進(jìn)一步研究證實(shí)雄激素會(huì)促進(jìn)前列腺腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展迄汛。
這個(gè)特殊的人群就這樣為人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)捍壤,為前列腺癌的內(nèi)分泌治療奠定了基礎(chǔ),任何去除雄激素或抑制雄激素活性的治療均可稱(chēng)內(nèi)分泌治療鞍爱。
對(duì)于雄激素依賴(lài)型前列腺癌的內(nèi)分泌治療主要采用以下兩種方法:
- 睪丸切除術(shù):治療“金標(biāo)準(zhǔn)”鹃觉,曾獲得諾貝爾獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
- 藥物去勢(shì):是通過(guò)藥物抑制垂體前葉LH的釋放睹逃,使睪酮達(dá)到去勢(shì)水平盗扇,從而替代手術(shù)去勢(shì)。
03
男性之所以稱(chēng)之為男性疗隶,男人之所以有魅力,就是因?yàn)槌錆M著濃厚的雄性荷爾蒙氣息翼闹。
- 但雄激素分泌越多斑鼻,越man的人,得前列腺癌往往越兇險(xiǎn)猎荠;
- 年少輕狂時(shí)不懂節(jié)制坚弱,放浪形骸蜀备,證明自己,又容易誘發(fā)前列腺炎等問(wèn)題荒叶;
- 即使本分守紀(jì)碾阁,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺也會(huì)增生影響生活質(zhì)量些楣。
但又有什么辦法呢脂凶,生而為男人,享樂(lè)的同時(shí)有些痛就是要必須承擔(dān)的戈毒!