前言
寶寶六個月的時候朱巨,某天早晨突然發(fā)燒抽搐,嚇壞了家人,立即送醫(yī)沥阳。在醫(yī)院進(jìn)行了一系列常規(guī)檢查自点,并住院觀察了幾天,沒有復(fù)發(fā)燒也退了,就回家了溅潜。
今天早晨薪伏,寶寶又因為發(fā)燒抽搐了,雙眼凝視设捐,牙關(guān)緊閉塘淑,雙手緊握,呼之不應(yīng)槐沼,持續(xù)1~2分鐘后自行緩解捌治。喂食1.5ml美林后去醫(yī)院就診,并預(yù)約了核磁共振MIR和腦電圖檢查具滴。在此記錄一點搜集的資料构韵,方便日后查看。
為什么寶寶發(fā)燒會抽搐疲恢?
發(fā)熱可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計棚愤,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%~15%杂数,其中還有不少是因為發(fā)燒抽搐急診入院的。
孩子抽搐的原因很多次和,有熱性驚厥那伐、癲癇石蔗、電解質(zhì)紊亂等等畅形,其中,熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因棍厌。
什么是熱性驚厥碍遍?
熱性驚厥(Febrile Seizure)又稱“抽風(fēng)”,它并不是簡單的指“發(fā)熱”時出現(xiàn)的“驚厥”(抽搐)揣炕。
熱性驚厥是指东跪,在嬰幼兒時期發(fā)病(經(jīng)常為3個月至6歲之間)丁恭,體溫驟然上升導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常放電活動斋日,引起全身肌肉痙攣性發(fā)作的情況。 并且第献,必須是在排除顱內(nèi)感染或其他明確的原因以后兔港,才能診斷為熱性驚厥。
在此之前飒赃,不發(fā)熱時也出現(xiàn)過驚厥的科侈,不能診斷為熱性驚厥。
熱性驚厥和癲癇有關(guān)系嗎蔫慧?
雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像挂脑,但兩者并不是同一個疾病。
熱性驚厥可分為單純性和復(fù)雜型肋联。單純性熱驚厥多發(fā)見于6個月~3歲的孩子刁俭,且往往在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn),抽搐持續(xù)時間一般小于5分鐘侮繁,并且24小時內(nèi)不會再發(fā)生如孝。驚厥發(fā)作后,孩子的腦電圖正常锁孟,體格及智力發(fā)育也正常茁瘦。
發(fā)生熱性驚厥的孩子多數(shù)是單純型的,一般預(yù)后良好圆恤,很少會有什么后遺癥腔稀。而且隨著年齡的增長,發(fā)作幾率也會逐漸減少弱左。
驚厥真能變癲癇炕淮,但概率很低
復(fù)雜型的熱性驚厥可發(fā)生于6月以內(nèi)或6歲以上的孩子,低熱(<38℃)時也可能發(fā)生们镜,驚厥發(fā)作持續(xù)時間在15分鐘以上润歉,24小時之內(nèi)發(fā)作2次或2次以上,并且復(fù)發(fā)5次以上嚼鹉。
復(fù)雜型的熱性驚厥部分可轉(zhuǎn)為癲癇,可能需要長期治療匹舞。熱性驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間太長线脚,可能會對大腦造成損傷,遺留后遺癥姊舵。
不過家長也不必過度緊張寓落,因為熱性驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的幾率較低。研究發(fā)現(xiàn)零如,只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變?yōu)榘d癇考蕾。經(jīng)過家長細(xì)心的照料和醫(yī)生正規(guī)的治療,大部分寶寶在熱性驚厥后不會留有后遺癥蚯窥。
哪些寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥
看到這塞帐,爸爸媽媽們可能又有疑問了:是不是所有的寶寶都會發(fā)生熱性驚厥?當(dāng)然不是荷鼠。
研究表明榔幸,約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發(fā)生熱性驚厥呢牍疏?目前主要有以下幾種情況:
遺傳因素 :約33.7%的患兒有家族史拨齐,而且研究也已經(jīng)證實了遺傳的基因位置,換句話說瞻惋,爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的厦滤,孩子往往也可能發(fā)生熱性驚厥援岩;
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩 :孩子大腦發(fā)育不成熟,對高熱的反應(yīng)過于敏感掏导,容易引起痙攣發(fā)作窄俏;
免疫系統(tǒng)功能低下 :研究發(fā)現(xiàn),熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下碘菜。
爸媽應(yīng)該掌握的急救知識
如果寶寶不慎發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌限寞,盡量保持冷靜忍啸,并按照以下步驟處理:
- 把寶寶平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰傷履植;
- 將他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)计雌,促進(jìn)口水或嘔吐物排出玫霎;
- 不要把任何東西放進(jìn)他的嘴巴里凿滤,因為極少出現(xiàn)舌頭咬傷;
- 不要掐人中庶近、強(qiáng)行瓣直彎曲的肢體翁脆,這樣不能終止發(fā)作,只會增加損傷鼻种;
- 及時到醫(yī)院就診反番。多數(shù)患兒驚厥發(fā)作的時間較短,一般不超過10-15多分鐘叉钥,如果持續(xù)發(fā)作罢缸,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
預(yù)防復(fù)發(fā)投队,一定要懂這些
首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后枫疆,有30%~40%的寶寶有可能再次發(fā)作,75%的寶寶再次發(fā)作出現(xiàn)在1年內(nèi)敷鸦,90%出現(xiàn)在2年內(nèi)息楔。因此做好防治工作,防止再次發(fā)作是家長要做的事轧膘。
加強(qiáng)營養(yǎng)钞螟,多做戶外活動
感冒是寶寶最常見的發(fā)熱病因,因此需要加強(qiáng)營養(yǎng)谎碍、經(jīng)常性戶外活動以增強(qiáng)體質(zhì)鳞滨、提高抵抗力,此外還應(yīng)避免著涼蟆淀,少去人群密集區(qū)域等拯啦。體溫達(dá)38℃時澡匪,就應(yīng)該積極退熱
退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經(jīng)驚厥了才想起退熱褒链。有2次熱性驚厥唁情,或一次驚厥持續(xù)時間超過15分鐘,趕緊用藥
有兩次熱性驚厥甫匹,或單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥甸鸟,即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物,體溫正常后停藥兵迅。長期服用抗驚厥藥物抢韭,驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥
這種方法主要適合以下情況的寶寶:采用短程間歇用藥無效;≥4次熱性驚厥史恍箭;≥2次低熱驚厥史(<38℃)刻恭;無熱驚厥史;單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘或持續(xù)狀態(tài)扯夭;有癲癇危險因素鳍贾,如有癲癇家族史、顱內(nèi)感染等交洗。
(溫馨提示:具體用藥最好遵醫(yī)囑骑科。)
參考資料
好大夫 [劉強(qiáng)強(qiáng)醫(yī)生]
(https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drlqq_3094792913.htm)