via 果殼網(wǎng)
（Paradoxian/譯）中東呼吸綜合癥（MERS）在中東外最大一次爆發(fā)引起了世界的持續(xù)關(guān)注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization慨代，WHO）的6月8日的數(shù)據(jù)，韓國(guó)現(xiàn)已有50人感染掂咒，其中4人已死亡。（編者注：6月9日迈喉，據(jù)中新網(wǎng)援引韓聯(lián)社報(bào)道绍刮，韓國(guó)MERS確診患者的增至95例，死亡病例增至7例挨摸。）幾百所學(xué)校已停課孩革。引發(fā)此輪爆發(fā)的冠狀病毒MERS-CoV被認(rèn)為是諸多潛在流行病威脅之一。然而得运，《自然》新聞發(fā)表的一篇文章稱膝蜈，專家們并不認(rèn)為此次全部與醫(yī)院相關(guān)的MERS爆發(fā)會(huì)引發(fā)大流行锅移，原因如下：
MERS-CoV并不是人類病毒；
MERS-CoV主要在醫(yī)院中傳播彬檀；
韓國(guó)目前做得很好帆啃；
MERS并不是“非典”；
此次爆發(fā)規(guī)模并不大窍帝。
MERS-CoV并非人類病毒
一個(gè)病毒若要引發(fā)大流行病，必須得能在人類間輕易傳播诽偷。但MERS-CoV卻不行——這種2012年在沙特阿拉伯首次發(fā)現(xiàn)的病毒本來(lái)是動(dòng)物病毒坤学。該病毒被認(rèn)為起源于蝙蝠，出于偶然通過(guò)中介動(dòng)物——有可能是駱駝——才傳播給了人類报慕。
正如在韓國(guó)正發(fā)生的那樣深浮，這個(gè)病毒偶爾能在人類間傳播。但此類案例只在醫(yī)院眠冈，或者在家中照料感染者（這種情況少得多）時(shí)有過(guò)密切接觸的情況下發(fā)生飞苇。此次爆發(fā)始于一位5月4日從中東四國(guó)旅游歸來(lái)的68歲韓國(guó)人。在被確診前蜗顽，他將病毒傳給了醫(yī)護(hù)人員布卡、家屬，以及他接受過(guò)治療的四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的病人雇盖。
若要造成MERS大流行忿等，MERS-CoV需要突變到能在人際更廣更輕易地傳播——但流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，此次在韓國(guó)的爆發(fā)并無(wú)異常崔挖。
MERS主要在醫(yī)院傳播
雖然MERS-CoV并不是人類病毒贸街，但在一個(gè)地方——醫(yī)院里，它有時(shí)表現(xiàn)得挺像人類病毒的狸相。在醫(yī)院薛匪，醫(yī)護(hù)人員對(duì)未確診病人所采取的醫(yī)療措施，比如呼吸輔助等脓鹃，可能會(huì)從肺部產(chǎn)生氣溶膠逸尖，污染那片區(qū)域并使附近的人員感染病毒。其它情況下将谊，由于MERS-CoV通常感染在肺部深處冷溶，通常并不會(huì)被咳出。在這次爆發(fā)中尊浓，傳染源在5月11日出現(xiàn)了咳嗽和流感樣的癥狀逞频，但他直到20號(hào)才被確診。這造成了一個(gè)沒(méi)有特殊防護(hù)措施的空窗期栋齿，這也解釋了病毒是如何自他傳開(kāi)的苗胀。他在確診前分別在4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了治療襟诸，這又給感染他人增加了更多風(fēng)險(xiǎn)。
韓國(guó)做得很好
因?yàn)镸ERS-CoV在人類間不容易傳染基协，MERS疫情能通過(guò)公共衛(wèi)生措施加以控制——韓國(guó)當(dāng)局也在積極地開(kāi)展這樣的工作歌亲。韓國(guó)當(dāng)局在追蹤并監(jiān)視感染者的接觸者方面做得非常嚴(yán)密，凡接觸者都會(huì)被監(jiān)視14天——這是該疾病最長(zhǎng)的潛伏時(shí)間澜驮。任何開(kāi)始出現(xiàn)相關(guān)癥狀者都會(huì)被隔離陷揪。目前為止，所有新增病例都出現(xiàn)在已被記錄在案的接觸者中杂穷，這讓人們更相信此次爆發(fā)正在受控悍缠。盡管每天都有新的案例報(bào)告出來(lái)，但它們并不意味著病毒有了新一輪擴(kuò)散耐量，因?yàn)檫@些人全都出現(xiàn)在韓國(guó)第一例MERS-CoV感染者在確診前所接觸過(guò)的1600人里飞蚓。
導(dǎo)致MERS的冠狀病毒還沒(méi)有演化至能在人類間輕易傳播。圖片來(lái)源：Scinceside/commons.wikimedia.org
MERS不是SARS
在過(guò)去的一周里廊蜒，有些人可能會(huì)聯(lián)想到2003年掃蕩全球的重癥急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome趴拧，SARS）。但就算猛烈如SARS山叮，最終也被控制住了著榴。況且，它和MERS有一個(gè)非常重要的不同：導(dǎo)致SARS的冠狀病毒已經(jīng)演化出在人際輕易傳染的能力聘芜。相比之下兄渺，MERS-CoV則沒(méi)有。
它有沒(méi)有可能演化出像SARS-CoV 般的能力汰现，然后造成非典那樣的爆發(fā)挂谍？病毒是不可預(yù)料的，所以這個(gè)可能性不能排除瞎饲；但這也并不是無(wú)法避免的口叙。在這樣的爆發(fā)中，人們會(huì)例行對(duì)病毒進(jìn)行測(cè)序嗅战，檢測(cè)任何遺傳變化妄田。不過(guò)，考慮到目前在韓國(guó)并沒(méi)有出現(xiàn)傳播模式的異常驮捍，我們還沒(méi)有必要提到這種假想中的演化疟呐。
當(dāng)前爆發(fā)規(guī)模并不大
此次MERS爆發(fā)可能是在中東之外最大一次，但在規(guī)模上并不特別东且。2014年春天启具，在沙特阿拉伯的吉達(dá)（Jeddah）發(fā)生的一次爆發(fā)致使255人被感染，而2013年位于沙特東部哈薩（Al-Hasa）一家醫(yī)院的集體感染事件珊泳，則造成了23人確診鲁冯，11人疑似感染拷沸。沙特還發(fā)生過(guò)十幾次發(fā)生在其他醫(yī)院的爆發(fā)，這促使當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行感染防控薯演。而此次韓國(guó)的爆發(fā)中撞芍，被感染的人數(shù)也可能有所虛高——當(dāng)局對(duì)接觸者進(jìn)行了全面的病毒篩查，因此可能包括了一些以往醫(yī)院爆發(fā)中沒(méi)檢查出來(lái)的溫和案例跨扮。
（編輯：Calo）
文章題圖：Scinceside/commons.wikimedia.org
拓展閱讀
號(hào)稱“類似SARS”的MERS是什么？有可能造成嚴(yán)重的后果嗎衡创？
編譯來(lái)源
Nature, South Korean MERS outbreak is not a global threat
http://www.guokr.com/article/440392/
