患者曹某某,女,47歲暂氯,初診日期:2020年5月30日台盯,主因每晚睡至2—3點(diǎn),渾身出汗而醒宠互,煩躁味榛,癥狀持續(xù)約2小時(shí),汗?jié)u回予跌,該癥已連續(xù)多日搏色,深為苦惱。訴肩背部怕冷明顯券册,有鉆風(fēng)感频轿,尤其左肩左臂麻木不適。其平日工作為催乳烁焙,雙手常常勞累航邢。飲食可,二便正常骄蝇,睡眠差翠忠,多夢(mèng)。月經(jīng)周期正常乞榨,量可秽之。常年腹部怕冷,腹脹吃既。血壓98/62毫米汞柱考榨。舌暗,瘦鹦倚,薄白苔河质。脈:左關(guān)弦細(xì),尺弦稍長(zhǎng)震叙;右寸稍浮掀鹅,關(guān)弱無力,尺沉弱媒楼。
處方:烏梅丸加味(合黃芪桂枝五物湯乐尊、梔子淡豆豉湯、玉屏風(fēng)散划址、厚姜半甘參湯)扔嵌。
黨參15限府,當(dāng)歸15,黃芩5痢缎,細(xì)辛3胁勺,干姜10,肉桂6(另包独旷,后下)署穗,川椒8,附子6嵌洼,烏梅10蛇捌,黃芪20,桂枝10咱台,炒白芍15络拌,白術(shù)15,梔子8回溺,淡豆豉12春贸,防風(fēng)10,厚樸15遗遵,炙甘草8萍恕,小茴香6,高良姜6车要,雞血藤12(單位:克)允粤。加生姜三大片,大棗五枚翼岁,二付类垫,水煎服,日一付琅坡。
二診:服藥兩付悉患,感覺效果非常好,未面診榆俺,電話溝通后售躁,原方繼續(xù)取用兩付。
三診:2020年6月6日茴晋,半夜出汗現(xiàn)象已經(jīng)消失陪捷,無煩躁感,能一覺睡至4點(diǎn)多诺擅,(對(duì)此患者很高興市袖,睡眠改善很多),怕涼感掀虎、肩背鉆風(fēng)感明顯減輕凌盯,現(xiàn)左肩部仍有不適,后背稍有鉆風(fēng)感烹玉,偶有夜間多夢(mèng)驰怎,腹脹減,腹部怕涼感明顯減輕二打,飲食及二便正常县忌。舌瘦,尖紅继效,薄白苔症杏,脈:同前。
處方:黃芪桂枝五物湯瑞信、玉屏風(fēng)散加味
黃芪25厉颤,桂枝12,肉桂6凡简,炒白芍20逼友,白術(shù)15,防風(fēng)12秤涩,厚樸12帜乞,干姜15,當(dāng)歸20筐眷,炙甘草12黎烈,小茴香10,吳茱萸5匀谣,附子5照棋。(單位:克)加生姜三片,大棗五枚武翎,二付必怜,水煎服,日一付后频。
烏梅丸梳庆,傷寒論名方,用之得當(dāng)卑惜,其效如神膏执。