撰文 ?趙維杰
2017年1月，一篇發(fā)表在《美國公共健康雜志》（American Journal of Public Health）上的文章得出了一個有些驚人的結論：在美國潮秘，富人比窮人多活九年半[1]仰禀。
這篇文章并沒有收集新的數據确买，只是對美國官方發(fā)布的預期壽命數據進行了“有創(chuàng)意”的分析讨阻。研究者將美國的各個州打散為3141個縣屹堰，再將這些縣按照平均家庭收入中值的高低重新歸類杨凑，得到家庭收入依次降低的50個“假想州”敷扫。對這些假想州人口預期壽命的分析顯示：收入越高的假想州里刽宪，人的壽命也就越長厘贼。在“最富假想州”，男性和女性的預期壽命分別為79.3歲和83歲圣拄，而“最窮假想州”的數據為69.8歲和75.9歲嘴秸，相差大約九年半。
數據殘酷，但或許不難理解：經濟條件與生活習慣密切相關岳掐，更直接決定了醫(yī)療條件的高低凭疮。舉例來講，根據2015年的調查結果岩四，美國最富人口用于鍛煉和健身的時間是最窮人口的兩倍[2]哭尝。
美國富人用于運動和鍛煉的時間遠高于窮人。圖片來源：vox
怎么辦剖煌？努力掙錢材鹦？
但是下面這個消息可能會讓你再受一次打擊：生在窮人家，即便最終憑借自身奮斗超越了原生家庭的經濟水平耕姊，你依舊很可能會比富人家的孩子壽命更短桶唐、性格更糟。當然茉兰，更差的身體和性格很可能會從一開始就制約了你的發(fā)展?jié)摿τ仍螅屇汶y以脫離“可以遺傳的貧困”。
在二十世紀六十年代和八十年代规脸，被稱為“白廳研究”的兩次大規(guī)模前瞻性群體研究在英國展開[3]坯约。白廳（Whitehall）是英國倫敦市內的一條街，它連接議會大廈和唐寧街莫鸭。在這條街及其附近坐落著英國國防部闹丐、外交部、內政部被因、海軍部等一系列政府機關卿拴，因此“白廳”也成為了英國行政部門的代稱。
第一次白廳研究始于1967年梨与，對18,000名男性英國公民進行了為期10年的跟蹤研究堕花；第二次白廳研究始于1985年，分多個研究階段并延續(xù)至今粥鞋，第二次白廳研究的初始研究對象為10,308名英國公民缘挽，其中三分之一為女性。兩次白廳研究的數據都顯示：即便排除了吸煙情況呻粹、血壓和血脂水平等因素的影響到踏，生長于窮人家庭的孩子在成年以后死于心腦血管疾病的可能性也顯著高于生長于更高收入水平家庭的人，成年后經濟水平的提高無法完全抵消生長于低收入家庭對身體產生的負面影響尚猿。
新西蘭的一項涉及1000名兒童的長期研究也給出了類似的結果窝稿，研究者在研究對象26歲時對他們的身體狀態(tài)進行了檢測，發(fā)現無論他們在26歲時處于怎樣的經濟水平凿掂，他們的血液循環(huán)系統(tǒng)健康程度伴榔、藥物成癮狀態(tài)纹蝴、牙周健康情況等都與其幼年時期所處的經濟環(huán)境直接相關。
那么幼年時期的家庭經濟水平究竟為什么會影響成年后的身體健康狀態(tài)呢踪少？關于這一問題塘安，目前有兩種假說[4]：
第一種假說認為，在人生的幼年時期援奢，多種器官仍在發(fā)育兼犯，如果此時的營養(yǎng)、衛(wèi)生等狀況不佳集漾，可能會對胰腺切黔、腎臟等器官的發(fā)育產生影響，進而從根本上影響成年后的健康狀況具篇。
而第二種假說的提出者則注意到纬霞，當生活于不同經濟水平家庭中的幼兒患普通感冒等“小病”時，他們從疾病中康復所需的時間沒有明顯差別驱显，然而诗芜，貧困家庭兒童罹患這些小病的頻率卻顯著高于中等收入和高等收入家庭的兒童。這種假說的支持者認為埃疫，反復經歷“小病”伏恐，會對兒童的身體產生損耗，進而影響其成年后的身體狀況栓霜。
每天生活費低于2美元人口比例地圖翠桦，2009年。來源：commons.wikimedia.org
然而叙淌，成年后糟糕的身體狀況可能還不是最糟的，康奈爾大學的研究人員經過一項為期15年的研究發(fā)現：生長于貧困家庭愁铺，還會對成年后的心理健康產生多種不良影響[5]鹰霍。這項研究成果發(fā)表于2016年12月的《美國科學院院刊》（PNAS）。
這項研究對341名美國籍白人進行了追蹤研究茵乱，記錄了他們在9歲和24歲時的多項心理健康數據茂洒，并將這些數據和9歲時家庭經濟情況等多項信息進行了相關性分析。根據這項研究瓶竭，童年時期所處的家庭經濟水平至少會對下面4個方面的心理健康狀況產生影響：
首先督勺，窮人家孩子成人后的短期記憶能力較差〗锓。考慮到短期記憶能力在語言能力等基本認知能力發(fā)展過程中的重要貢獻智哀，這一能力的降低會對個人學業(yè)和事業(yè)的發(fā)展造成不良影響。
其次荧恍，窮人家孩子長大后的“無助水平”（helplessness behavior）更高瓷叫。在這項測驗中屯吊，受試者被要求處理一道十分困難的智力問題，和生長于富人家庭的個體相比摹菠，窮人家的孩子能夠持續(xù)思考問題的時間更短盒卸，他們會更快地感覺自己無法解決這個問題并選擇放棄。
再次次氨，窮人家孩子成人后出現外向型精神癥狀的可能性更高蔽介。研究對受試者的內向型（如感到孤獨、緊張）和外向型（容易暴躁煮寡、缺乏耐心）精神癥狀進行了調查分析虹蓄。結果顯示，不同經濟水平家庭中成長的個體出現內向型精神癥狀的概率沒有顯著性差異洲押，但窮人家子女成人后出現外向型癥狀的概率要顯著高于生長于更高經濟水平家庭的個體武花。
最后，窮人家孩子成人后的壓力適應負荷（allostatic load）更重杈帐。這一指標衡量的是精神壓力對人的身心狀態(tài)所產生的慢性影響体箕，通過對血壓和一系列激素的動態(tài)變化水平測量得到。更嚴重的壓力適應負荷會使人更快的衰老挑童。
研究人員同時分析了這些心理健康指標與性別累铅、輟學、單親站叼、職業(yè)等狀況的相關度娃兽，發(fā)現除內向型精神癥狀和壓力適應負荷與性別相關之外，這些心理健康指標均只與幼年時期的家庭經濟水平相關尽楔。
幼年時家庭經濟水平與成年后的身體和心理健康相關投储，但這二者之間的關系究竟是如何建立的？研究人員認為至少有三種可能的機制：
第一阔馋，經濟水平較低的家庭中玛荞，兒童更有可能營養(yǎng)不良，也有更多的機會接觸到毒性物質呕寝，罹患感染性疾病勋眯。
第二，經濟水平較低的家庭下梢，也更有可能面臨其他家庭問題客蹋。比如更可能是單親家庭，父母更可能忙于工作孽江、脾氣較差讶坯、對子女疏于照顧。
第三岗屏，經濟水平較低的家庭很可能居住于較差的社區(qū)環(huán)境闽巩，兒童日常接觸的鄰居钧舌、玩伴素質更低，也更可能遭遇霸凌等身心損害涎跨。
所以洼冻，如果經濟條件難以改善，父母也可以從上面幾個方面出發(fā)隅很，為自己的子女創(chuàng)造更好的生長環(huán)境：保持居住環(huán)境的整潔撞牢，讓子女生活在盡可能干凈無毒的環(huán)境中；無論多忙多累叔营，也不忘記給子女多一點的愛和陪伴屋彪；關注子女的社會關系，讓他們盡可能交到好朋友绒尊，有一個快樂的童年畜挥。
