交流障礙

交流障礙是那些始于兒童發(fā)育早期的語言、言語或交流方面的問題(任何言語或非言語的行為),包括語言障礙曲饱、語音障礙吨拍、口吃和社交(語用)交流障礙夭织。

語言障礙

有語言障礙的兒童有學(xué)習(xí)和使用語言的慢性問題。他們難以理解他人言詞的含義(理解語言能力),以及使用言詞或手勢作自我表達(dá)(表達(dá)語言能力)捞蛋。他們的語言技能明顯低于同齡人的正常水平孝冒。他們最初的詞匯和短語發(fā)展往往是延遲的。聽從指令的問題,或許緣于很難回憶起新的詞匯和短語拟杉。往往存在語言障礙的家族史庄涡。此障礙是終生的,但言語治療可改善技能。心理治療可減輕任何因此障礙而起的情緒或行為問題搬设。關(guān)鍵癥狀如下:縮減的詞匯表(例如,難以學(xué)習(xí)新詞匯或總是使用相同的詞匯和短語)穴店。有限的句子結(jié)構(gòu)(造句時,使用詞語和詞根不當(dāng))與人對話或解釋一個主題時,有使用詞匯表不當(dāng)?shù)拈g題撕捍。

語音障礙

有語音障礙的兒童沒能學(xué)好發(fā)音,或不能使用頜、上顎迹鹅、舌頭或嘴唇正確發(fā)聲卦洽。這些問題導(dǎo)致他們說話不能被他人很好地理解,或?qū)е滦畔⒌难哉Z溝通問題。當(dāng)兒童的語言發(fā)展低于同齡人的正常水平時,可診斷為此障礙斜棚。例如,到4歲,大部分兒童說的話都能被理解—到7歲或8歲,大多數(shù)兒童說話都很清楚了阀蒂。1、r弟蚀、s蚤霞、z、th和ch的發(fā)音通常是兒童最晚掌握的义钉。往往存在說話或語音障礙的家族史昧绣。大多數(shù)有此障礙的兒童對于語言治療有好的反應(yīng),而語言問題可隨時間推移而改善,以下是核心癥狀經(jīng)常有語音方面的問題導(dǎo)致言語不清或妨礙了言語交流。此問題限制了個體的自我表達(dá),以及妨礙了社交捶闸、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能夜畴。

口吃

有囗吃的人說話時總有言語的流暢和節(jié)奏的問題。此問題不會很快消失,但可能在兒童期自然結(jié)束删壮。始于兒童期的口吃,往往發(fā)生于6歲贪绘。此問題可緩慢出現(xiàn)也可突然起病。一旦問題出現(xiàn),就會變得更頻繁央碟。壓力和焦慮可惡化癥狀(例如,學(xué)術(shù)報告或工作面試)税灌。一級親屬(父母、兄弟)患口吃的風(fēng)險比普通人高3倍亿虽。治療包括語言療法或認(rèn)知行為療法,專注于有關(guān)說話的想法菱涤。父母有耐心和支持來提醒兒童花更多的時間說話,可給予兒童極大的幫助。以下癥狀中至少出現(xiàn)一條就可診斷為此障礙:重復(fù)的聲音和音節(jié)(“你去哪-哪-哪哪里”)拉長輔音和元音的聲音(“幫我占占占占座”)破裂的詞語(在一個詞中間停止)說話中斷,可能是沉默或充填了其他聲音為避免使用導(dǎo)致問題的詞匯,取代以別的詞(“嗯-嗯”)造詞時軀體非常緊張洛勉。重復(fù)的單音節(jié)詞(“我-我我我看見他”)粘秆。

社交(語用)交流障礙

DSM5中有一個新的診斷:社交(語用)交流障礙,它涉及語言和非語言交流社交應(yīng)用的問題。4歲或5歲就可發(fā)現(xiàn)問題收毫。較輕形式的此障礙直到青少年早期才會被發(fā)現(xiàn),那時,社交交流變得更復(fù)雜翻擒。在得到包括家庭、特殊教育老師和心理健康服務(wù)在內(nèi)的說話牛哺、語言和行為治疔后,一些兒童會得到極大改善陋气。其他兒童則可能仍然難以應(yīng)付某些社交關(guān)系,直至成年由于社會交往中的問題,此障礙看似是自閉癥譜系障礙,但此障礙并無固定興趣或重復(fù)的行為。那些基于社交交流間題而先前被診斷為亞斯伯格障礙或未特定的廣泛性發(fā)育障礙(PDD-NOs)的個體,可能更適合社交(語用)交流障礙這一新的診斷引润。自閉癥譜系障礙,其他交流障礙,或特定學(xué)習(xí)障礙的家族史,增加了此障礙的風(fēng)險巩趁。以下標(biāo)準(zhǔn)均需符合才可診斷因為社交的原因而進(jìn)行交流的問題,例如,問候剛見到的人,或與其聊天。有改變交流方式以符合場所(例如,操場上或教室里)或聽眾(例如,面對兒童或成人)需要的問題。有遵守對話和講故事規(guī)則的問題,例如,按順序講或聽,以及了解如何使用口語或非口語的手勢來引導(dǎo)人際接觸议慰。難以理解幽默蠢古、比喻,未被陳述的內(nèi)容,以及在其他語境中有不同含義的話語。

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