食道癌的癥狀和基礎知識

食道是什么

食道癌是什么

食道癌的種類

食道癌的癥狀

食道癌的檢查方法

食道癌的各級生存率

食道癌的治療法

食道癌是一種缺乏自覺癥狀税肪，在早期發(fā)現很難的癌癥。食道癌轉移到淋巴節(jié)比較多榜田，轉移之后想要治愈比較困難益兄，但早期能在輕微的自覺癥狀后馬上處理，早期治療可以治愈的箭券。以下我會整理食道癌的癥狀和基礎知識净捅。把自己的癥狀進行對比，可能會對在和食道癌抗爭的你有所幫助辩块。

1蛔六，食道是什么

食道是是聰咽喉的下方開始一直到胃的噴門為止，長度約25厘米的管道废亭，是消化管的一部分国章，但食道自身沒有做消化吸收的事，只是起到將吃了的東西運送到胃的作用豆村。結構上看液兽，食道在消化管中或外部都容易收到刺激和細菌侵襲，對酸和堿性比較弱掌动。食道的上下有一塊肌肉四啰，在不吃飯的時候閉上宁玫，而在進食時變得松弛。這個結構可以避免食管的逆流柑晒，吸氣的時候也不讓導致空氣從食管丟失撬统。

食道受4層外壁保護：“粘膜層”、“粘膜下層”敦迄、“肌肉”恋追、“外膜”的四層結構。粘膜層分泌著便于食物通過的粘液罚屋；粘膜下層有淋巴管和血管苦囱；肌層是通過收縮食道運送食物到胃；膜外膜是與其他器官的之間的結合組織脾猛。

食道癌最初出現在食道粘膜層撕彤，從4層構造的內部向外側轉移。癌癥的入侵稱作「入侵」猛拴。

2羹铅，食道癌是什么

??食道部位的惡行腫瘤

發(fā)生在食道的各類疾病中最可怕的食道惡性腫瘤的「食道癌」。食道的部位分為頸部食道愉昆、胸部食道职员、腹部食道的3個。

這里面跛溉，亞洲人比較容易患胸部食道癌焊切。胸部食道和心臟、主動脈芳室、氣管等重要的器官鄰接专肪，所以手術的費用很高。實際上堪侯，食道癌的治療是比較困難的嚎尤，在日本年死亡人數會達到1萬2000人。因為食道癌自覺癥狀少所以很難早期發(fā)現伍宦，等轉移后要想再進行治療也就不簡單了芽死。與胃癌相比，食道癌容易轉移到淋巴結雹拄，手術后5年存活率約50～60%收奔。

患食道癌的人逐年增加，主要原因是“吸煙”和“飲酒”滓玖。同時坪哄，經常食用鹽漬肉，辛辣刺激食品也有患上食道癌的風險。食道的粘膜受損的話就會加大患食道癌的風險翩肌。

??從食道粘膜表面的上皮開始產生

食道癌模暗，在食道的四層構造中，特別容易發(fā)生在「粘膜層」念祭。粘膜層由“扁平上皮”的細胞構成兑宇，「扁平上皮癌」非常多見。食道癌有9成是這種類型的惡性腫瘤粱坤。

侵入深度停留在粘膜下層的癌叫“淺表癌”隶糕；未轉移到淋巴結的癌稱為“早期癌”；最初發(fā)生在粘膜層的食道癌站玄，隨著時間推移枚驻，會侵入到粘膜下層，肌層株旷。因為肌層有淋巴管和血管再登，所以一旦侵入到肌肉層也就意味著有轉移到其他器官的風險。同時晾剖，越過了外膜锉矢，也有可能轉移到肺、氣管齿尽、支氣管沽损、主動脈等的一系列的重要器官。但粘膜層和粘膜下層的表在癌雕什，也會轉移到淋巴結缠俺、肺、肝臟贷岸、骨頭等其他器官。因此磷雇，需要盡可能盡早地發(fā)現食道癌偿警。

3，食道癌的種類

??扁平上皮癌

從食道的粘膜層的扁平上皮產生的癌被稱為“扁平上皮癌”唯笙。在亞洲90%的患者被稱為“扁平上皮癌”螟蒸。導致扁平上皮癌的原因主要是吸煙和飲酒。有些人一喝酒臉會變紅崩掘，卻依舊酗酒七嫌，患上此類癌癥的幾率就比較高。

??線癌

在亞洲扁平上皮癌的患者多苞慢，而在歐美食道癌的半數以上卻是「腺癌」诵原。腺癌是從粘膜層的腺上產生的癌，先是胃酸引起食道的“逆流性食管炎”。近年來绍赛，飲食生活習慣的歐美化蔓纠，在食道癌的發(fā)病群體中，腺癌的比重在不斷增加吗蚌。

4腿倚，食道癌的癥狀

??初期癥狀

因為食道癌初期癥狀不明顯，所以不容易在早期被發(fā)現蚯妇。作為初期癥狀敷燎，在吃食物的時候會覺得有些不適感，總感覺食道附近有什么東西箩言；在喝熱的東西的時候會有種灼熱感硬贯，比較容易出現背疼和喉嚨疼痛等癥狀，有些時候甚至會出現胸骨背面的疼痛分扎。

如果癌侵入比較快的話澄成，惡性腫瘤壓迫食道使之變窄，所以硬東西變得吃不下去畏吓。最初墨状，只是肉類等的固體物質變得很難下咽，漸漸地連柔軟的東西以及液體也變得難以進食菲饼。另外肾砂，逆流性食管炎易引起的胃灼熱癥狀也需要注意，因為從逆流性食道炎引起食道癌的案例也比較多宏悦。從該癥狀檢查出患有早期食道癌的比例為60%镐确。

類似這樣的初期癥狀，若是不管它也會慢慢消失饼煞，但是因為大家的無所謂和放任源葫，一旦癌癥進入中期，治療就會變得很困難砖瞧。所以息堂，當知道這些自覺癥狀的時候，一定要診斷醫(yī)療機構來獲取正確診斷块促。

??末期癥狀

食道癌末期癥狀會根據食道癌的侵入和轉移程度出現荣堰。食道癌惡性腫瘤變大后，食道就會像被堵住了一樣竭翠，唾液和水分難以咽下振坚，進食變得越來越困難，隨之體重急速下降斋扰。

3個月大概可以看到5公里左右的體重下降渡八。另外啃洋，腫瘤在食道外，壓迫肺呀狼，脊椎裂允，主動脈等的話，也有有胸口疼痛和后背疼痛等癥狀的出現哥艇。同時绝编，疲勞感和發(fā)熱等也是癌癥的一般癥狀。

食道癌越過食道外膜轉移出去后貌踏，就會有咳嗽和血的痰液十饥，并感覺到背部的疼痛等。還有祖乳，因為食道下方有聲音調節(jié)的反回神經逗堵，如果癌轉移到這里的話，聲音也會開始變得沙啞眷昆。轉移到肝臟的話蜒秤，身體就會始終感覺到疲倦，有黃疸出現亚斋。轉移到骨頭的情況下作媚，會感覺肩膀、后背帅刊、腰等骨頭的疼痛纸泡。轉移到大腦的話，眼睛就會模糊赖瞒，發(fā)暈女揭。

5，食道癌的檢查方法

??食道造影檢查

食道造影檢查是診斷食道癌的一般檢查方法栏饮。喝鋇吧兔，然后通過X光拍攝食道。最后根據造影檢查袍嬉，判斷食道癌的位置大小掩驱，以及食道的窄度等全體像。

食道造影檢查與胃癌檢查同時進行的情況比較多冬竟，不過醫(yī)師一般會重點檢查胃，所以自己若是有食道問題的自覺癥狀民逼，最好在檢查前傳達給醫(yī)師。

??內視鏡檢查

內視鏡檢查是通過觀察癌癥，并直接對癌癥組織進行取樣和病理檢查來做診斷系吩。這樣可以確診食道癌吐辙，也可以同時判斷該食道癌是歸宿為扁平上皮癌或是腺癌等调缨。在食道造影檢查中沒有被發(fā)現的早期癌，可以通過內視鏡檢查發(fā)現吆你。

在做檢查前弦叶，要事先把食道癌的擔心充分表達清楚，醫(yī)師就會進行更為細致的檢查妇多。把碘的液體涂抹在食道上后伤哺，再通過內視鏡檢查，食道癌就會很容易被發(fā)現者祖。正常的食道是在被染成茶色的碘立莉，癌細胞化的部分看上去為白色。

CT七问，PET蜓耻，血液檢查和超聲波檢查都比較難發(fā)現早期食道癌。因此械巡，一旦出現食道癌自覺癥狀刹淌，一定要通過食道造影檢查和內視鏡檢查食道的狀況，以達成食道癌的早期發(fā)現和治療讥耗。

6有勾，食道癌的等級生存率

食道癌的侵入程度，根據癌癥侵入到食道4層構造的位置葛账，方式柠衅，以及轉移部位的距離狀況決定。官方數據顯示了食道癌的5年存活率籍琳。

0期70～80%

癌停留在粘膜內菲宴，所屬淋巴結轉移的狀態(tài)是0期。這種狀態(tài)下做手術趋急，5年后70～80%的人還活著喝峦。

Ⅰ期50～60%

癌在粘膜下層，已經轉移到病變部附近的淋巴結呜达。這種狀態(tài)下做手術谣蠢，5年后50 ~ 60%的人還活著。

Ⅱ期30～50%

癌停留在肌肉層查近，沒轉移到淋巴結的狀態(tài)眉踱；或是只轉移到病變部附近淋巴結的狀態(tài)。這種狀態(tài)下做手術霜威，5年后30 ~ 50%的人還活著谈喳。

Ⅲ10～30%

轉移到遠處淋巴結，并侵入到粘膜層·粘膜下層·筋層的狀態(tài)戈泼，或是越過外膜婿禽，對是到周圍臟器侵入的狀況赏僧，就已經相當嚴格。這個狀態(tài)下做手術后扭倾，5年后只有10～30%的人還活著淀零。

Ⅳ期5～10%

出現遠程的淋巴結轉移等被認為是Ⅳ期。這種狀態(tài)下做手術后膛壹，5年后只有5～10%的人還活著驾中。

轉移程度高的食道癌手術，術中死亡率達3～10%恢筝。另外哀卫，在無法手術的食道癌（Ⅳ期）的情況下，生存期一般不到1年撬槽。

7此改，食道癌的治療法

??手術

食道癌停留在粘膜的情況下，可以采用內鏡粘膜切除術（EMR）侄柔，即使用內視鏡找到并切除惡性腫瘤共啃；或采用內視鏡下粘膜層解術（ESD），即在病變部位注入藥劑暂题，使用電刀扒下腫瘤移剪。但是，食道癌若轉移到淋巴結薪者，就有必要做外科手術纵苛。

癌擴散到咽和喉頭的情況，就要連同頸部的食道一起切除它們言津，不過這樣聲帶也會被切除攻人。同時，鼻子和口不能呼吸悬槽，就意味著必須打開一個永久氣管孔用以呼吸怀吻。食道癌若是轉移到胸部，就需要避開鄰接的重要器官進行大手術初婆，是非常大規(guī)模的手術蓬坡，并去除病變的淋巴節(jié)。

??放射線治療

放射治療不需要切除病患部位磅叛，給患者的負擔比較小屑咳。針對頸部的食道癌，為了不失去聲帶弊琴，溫存好咽喉乔宿、咽喉等，一般會進行強度調制放射線治療（IMRT）访雪。淺表癌（Ⅰ期）的情況详瑞，可以結合內窺鏡，放射線臣缀，抗癌劑等結合起來治療坝橡。

但放射線治療比較有效的是，小的食道癌精置，以及以極其有限的一部分腫瘤计寇。在轉移的情況下，并不適合使用放射線治療脂倦。

另外番宁，放射線的治療有副作用。不單會出現倦怠感和食欲不振赖阻，為了抑制骨髓造血作用蝶押，放射治療會造成白血球減少和貧血。在同一地方進行二次的話火欧，副作用會很強棋电，所以一般不會重復照射同一個部位。

??化學療法

食道癌的抗癌劑治療是為了防止手術后的復發(fā)苇侵，為了防止淋巴結轉移而使用的赶盔。另外，食道癌若已經發(fā)生肺和肝臟等的遠程轉移榆浓，不能做手術和放射的情況下也會使用抗癌劑于未。

對食道癌進行的抗癌劑的副作用是骨髓毒性，紅血球和血小板陡鹃，白血球的減少烘浦。特別是白血球減少會很容易引起食道炎等傳染病，同時會出現惡心杉适、嘔吐谎倔、腹瀉和便秘等副作用。

食道癌是一種很難完全治愈的癌癥猿推。癌癥的侵入約深入片习，轉移到淋巴結后手術也變得困難，5年存活率也變得非常低蹬叭。同時藕咏，食道癌早期的輕微癥狀與逆流性食道炎等疾病病很相似，容易被輕視或放置秽五，為此盡早發(fā)現食道癌是非常關鍵的孽查，越早發(fā)現治愈的可能性越大。所以若有自覺癥狀的話坦喘，切記要盡早接受醫(yī)療機構檢查盲再。

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